Introdução: A síndrome de Miller Fisher (SMF) é uma variante da Síndrome de Guillain Barré (SGB), que cursa com a tríade: ataxia, oftalmoplegia e arreflexia, nessa perspectiva, caracteriza-se como uma síndrome desmielinizante aguda inflamatória e autoimune que acomete o sistema nervoso periférico. Na maioria dos casos, há uma história de infecção prévia (em média 10 dias antes, podendo variar de uma a três semanas) do sistema respiratório ou do sistema nervoso central que precede o aparecimento da sintomatologia sindrômica. Além disso, outros sintomas que levam a suspeita clínica são: gastroenterite, disartria, diplopia, paresia de nervos cranianos, especialmente do nervo facial. Objetivo: Analisar o panorama das publicações acerca da caracterização clínica para o diagnóstico da SMF. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa realizada por meio de buscas nas bases de dados Google Scholar, Cochrane Library, BVS e PubMed, com seleção de 6 publicações. Resultados: Os fatores que justificam a presença de infecção prévia por agentes como: Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Epstein Barr e citomegalovírus e o surgimento da SMF, estão relacionados ao mecanismo de mimetismo molecular entre o gangliosídeo GQ1b nos nervos cranianos e periféricos e os oligossacarídeos presentes na superfície do agente infeccioso em questão, resultando em uma reação cruzada do sistema imune, responsável pela desmielinização dos nervos e aparecimento da sintomatologia da SMF. Dessa forma, o diagnóstico da SMF é baseado na suspeita clínica e em exames complementares, como o estudo para descoberta de anticorpos antigênicos (o anti-GQ1b está diretamente, mas não exclusivamente, relacionado com à SMF). Conclusão: Portanto, a SMF, apesar de rara, possui sintomatologia exuberante que além de afetar a qualidade de vida dos portadores, é um desafio diagnóstico para os médicos, nesse sentido é de fundamental importância que os profissionais estejam aptos a reconhecer a SMF, de forma a tranquilizar os pacientes sobre o caráter autolimitado dos sintomas (em média 3 semanas) e a instituir tratamento que acelere a recuperação como a plasmaférese e a imunoglobulina intravenosa, que inibe a ligação de anticorpos anti-GQ1b a GQ1b, impedindo assim a ligação de anticorpos a GQ1b neural, ativação do complemento e efeitos fisiopatológicos subsequentes.
Introdução: A gravidez é um evento resultante da fecundação do ovócito pelo espermatozóide. Este é um momento de diversas transformações no organismo materno, como o aumento de demandas nutricionais, dessa forma sendo fundamental para o harmônico desenvolvimento fetal uma nutrição materna adequada. Relacionado aos aspectos da alimentação, constata-se que em todas as regiões brasileiras, uma porcentagem considerável dos brasileiros já deixou de comer carne, por vontade própria, pelo menos uma vez na semana. Associado a esse dado, no que diz respeito às gestantes e a sua alimentação, houve também mais adesão às dietas vegetarianas promovendo a necessidade de analisar quanto à segurança materno e fetal. Objetivo: Elencar os possíveis impactos no organismo materno e fetal devido a adoção de uma dieta vegetariana durante o período gravídico. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa realizada por meio de buscas nas bases de dados Google Scholar, BVS e PubMed, com seleção de 10 artigos. Para isso, foi utilizado os seguintes descritores: "dieta vegetariana", "feto", "gravidez" e "relações materno-fetais", sendo que a correlação destes foi feita a partir do operador booleano AND. Resultados: As dietas vegetarianas são o consumo alimentar, de forma majoritária de origem vegetal, excluindo carne e pescado. Em estudos recentes, concluiu-se que mesmo diante das disparidades na literatura sobre a temática, a adoção da alimentação vegetariana aparentemente é segura. Durante o período gravídico, uma dieta rica em plantas pode ser fator protetor contra patologias maternas como pré-eclâmpsia, obesidade e diminui a exposição a agentes genotóxicos, além de reduzir a probabilidade do desenvolvimento posterior de doenças pediátricas, como diabetes, defeitos de tubo neural, fendas orofaciais e alguns tumores pediátricos. Porém também existem possíveis desvantagens dessa dieta para gestantes, algumas deficiências nutricionais, de ferro, vitamina B12 e zinco. Conclusão: Em razão disso, é evidente que a adoção da dieta vegetariana no período gravídico tem repercussões materno-fetal positivas e negativas. Dessa forma, a literatura afirma que gestantes podem seguir uma dieta vegetariana sem oferecer malefícios à própria saúde ou à saúde do feto, porém é importante salientar que é necessário a suplementação correta dos principais nutrientes.
Introdução: Paradas cardiovasculares extra-hospitalares são extremamente comuns. Com o crescente aumento dos índices de desfibrilação precoce e ressuscitação cardiopulmonar precoce, mais pacientes apresentam retorno espontâneo da circulação. No entanto, apesar do progresso importante, poucos pacientes sobrevivem à alta dos serviços emergenciais e têm bom prognóstico neurológico. A lesão cerebral hipóxico-isquêmica é a principal causa de morte entre os pacientes ressuscitados após parada cardíaca internados na UTI. O estado epiléptico eletroencefalográfico é comum nos primeiros dias de cuidados pós-parada e é um importante preditor de prognóstico neurológico ruim de acordo com as diretrizes mais recentes. Objetivo: Analisar o potencial de predição prognóstica do monitoramento por eletroencefalografia (EEG) de pacientes com estado epiléptico pós-parada cardíaca. Métodos: Revisão bibliográfica realizada por meio de busca nas bases de dados PubMed e BVS, com a seleção de 5 artigos. Resultados: A fisiopatologia da lesão cerebral após uma parada cardíaca inclui a “lesão por reperfusão” com aumento da excitotoxicidade, acidose intracelular, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e neuroinflamação cujos resultados, eventualmente, levam à morte celular. O EEG é um exame bastante sensível à isquemia focal ou global e pode ser utilizado como preditor prognóstico nos pacientes comatosos após recirculação espontânea. Muitos estudos dividem os padrões eletroencefalográficos apresentados por pacientes pós-parada cardiovascular em 4 padrões principais: padrão EEG benigno, estado epiléptico refratário (EER), descargas epilépticas periódicas generalizadas (DEPG) e padrão EEG não-epileptiforme maligno. Nos estudos que utilizaram essa estratificação, os pacientes com padrão EEG benigno apresentaram a melhor chance de sobrevivência e de bom desfecho neurológico, EER apresentou moderada redução em ambos os parâmetros, DEPG teve uma dramática redução de sobrevivência e de bom desfecho neurológico e o padrão não-epileptiforme maligno teve o pior desempenho nos parâmetros analisados. Conclusão: Pacientes comatosos pós-parada cardiovascular devem ter monitorização por EEG constante, visto que os padrões apresentados nesse exame funcionam como preditores diagnóstico e podem auxiliar na escolha de tratamento entre uma conduta mais conservadora ou mais agressiva. Contudo, mais estudos abordando a associação das diferentes abordagens terapêuticas nos padrões eletroencefalográficos são necessários para que se chegue a um consenso nesse sentido.
Introdução: O medicamento Aspirina de princípio ativo Ácido Acetilsalicílico (AAS) é um antiplaquetário empregado com intuito de prevenir a formação dos eventos tromboembólicos atrelados às grandes cirurgias e a doenças cardiovasculares prévia. A respeito da aplicabilidade dessa medicação para prevenir o Tromboembolismo Venoso (TEV) decorrentes de procedimentos cirúrgicos de artroplastia bilateral total de joelho e de artroscopia do joelho, o qual estabeleceu-se uma comparação acerca da efetividade da Aspirina com relação a Varfarina, assim como a intervenção farmacológica e não farmacológica. Além disso, a ação da aspirina foi analisada em relação à prevenção e no tratamento dos Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos (AVCi). Objetivo: Analisar sobre os efeitos da aspirina na prevenção de formação de êmbolos e trombos. Metodologia: O artigo em questão se trata de uma Revisão literária com busca nas plataformas PubMed e BVS. Dessa forma, em posterior utilizou-se as palavras-chaves Aspirina, Prevenção de doenças, Embolia e Trombose e o operador booleano AND e selecionados 12 artigos Resultados: O estudo realizado entre a prevenção de TEV relacionou a eficiência da aspirina em um comparativo com a Varfarina atrelado a cirurgia de artroplastia de joelho e também na artroplastia total de joelho bilateral simultânea o qual constatou que a administração da aspirina reduziu o risco de Embolia Pulmonar em 66% (odds ratio (OR) 0,44, IC 95% 0,25 a 0,78) e de TEV em 38% (OR 0,62, IC 95% 0,38 a 1,0). Ademais, o procedimento ortopédico artroscopia do joelho encontra-se atrelado a baixos riscos de eventos tromboembólicos não se encontrou evidências de aumento de sangramentos dentre os indivíduos usuário dessa medicação. A utilização da aspirina no que se refere aos AVCi demonstrou-se eficiente apenas no AVC Isquêmico com Aterotrombose (AVC em AT). Conclusão: A respeito da prevenção de TEV o fármaco aspirina possui eficácia maior em comparação a Varfarina após artroplastia bilateral total de joelho e, ainda, mostrou-se adequado na prevenção de TEV em todos os pacientes de risco. Em relação à utilização da aspirina pré-AVC possui a possibilidade da diminuição do risco de gravidade do AVC em AT e de deterioração neurológica precoce.
Introdução: Complicações obstétricas, como parto prematuro, pré-eclâmpsia e aborto recorrente de primeiro trimestre, essas são algumas das manifestações da Síndrome Antifosfolipídeo (SAF). A Síndrome Antifosfolipídeo é uma condição pró-trombótica e inflamatória combinada pela presença de pelo menos um dos seguintes antifosfolípides (AFL): anticoagulante lúpico (LAC), anticardiolipina (ACA) ou anti-β2glicoproteína I (aβ2GP1). Essa condição utiliza anticorpos antifosfolípides como marcadores diagnósticos, o LAC positivo, IgG ou IgM ACA em título médio ou alto; IgG ou IgM aβ2GP1 em título médio ou alto como critérios laboratoriais. Importante salientar que pelo menos um dos critérios laboratoriais deve estar presente no mínimo em duas ocasiões, com pelo menos 12 semanas de intervalo. Objetivo: Correlacionar o mecanismo de ação da Síndrome de anticorpos antifosfolipídios com as repercussões no período gravídico. Material e métodos: Trata-se de uma revisão de literatura qualitativa realizada por meio de buscas nas bases de dados Google Scholar e BVS com seleção de 6 publicações. Resultados: Aproximadamente 20% das gestações em pacientes portadoras de Síndrome Antifosfolipídica apresentam complicações que estão relacionadas, principalmente, a alterações placentárias. Dentre os anticorpos antifosfolípides, o LAC revelou associação mais significativa com perdas fetais recorrentes antes da 24ª semana de gestação; a tripla positividade para LAC, ACA e aβ2GP1 também relacionou-se à maior incidência de eventos adversos na gravidez. Frente a esse contexto, os fatores angiogênicos circulantes, como tirosina quinase fms solúvel tipo 1 (sFlt-1), fator de crescimento placentário (PIGF) e endoglina solúvel, medidos durante o início gestação, demonstraram um elevado valor preditivo negativo para descartar o desenvolvimento de complicações gestacionais. Conclusão: Portanto a síndrome antifosfolípideo tem inúmeras repercussões na gravidez, que incluem: aborto prévio, parto precoce, trombose, morte fetal, aborto recorrente e pré-eclâmpsia, nesse sentido as pacientes portadoras de SAF devem ser diagnosticadas precocemente para que o tratamento adequado com aspirina e heparina (na maioria dos casos heparina de baixo peso molecular) seja instituído e resultados favoráveis na gravidez sejam atingidos, como: viabilidade fetal e profilaxia de trombose.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.