Tratamento cirúrgico de isquemia mesentérica por rotação de raiz mesentérica espontânea – Relato de caso

Abstract

Objetivo: Relatar um caso de isquemia mesentérica aguda por rotação de raiz mesentérica espontânea sem sinais de embolia e discutir sobre as bases do diagnóstico e a importância do manejo precoce. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 57 anos, deu entrada na urgência cirúrgica com quadro de distensão e dor abdominal há 1 dia associada a parada de eliminação de fezes e flatos. A radiografia de abdome evidenciou distensão importante de alças de delgado e presença de níveis hidroaéreos. Este foi internado para realização de laparotomia exploradora de urgência. Foi feita enterectomia, 50cm após o ângulo de Treitz até 3cm do cólon ascendente, com sinais de isquemia. Considerações Finais: O melhor método para minimizar as consequências e a taxa de morbidade é o diagnóstico precoce. Logo, deve-se buscar o aprimoramento clínico e cirúrgico tanto no pré quanto no pós-operatório a fim de obter prognóstico melhor desses pacientes.

Acute Mesenteric Ischemia in Young Adult - Case Report

“…Among the risk factors, previous cardiac and vascular diseases stand out, such as valvulopathies, atherosclerosis, arrhythmias and arterial insufficiency. (5) It is subdivided into non-occlusive and occlusive mesenteric ischemia (mesenteric arterial embolism, mesenteric arterial thrombosis and mesenteric venous thrombosis), whose overall mortality ranges from 50-80%, requiring immediate diagnosis and intervention due to the rapid clinical deterioration of patients. (8)(9)(10) The clinical picture typically manifests itself through sudden and intense abdominal discomfort, mainly in the hypogastric region, in addition, many refer to nausea, vomiting and diarrhea.…”

Isquemia Mesentérica como consequência de infecção por COVID-19: 3 relatos de caso / Mesenteric ischemia as a consequence of COVID-19 infection: 3 case reports

“…Dentre os fatores de risco, destaca-se doenças cardíacas e vasculares prévias como valvulopatias, aterosclerose, arritmias e insuficiência. (2) A principal etiologia é a oclusão por embolia representando até 50% dos casos, geralmente desencadeada por patologias cardíacas que tendem a gerar êmbolos, como Fibrilação Atrial (FA), infarto agudo do miocárdio ou doenças estruturais. Esses podem se desprender da câmara cardíaca e se instalar na circulação mesentérica ocluindo a nutrição de órgãos de sistema gastrointestinal abruptamente.…”

“…A laparotomia exploradora é indicada especialmente para pacientes com sinais de peritonite e para avaliar a viabilidade das alças intestinais, sendo indicada a ressecção de parte dessas caso haja sinais de necrose. (2) Nesse contexto, destaca-se a pandemia de COVID-19, principal emergência de saúde pública de 2020. Os primeiros casos da doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 foram registrados em Wuhan, na província de Hubei na China, foram observados quadros atípicos de pneumonia que apresentavam rápida evolução para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).…”