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Objetivo: Relatar um caso de isquemia mesentérica aguda por rotação de raiz mesentérica espontânea sem sinais de embolia e discutir sobre as bases do diagnóstico e a importância do manejo precoce. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 57 anos, deu entrada na urgência cirúrgica com quadro de distensão e dor abdominal há 1 dia associada a parada de eliminação de fezes e flatos. A radiografia de abdome evidenciou distensão importante de alças de delgado e presença de níveis hidroaéreos. Este foi internado para realização de laparotomia exploradora de urgência. Foi feita enterectomia, 50cm após o ângulo de Treitz até 3cm do cólon ascendente, com sinais de isquemia. Considerações Finais: O melhor método para minimizar as consequências e a taxa de morbidade é o diagnóstico precoce. Logo, deve-se buscar o aprimoramento clínico e cirúrgico tanto no pré quanto no pós-operatório a fim de obter prognóstico melhor desses pacientes.

Objetivo: relatar um caso de quilotórax bilateral após esvaziamento cervical devido a carcinoma de língua, complicação rara descrita 65 vezes na literatura. Detalhamento do caso: mulher, 63 anos, atendida no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com grande lesão vegetante em borda lateral esquerda da língua, a biopsia incisional diagnosticou carcinoma espinocelular, paciente então foi encaminhada para realizar glossectomia parcial à esquerda associado a esvaziamento cervical radical tipo 2 à esquerda e esvaziamento cervical supra homoióideo à direita. Evoluiu com dispneia moderada no 2º dia pós operatório, através do exame físico, radiografia de tórax e análise do líquido pós toracocentese foi diagnosticado quilotórax bilateral, uma complicação extremamente rara, uma vez que não houve lesão do ducto torácico. Considerações finais: trata-se de uma complicação rara e importante, o melhor método para minimizar as consequências e a taxa de morbidade é o diagnóstico precoce. Logo, deve-se aprimorar os registros na literatura e o manejo clínico cirúrgico e clínico a fim de obter prognóstico melhor desses pacientes.

O colangiocarcinoma é um tumor originado nas células epiteliais que revestem os ductos biliares intra ou extra-hepáticos, seu tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma. Mais de 50% dos casos são diagnosticados em fase avançada, e o consenso geral mostra que o tratamento cirúrgico através da completa ressecção tumoral com margens livres cirúrgicas é o que oferece o melhor prognóstico e a única chance de cura. É apresentado o caso de um paciente de 67 anos do sexo masculino, ictérico, hipocorado e apresentando sinais de síndrome consumptiva, admitido com relato de perda ponderal importante, astenia e hiporexia há aproximadamente dois meses. Os exames de imagens e laboratoriais sustentaram a hipótese diagnóstica de colangiocarcinoma, sendo optada pela videolaparoscopia.