A doença falciforme (DF) é uma doença genética frequente. Predomina entre negros e pardos e, no Brasil, a cada ano, nascem 3.500 crianças com DF e 200.000 com traço falciforme. As hemácias com hemoglobina S assumem, em condições de hipóxia, forma semelhante à foice, podendo levar à oclusão dos capilares, provocando lesões teciduais agudas e crônicas de órgãos, quase sempre acompanhadas de dor. Através de visitas domiciliares objetivou-se ampliar o conhecimento dos aspectos epidemiológicos e de enfrentamento da doença. Foram estudados 47 pacientes falcêmicos da cidade de Uberaba (MG), com idade igual ou superior a 18 anos, sendo 78,7% negros, 17% pardos e 4,3% brancos, preponderando o gênero feminino (59,6%). Quanto ao tipo de hemoglobinopatia, 63,8% eram SS, 17% SC e 10,6% β-talassemia. A maioria (74,5%) residia em bairros periféricos; 42,5% tinham o segundo grau completo; 38,2% eram aposentados ou não tinham profissão definida. A renda per capita de 48,9% era de até um salário mínimo e 19,1% não percebiam qualquer rendimento. Quanto aos sentimentos relacionados à doença, 38,3% referiram aceitação, 21,3% revolta, 17% tristeza; 46,8% relatavam, após o diagnóstico, mudança para pior em relação ao trabalho e 31,9% em relação ao lazer. Verificouse neste estudo que a DF reflete negativamente nas atividades laborais e na qualidade de vida do paciente. Contudo, as dificuldades no enfrentamento da doença, habitação precária, desemprego e/ou trabalho mal remunerado poderiam ser minimizadas com acompanhamento social e psicoterápico adequados, que deveriam ser disponibilizados a todo doente falciforme. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2010;32(3):203-208. Palavras-chave: Anemia falciforme; epidemiologia; qualidade de vida.

BackgroundAssociations between aplastic anemia and numerous drugs, pesticides and chemicals have been reported. However, at least 50% of the etiology of aplastic anemia remains unexplained.

Agranulocytosis seems to be very rare in Latin America. The lower than expected number of cases identified during the study period precluded estimation of the risk associated to individual drugs, with the exception of methimazol. However, this is the longest series of agranulocytosis cases ever gathered in Latin America, and information on drug exposures was collected prospectively. The conclusion is that drug-induced agranulocytosis does not seem to be a major public health problem in the study regions.

A partir dos trabalhos pioneiros de Nussenzw e i g l O 11 12; demonstrando a eficiente açãotripanossomicida da violeta de genciana (VG) e preconizando o seu emprego na quimioprofilaxia da Doença de Chagas transfusional, o referido sal vem sendo utili zado no controle desta importante forma de transmis são da tripanossomíase humana. O desconhecimento do mecanismo de ação, o receio de efeitos colaterais e a ação tóxica sobre os elementos figurados do sangue e, principalmente, a cor violeta, limitaram o emprego sistematizado da VG e suscitaram a procura de outras drogas. Passadas três décadas daqueles estudos de Nussenzweig, período em que mais de mil compostos foram testados sem resultados satisfatórios, o comitê do Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases da WHO1^, convocado para estudar tal assunto, conclui ser ainda a violeta de genciana a única substância passível de emprego no controle da Doença de Chagas transfusional e recomenda estudos sobre eventuais efeitos deletérios deste sal sobre as células sangüíneas.Estudos retrospectivos sobre o emprego do* corante em diferentes centros, nas décadas de sessen-tal3 17 q na atual* demonstraram a boa tolerância, a ausência de efeitos colaterais graves e a eficiente açãõ tripanossomicida do referido sal.Três desses autores* 8 13 utilizaram a violeta de genciana na concentração de 1:4000 (125mg do sal para 500ml de sangue total), respectivamente em 2973, 21116 e 10000 transfusões de sangue e afirmaram não ter observado efeitos colaterais graves e nenhum caso de Doença de Chagas transfusional. As reações adversas referidas por esses autores restringi ram-se à impregnação da pele próximo ao local de infusão e à coloração azulada de pele e mucosas, simulando cianose, nos casos de reposição rápida e/ou de grandes volumes.A experiência acumulada pelo Hospital Escola da Faculdade de Medicinado Triângulo Mineiro, com o emprego da VG desde 1968, demonstra que 683 das 21116 unidades de sangue violetado transfundidas, no período de 1973 a 1986, apresentavam sorologia positiva para T. cruzi. A recusa à aplicação do sangue

por variações nos mecanismos de defesa. A identifi cação de pessoas ou populações mais resistentes ou mais sensíveis a agressão por certos agentes tem importância em medicina preventiva e auxilia no raciocínio clínico como dado estatístico para orientar a formulação do diagnóstico e avaliação prognostica. Dentre os marcadores genéticos que podem fornecer elementos para o raciocínio clínico, estão os sistemas antigênicos HLA e ABO. A identificação de antígenos do sistema ABO, pela sua simplicidade e por ser de baixo custo, vem sendo empregada há algumas déca das permitindo analisar a relação dos diferentes grupos sanguíneos com infecções bacterianas1112, viróticas6, por alguns protozoários4, esquistossomose2 3 7, além de outras doenças não infecciosas como mal-formações11, tumores113 e úlcera péptica1. Apesar de