Isquemia Mesentérica como consequência de infecção por COVID-19: 3 relatos de caso / Mesenteric ischemia as a consequence of COVID-19 infection: 3 case reports

Abstract

A isquemia mesentérica aguda é um quadro de abdômen agudo vascular em que ocorre obstrução arterial súbita ocasionando má nutrição e hipoxemia de órgãos do trato gastrointestinal. É uma emergência cirúrgica rara com elevadas taxas de morbimortalidade sendo mais comum em mulheres a partir dos 60 anos. Dentre os fatores de risco destaca-se aterosclerose e distúrbios de coagulação. Possui evolução clinica inespecífica, à medida que a doença avança sinais de peritonite e instabilidade hemodinâmica são comuns. Sendo o diagnóstico precoce o melhor método de minimizar complicações, no entanto ainda é um desafio na prática médica. Em 2020 o mundo foi marcado pela pandemia de SARS-CoV-2, em consonância, observa-se o aumento significativo de síndromes isquêmicas na cidade de Manaus, incluindo a isquemia mesentérica aguda. Atualmente são 6.386.787 infectados e 173.817 mortos no Brasil, nesse cenário são apresentados 3 casos de isquemia mesentérica em um hospital da rede pública de Manaus entre julho e agosto de 2020. Salienta-se que esse diagnóstico é raro e não fazia parte da rotina de atendimentos na cidade, destacando a relação entre essas duas patologias.

Isquemia mesentérica e suas possibilidades diagnósticas: uma revisão integrativa da literatura

“…Após a preservação da vida do paciente, é indicada a revascularização mesentérica por via endovascular ou por laparotomia. 23…”

Manifestações Gastrointestinais Diretas E Indiretas

“…In Brazil, were reported three cases of acute mesenteric ischemia, an acute syndromic abdomen as a result from vascular insufficiency driving to a hypoxemia and bad nutrition of the gastrointestinal organs due to a sudden arterial obstruction (20).…”

“…All three cases did not present previous trigger and they took place in a period in which case COVID-19 increased in Manaus-AM, suggesting a correlation between the two pathologies, since, as previously reported, recent studies report that infection by the virus increases the thrombo-embolic phenomena. It is important to note that, due to increases of the number of contaminated by COVID-19, these cases were treated at the unit in question, outside of the hospital routine (20).…”