O pólo inferior do baço de ratos e a oxigenoterapia hiperbárica

Abstract

RESUMOOBJETIVO. Estudar aspectos funcionais e morfológicos do pólo inferior do baço de ratos tratados ou não com oxigênio hiperbárico no pós-operatório. MÉTODOS. Foram operados 79 ratos, Wistar, pesando 248,7g ± 27 , distribuídos em dois grupos: A -Simulação (n= 40), B -pólo inferior (n=39), e divididos em dois subgrupos: 11 e 70 dias. Cada subgrupo foi subdividido em não tratado com oxigênio hiperbárico (nt) (A11nt-n=10, B11 nt-n= 13, A70nt-n= 10, B70nt-n= 9) e tratado (t); A11t-n=10, B11t-n=9, A70 t-n= 10, B70t-n= 8). Foram dosados os lípides e imunoglobulinas e contadas as plaquetas e os corpúsculos de HowellJolly no pré e no pós-operatório. O baço e o pólo inferior foram retirados para histologia. RESULTADOS. Houve aumento do colesterol total (p=0,002), VLDL-colesterol e triglicérides (p= 0,003), da 013) INTRODUÇÃOA esplenectomia total pode provocar complicações no transoperatório e no pós-operatório 1 . Dessas, a mais preocupante é a infecção fulminante que foi relatada por King e Schumaker Jr 2 e foi recentemente revista 3 . As complicações infecciosas, após a retirada do baço, foram também observadas em animais de experimentação 4,5 . As alterações no metabolismo lipídico têm sido relatadas após esplenectomia total tanto em seres humanos 6 quanto em animais de experimentação 7-11 e podem causar aterosclerose 7 . Por essas razões têm sido valorizadas as operações conservadoras sobre o baço que compreendem as oclusões vasculares [12][13][14][15][16] , esplenorrafias 17 , esplenectomias parciais 18-20 e os auto-implantes 21,22 . Dessas, a mais recentemente descrita, em cães, foi a esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior, mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais 23 . Nessa operação, observou-se aumento significante do colesterol e da fração LDL no pós-operatório mediato, e sugeriu-se a possibilidade de isquemia do pólo inferior remanescente. Por esse motivo, seria interessante utilizar um método para combater a isquemia e, possivelmente, melhorar a função do pólo inferior, no pós-operatório mediato.A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) é um método terapêutico no qual o indivíduo é submetido à inalação intermitente de oxigênio (O 2 ) a 100%, a uma pressão maior que a atmosférica, no interior de uma câmara hiperbárica 24 . Essa modalidade terapêutica tem sido utilizada no tratamento de várias doenças. No Brasil, a Resolução CFM 1457/95 do Conselho Federal de Medicina regulamentou seu uso nas seguintes indicações: embolia gasosa, embolia traumática pelo ar, envenenamento por monóxido de carbono, gangrena gasosa clostridiana, doença de Fournier, isquemias agudas traumáticas, queimaduras térmicas ou elé-tricas, lesões por irradiação, osteomielite, retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco. No nível experimental demonstrou-se que a OHB tem efeito angiogênico 25,26 , estimula a formação de circulação colateral 27 , aumenta o conteúdo arterial de oxigênio e a elasticidade dos glóbulos vermelhos 28 , acelera a cicatrização do baço após a ligadura simultânea da artéria e veia esplênicas...

Effect of hyperbaric oxygen therapy in rats with subtotal splenectomy preserving the inferior pole

“…The protective effect of HBO on the inferior pole was already reported 24 . On 45 In the treated animals, this pole was heavier in the group of 45 days, but not significantly.…”

“…HBO can help the animal lose weight, as demonstrated in a later study 24,29 . In this work, the animals subjected to this treatment lost weight during the first ten days and the group which was not submitted to the treatment gained weight during the same period.…”

“…It's unclear, however, to which factor these changes can be attributed. A recent study showed that, on the 11 th day after surgery, the animals treated with hyperbaric oxygen (HBO) had improved the lipid function and the viability of the inferior splenic pole in comparison with untreated animals 24 . On the 70 th day after surgery, however, there was no influence of the hyperbaric oxygen therapy on the viability of that polo 24 .…”

Micronucleus test in peripheral blood of rats treated with hyperbaric oxygen after subtotal splenectomy preserving the lower pole

“…HBO treatment of the rats submitted to subtotal splenectomy with lower pole preservation (ESTPI) enabled the improvements in the lipid function and in the viability of the lower pole when compared with rats not submitted to HBO 2 , as well as the increase in cellular and vascular proliferation 3,4 . For the other hand, HBO has side effects such as pulmonary and neurologic toxicities, auditory barotrauma, discomfort in facial sinuses and temporary visual impairment.…”

Aspectos morfológicos e funcionais dos autoimplantes esplênicos em ratos tratados com oxigenio hiperbárico

“…Trabalho recente mostrou que essa modalidade terapêutica melhora a função lipídica e a viabilidade do pólo inferior do baço no pós-operatório 30 . Considerando os referidos efeitos da OHB, levantou-se a hipótese de que esse método poderia melhorar a viabilidade e a função dos autoimplantes, Daí foi realizado este trabalho com os objetivos de estudar os aspectos morfológicos e funcionais dos autoimplantes esplênicos em ratos submetidos ou não à oxigenoterapia hiperbárica.…”