Purpose:To assess the possibility of preserving the lower pole of the spleen, supplied by the inferior lobar vessels and segmental vessels, or by vessels of the gastrosplenic ligament, in subtotal splenectomy; to study the viability and function of the lower pole of the spleen. Methods: Thirty-six male Wistar rats were used in this study. Said animals weighed 273-390 g ( 355.2 ± 30.5 g ), and were randomly distributed into three groups. Group 1 comprised ten animals which were submitted to exploratory laparotomy with spleen manipulation (sham operation). Group 2 comprised 16 animals which were submitted to total splenectomy. Group 3 comprised ten animals which were submitted to subtotal splenectomy, preserving the lower pole of the spleen. Blood was collected from all animals before and 90 days after surgery to measure the levels of cholesterol and triglycerides. The animals were sacrificed 90 days after surgery. Spleens and remaining spleens were removed for macroscopic and microscopic examination. Results: Surgery was performed with no complications in all groups. Six animals died in group 2. Spleens of groups 1 and 2, and lower poles of group 3 were macroscopically viable. Apparent white pulp hyperplasia was observed in group 1. In group 3, slight inflammation and capsular fibrosis were observed at the incision site, as well as diffuse hemosiderosis in the red pulp. Average mass of remaining spleen was 35.84% ± 4.31%. No significant difference was observed between preoperative and late postoperative lipid levels in groups 1 and 3 (p > 0.05). Late postoperative lipid levels significantly increased in group 2. Conclusions: Preservation of the lower pole of the spleen (supplied by gastrosplenic vessels or inferior lobar vessels and segmental vessels) was possible with subtotal splenectomy. The lower pole was macroscopically and microscopically viable in all cases. Subtotal splenectomy preserving the lower pole prevented changes in lipid levels, which were observed in rats submitted to total splenectomy. Plasma lipid levels in rats submitted to subtotal splenectomy were similar to those observed in sham operated rats. Key words: Spleen. Splenectomy. Rats. RESUMOObjetivo: Avaliar a exequibilidade de preservação do pólo inferior suprido por vasos lobares inferiores e segmentares ou por vasos no ligamento esplenogástrico, na esplenectomia subtotal, e estudar a viabilidade e a função desse pólo. Métodos: Foram utilizados 36 ratos machos, Wistar, com peso entre 273 gramas e 390 gramas (M.A 355,2 ±30,5), distribuídos aleatoriamente em 3 grupos : grupo 1-10 animais submetidos à laparotomia com manipulação do baço (operação simulada); grupo 2-16 animais submetidos à esplenectomia total ; grupo 3-10 animais submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Em todos os animais foi colhido sangue no pré-operatório e no 90º P.O para dosagem do colesterol e frações e triglicérides. Os animais foram mortos após 90 dias e o baço e o remanescente esplênico foram retirados para estudo macro e microscó...

OBJETIVO: Verificar o efeito da esplenectomia total, da ligadura dos vasos esplênicos principais e da esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior, nos lípides plasmáticos de ratos alimentados com dieta-controle ou dieta acrescida com 2,5% de colesterol. MÉTODO: Foram utilizados 111 ratos Wistar, machos, pesando entre 273g e 427g, com idade aproximada de 12 semanas, assim distribuídos: Grupo 1, controle (N = 20), não operado; Grupo 2 (N = 20) submetido à manipulação do baço; Grupo 3 (N = 31) submetido à esplenectomia total; Grupo 4 (N = 20), ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas; Grupo 5 (N = 20), esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Foram dosados os lípides plasmáticos, e os ratos foram distribuídos em dois subgrupos, de acordo com a dieta (Subgrupo A- dieta-controle; Subgrupo B - dieta acrescida com 2,5% de colesterol). Todos os animais foram submetidos à nova colheita de sangue após 90 dias do início do experimento. RESULTADOS: Os animais submetidos à esplenectomia total, independentemente do tipo de dieta, apresentaram aumento significante (p < 0,05) do colesterol total, LDL, VLDL e triglicérides. O aumento da HDL foi significante nos ratos alimentados com dieta-controle (p < 0,05) e não significante nos alimentados com dieta acrescida com 2,5% de colesterol (p > 0,05). Os animais submetidos à ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas e à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior e alimentados com dieta-controle, não apresentaram alterações nos níveis de lípides plasmáticos, exceto pelo aumento da HDL (p < 0,05) observado no grupo da esplenectomia subtotal. Nos animais desses grupos, alimentados com dieta acrescida com 2,5% de colesterol, houve aumento significante de colesterol total, LDL, e VLDL e triglicérides. CONCLUSÕES: A esplenectomia total produz aumento significante do colesterol total, das frações LDL e VLDL e dos triglicérides, tanto nos ratos alimentados com dieta-controle quanto nos alimentados com dieta acrescida com 2,5% de colesterol. O aumento é mais significante nos animais alimentados com dieta acrescida com 2,5% de colesterol. A ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas e a esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior previnem contra as alterações dos níveis de lípides plasmáticos observadas em ratos submetidos à esplenectomia total alimentados com dieta-controle ou acrescida com 2,5% de colesterol.

PURPOSE: To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy on the survival and weight of rats submitted to subtotal splenectomy and on the viability and growth of the inferior pole. METHODS: Forty Wistar rats underwent subtotal splenectomy with preservation of the inferior pole and distributed into two groups: Group A (n=20) - not treated with hyperbaric oxygen, Group B (n=20) - treated with hyperbaric oxygen. These groups were divided into two subgroups of 10 animals each, according to the time of euthanasia, 15th and 45th days. The survival and weight of the animals were recorded. The inferior pole was measured, weighed and morphologically analyzed. RESULTS: All animals survived. The weight of the animals increased in all subgroups, but decreased on the 10th day in the subgroups treated with hyperbaric oxygen (p<0.001). The viability of the inferior pole was more evident in animals treated on the 15th day, but did not differ on the 45th day. The growth of the inferior pole has not occurred on the 15th day but on the 45th day after surgery in untreated animals (p<0.01) and treated animals (p<0.05). Vascular and cellular increase in treated animals was significantly higher than in untreated ones. CONCLUSION: Hyperbaric oxygen therapy did not affect the survival of animals but reduced their weight. It improved the viability of the inferior splenic pole, but did not interfere with their growth.

PURPOSE: To determine whether the lower pole of the spleen grows after subtotal splenectomy following ligature of major spleen blood vessels. METHODS: Thirty-nine Wistar rats (328.8 ± 27.8 g) submitted to subtotal splenectomy with preservation of the lower splenic pole were divided into two groups: group 1 (control, n=20), immediate removal of the lower pole; group 2 (n=19), removal of the pole on postoperative day 80. The length, width and thickness of the pole were measured. In the control group, mean percent pole weight was calculated immediately after surgery in a direct and indirect manner. In the first case, the weight of the lower pole was divided by overall spleen weight; in the second case, pole weight was divided by the ideal weight of the spleen obtained by linear regression analysis. The results of the two calculations were compared. Macro- and microscopic examinations of the pole were performed. RESULTS: In group 1, no significant difference in mean percent pole weight was observed between the direct and indirect method. In group 2, mean percent pole weight obtained by indirect calculation on day 80 was higher than in group 1 (p<0.001). In group 2, mean length, width and thickness of the pole remnant increased from the first to the 80th day (p<0.05). Histological analysis showed preserved tissue architecture and features compatible with cell hyperplasia in group 2. CONCLUSION: The lower pole splenic remnant presented statistically significant growth up to postoperative day 80 after subtotal splenectomy, even after ligature of the major spleen vessels. Light microscopy revealed changes compatible with cell hyperplasia.

RESUMOOBJETIVO. Estudar aspectos funcionais e morfológicos do pólo inferior do baço de ratos tratados ou não com oxigênio hiperbárico no pós-operatório. MÉTODOS. Foram operados 79 ratos, Wistar, pesando 248,7g ± 27 , distribuídos em dois grupos: A -Simulação (n= 40), B -pólo inferior (n=39), e divididos em dois subgrupos: 11 e 70 dias. Cada subgrupo foi subdividido em não tratado com oxigênio hiperbárico (nt) (A11nt-n=10, B11 nt-n= 13, A70nt-n= 10, B70nt-n= 9) e tratado (t); A11t-n=10, B11t-n=9, A70 t-n= 10, B70t-n= 8). Foram dosados os lípides e imunoglobulinas e contadas as plaquetas e os corpúsculos de HowellJolly no pré e no pós-operatório. O baço e o pólo inferior foram retirados para histologia. RESULTADOS. Houve aumento do colesterol total (p=0,002), VLDL-colesterol e triglicérides (p= 0,003), da 013) INTRODUÇÃOA esplenectomia total pode provocar complicações no transoperatório e no pós-operatório 1 . Dessas, a mais preocupante é a infecção fulminante que foi relatada por King e Schumaker Jr 2 e foi recentemente revista 3 . As complicações infecciosas, após a retirada do baço, foram também observadas em animais de experimentação 4,5 . As alterações no metabolismo lipídico têm sido relatadas após esplenectomia total tanto em seres humanos 6 quanto em animais de experimentação 7-11 e podem causar aterosclerose 7 . Por essas razões têm sido valorizadas as operações conservadoras sobre o baço que compreendem as oclusões vasculares [12][13][14][15][16] , esplenorrafias 17 , esplenectomias parciais 18-20 e os auto-implantes 21,22 . Dessas, a mais recentemente descrita, em cães, foi a esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior, mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais 23 . Nessa operação, observou-se aumento significante do colesterol e da fração LDL no pós-operatório mediato, e sugeriu-se a possibilidade de isquemia do pólo inferior remanescente. Por esse motivo, seria interessante utilizar um método para combater a isquemia e, possivelmente, melhorar a função do pólo inferior, no pós-operatório mediato.A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) é um método terapêutico no qual o indivíduo é submetido à inalação intermitente de oxigênio (O 2 ) a 100%, a uma pressão maior que a atmosférica, no interior de uma câmara hiperbárica 24 . Essa modalidade terapêutica tem sido utilizada no tratamento de várias doenças. No Brasil, a Resolução CFM 1457/95 do Conselho Federal de Medicina regulamentou seu uso nas seguintes indicações: embolia gasosa, embolia traumática pelo ar, envenenamento por monóxido de carbono, gangrena gasosa clostridiana, doença de Fournier, isquemias agudas traumáticas, queimaduras térmicas ou elé-tricas, lesões por irradiação, osteomielite, retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco. No nível experimental demonstrou-se que a OHB tem efeito angiogênico 25,26 , estimula a formação de circulação colateral 27 , aumenta o conteúdo arterial de oxigênio e a elasticidade dos glóbulos vermelhos 28 , acelera a cicatrização do baço após a ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas...

Purpose :To assess functional and morphological aspects of spleen auto-implants and of the splenic inferior pole of rats, post-operatively treated or not with hyperbaric oxygen, as well as the survival of these animals, were studied. Methods: Seventy-eight male Wistar rats, weighing between 192 and 283 g ( 238,3 ± 9,6g), were randomly distributed into three groups: Group1-(n=20), spleen manipulation; group 2-(n=36), spleen auto-implantation; group3-(n= 22), subtotal splenectomy preserving the inferior pole. Each group was subdivided as follows: subgroup a, not submitted to hyperbaric oxygen therapy: 1a(n=10), 2a(n=21), 3a(n= 13); subgroup b, submitted to the therapy: 1b(n=10), 2b(n=15), 3b(n=9). Blood was collected pre-operatively and 11 days after surgery, for the estimation of lipids and immunoglobulins and the counting of platelets and Howell-Jolly corpuscles. The spleen and remains were taken for histological study. Results : The number of surviving animals was significantly higher in groups 1(p<0,01) and 3(p<0,05) relative to those of subgroup 2a. Total cholesterol and the LDL fraction increased significantly in subgroup 2a (p<0,01) and 3a (p<0,05), and remained unaltered in subgroups 2b e 3b. IgM decreased more significantly in subgroup 2 than in subgroup 3 (p<0,001 vs p<0,01). The increase of platelet numbers and the appearance of Howell Jolly corpuscles was smaller in subgroup 2b compared to subgroup 2a , and in group 3 compared to group aqui-> 2. The macro and microscopic appearance in subgroup 2b were more viable than in subgroup 2a, and that of group 3 more viable than in group 2. The survival of the animals carrying their whole spleen or its inferior pole was more frequent than that of the auto-implanted animals. Conclusion : Functionality and viability of the whole spleen or of its inferior pole, were better than in the auto-implanted animals. Hyperbaric oxygentherapy contributed to increased survival frequency of auto -implanted animals, and to improve the functionality and viability of the auto-implants and the function of the inferior splenic pole, and did not interfere in animals carrying their whole spleen. Key words: Splenectomy/methods.Spleen/metabolism. Adverse effects/splenectomy. Oxygen inhalation therapy/methods RESUMO Objetivo : Estudar aspectos funcionais e morfológicos dos auto-implantes esplênicos e do pólo inferior do baço de ratos, tratados ou não com oxigênio hiperbárico no pós-operatório, e a sobrevida desses animais. Métodos: Foram operados 78 ratos, machos, Wistar, pesando entre 192 g e 283 g ( M.A 238,3 ± 9,6) , distribuídos aleatoriamente em três grupos : 1-(n=20) , manipulação do baço; 2-(n=36), auto-implante esplênico; 3(n= 22), esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos: a-não submetido à oxigenoterapia hiperbárica: 1a(n=10), 2a(n=21), 3a(n= 13); b-submetido: 1b(n=10), 2b(n=15), 3b(n=9). O sangue foi colhido para dosagem dos lípides e imunoglobulinas e contagem das plaquetas e dos corpúsculos de Howell-Jolly n...

OBJETIVO: A ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas, com preservação do baço, é realizada em seres humanos, na pancreatectomia caudal, mas o efeito exato dessa ligadura sobre o baço não é bem conhecido. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da ligadura dos vasos esplênicos principais no baço de ratos. MÉTODO: Foram operados 58 ratos Wistar, machos, variando entre 230 e 408 g de peso. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1, simulação (N=23), submetido à laparotomia e manipulação do baço; grupo 2 (N=35) submetido à ligadura simultânea da artéria e veia esplênica. Todos os animais foram mortos 12 dias após a operação. O baço era retirado, pesado, fixado em formol a 4%, incluído em parafina, e os cortes foram corados pela hematoxilina e eosina para exame microscópico. RESULTADOS: O baço era normal em todos os animais do grupo 1 e em três dos 34 animais ( 8,82%) do grupo 2. Ocorreu infarto branco parcial do baço em 91,18% dos animais do grupo 2. O percentual médio de massa esplênica viável nos baços com infartos foi de 56,9 + 21,8 %. O aspecto histopatológico mostrou arquitetura preservada na porção não infartada, e neoformação conjuntivo-vascular cicatricial substituindo as áreas necrosadas. CONCLUSÕES: A ligadura simultânea da artéria e veias esplênicas resultou em infarto branco parcial do baço em 91,2% dos animais, com preservação mínima de 35% e média de 56,9% de massa esplênica viável. Na maioria dos animais que sofreram ligadura, o infarto se localizou na porção inferior do baço.

Venous drainage from the tail of the pancreas to the lienal vein and its relationship with the distal splenorenal shunt selectivity 1 Drenagem venosa da cauda do pâncreas para a veia lienal e sua relação com a seletividade da anastomose esplenorrenal ABSTRACT Purpose: To identify the veins draining from the pancreatic tail to the lienal vein and its possible relationship with the loss of the distal splenorenal shunt selectivity. Methods: Thirty eight human blocks including stomach, duodenum, spleen, colon and pancreas, removed from fresh corpses, were studied with the replenish and corrosion technique, using vinilic resin and posterior corrosion of the organic tissue with commercial hydrochloric acid, in order to study the lienal vein and its tributaries. Results: The number of veins flowing directly to the splenic vein varied from seven to twenty two (14.52 ± 3.53). Pancreatic branches of the pancreatic tail flowing to the segmentary veins of the spleen were found in 25 of the anatomical pieces studied (65.79%). These branches varied from one to four, predominating one branch (60%) and two branches (24%). Conclusions: In 65.79% of the anatomical pieces studied, the veins of the pancreatic tail flowed in segmentary branches of the splenic vein. These branches could be responsible for the loss of distal splenorenal shunt selectivity. The complete disconnection of the pancreatic tail could increase the selectivity in this procedure.