Background: Rheumatoid arthritis patients may have an increased risk of falls due to changes caused by the disease such as muscle weakness, joint impairment, reduced mobility and postural instability. The aim of this study was to prospectively analyze the occurrence of falls in RA patients and its risk factors. Methods: A cohort of 86 RA patients were assessed over 1 year for disease activity using the Disease Activity Score (DAS-28), for functionality using the Health Assessment Questionnaire (HAQ), for the characterization of falls and for the use of medications, and they were subjected to the Berg Balance Scale (Berg), Timed Up and Go (TUG), 6-Minute Walk (6MWT) and Short Physical Performance Battery (SPPB) tests. The Kolmogorov-Smirnov, Spearman's correlation, Student's t, Mann-Whitney and chi-square tests were performed with a significance level of P ≤ 0.05. Results: A total of 86 patients were evaluated, of which 48.8% had at least one fall and 75.6% reported having a fear of falling. No association of falls with age, disease duration, functional capacity, disease activity or physical performance was found. Patients with poorer performance in the physical tests had more functional impairment, higher disease activity and more advanced age. No differences in physical or functional performance, disease activity, gender or fear of falling were found between fallers and non-fallers; only a greater amount of medications used was found in the group of fallers. Conclusions: The occurrence of falls was high and associated with a previous history of falls and polypharmacy, with no association with disease activity or duration, functional capacity, physical performance, age or gender.

Objetivo: Avaliar a ocorrência de queda em idosos e a presença da Polifarmácia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado em um Centro Dia de idosos em uma cidade no interior do estado de São Paulo. Os seguintes critérios foram utilizados: os idosos independentes ou parcialmente dependentes, com idade de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, foram considerados aptos a participarem da pesquisa, sendo que, os idosos com qualquer tipo de demência e acamados foram excluídos. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionário de identificação de quedas e escala de Downton. Resultados: O estudo foi composto por 20 idosos, sendo 45% do sexo feminino. Cerca de 90% dos idosos mencionaram queda no ano anterior e 60% apresentavam a Polifarmácia. Conclusão: A queda tornou-se um grave problema de saúde pública, tal evento para ser prevenidos, exige profissionais qualificados para lidar com esta população, portanto, a identificação de preditores de quedas pode contribuir para a redução deste evento.

Objetivo: conhecer e descrever a percepção de qualidade de vida dos pacientes internados em instituição de longa permanência sob o olhar do próprio doente. Métodos: Trata–se de um estudo de natureza observacional, exploratório-descritivo, transversal, realizado em uma Instituição de longa permanência para idosos do Interior Paulista, durante o período de Outubro a Dezembro 2018. A população do estudo foi composta por pacientes portadores de doença crônica ameaçadora da vida, entre outras patologias severas. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário elaborado pelo pesquisador e também foi aplicada a Palliative Scale Outcames Scale (POS). Resultados: O número de internados na referida instituição totaliza 53 pacientes. Destes, 30 pacientes não apresentavam condições cognitivas para responder o formulário, portanto 23 idosos o fizeram. Obtivemos a prevalência do sexo feminino, cor branca, estado civil viúvo, idade superior a 70 anos, grau de instrução sem ciclo educacional completo, profissão trabalhador rural, religião católica, renda familiar de um salário mínimo, com presença de cuidador, portadores de doença de base. Conclusão: Conclui-se que a qualidade de vida desses pacientes em Instituições de longa permanência é satisfatória e atende às necessidades físicas, sociais e psicológicas diante de suas realidades e limitações apresentadas.

No abstract

Introdução: Podemos dizer que uma assistência é de qualidade quando realizada de maneira correta, com os cuidados adequados para a pessoa certa e objetivando alcançar o melhor resultado possível. Esses são os princípios que fundamentam a qualidade da assistência e que direcionam a prática de enfermeiros que se preocupam em prestar uma assistência ética e respeitosa, baseada nas necessidades do paciente e da família. Porém, eventos adversos ocorrem em qualquer local onde se prestam cuidados de saúde, como exemplo a queda de paciente em uma unidade de internação hospitalar, o que traz um grande risco a sua condição física e, algumas vezes, provoca um agravamento em seu estado de saúde. Objetivo: Analisar a ocorrência e as características de episódios de quedas em pacientes hospitalizados. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e de caráter quantitativo, realizado em um Hospital de grande porte onde a coleta de dados ocorreu por meio de instrumento padronizado pela instituição. Resultados: Identificamos um predomínio de quedas em pacientes do gênero masculino, que estavam deambulando, desacompanhados e sem uso de restrição mecânica, tendo como principais consequências às fraturas, incluindo traumatismo crâneo encefálico. Conclusão: A pesquisa realizada revelou alguns fatores de risco para quedas, que podem servir para prevenir essa ocorrência e suas complicações em pacientes hospitalizados.Palavras-chave: acidentes, segurança do paciente, cuidados integrais de saúde.

Objetivo: Descrever o conhecimento dos pediatras à respeito do aleitamento materno. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado no serviço público de saúde  com uma amostra composta por 15 pediatras. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário com perguntas assertivas acerca de aleitamento. Resultados: Em relação ao tipo de mamilo, 40% afirmaram a interferência do mesmo no processo de amamentação, outros 40% negaram  e 20% não souberam responder. No que diz respeito a contra indicações do aleitamento materno, 53,33 afirmaram que mães infectadas com o vírus da  hepatite B e C e portadoras de doenças graves e/ou crônicas não podem amamentar.Quanto aos  direitos dos pais, 40% afirmaram que são concedidos dois períodos distintos de uma hora cada um para o aleitamento  até que o  bebe complete um ano de vida. Conclusão: Foi observada uma defasagem do conhecimento em relação a anatomia das mamas, às contra indicações do aleitamento materno e aos direitos da mãe e do pai durante o período de amamentação.

No abstract

RESUMOObjetivo: O presente estudo teve como objetivo conhecer a realidade vivencial do Médico, no cumprimento de suas atribuições na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo descritiva, quantitativa e qualitativa, onde a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas. Os entrevistados foram médicos com pelo menos seis meses de experiência de trabalho nas ESFs. O processo analítico empregado foi análise no programa de estatística SPSS v.21 e análise temática de Bardin. Resultados: A amostra foi composta por 10 profissionais médicos, com média de idade de 34,5 anos, dos quais 50% possuíam especialização, 40% referiu tempo de atuação entre 6 meses e 1 ano, 50% mencionaram ausência de capacitação permanente e 90% relatam que possuíam conhecimento de todas as atribuições preconizadas pelo Ministério da Saúde. Destacaram ainda que a baixa disponibilidade de medicamentos, a demora em conseguir consultas especializadas e exames e equipe incompleta, dificultam suas atividades, mas, em contrapartida, o bom relacionamento com a equipe, o conhecimento e o vínculo com a população facilitam a prática médica. Conclusão: Constatou-se que a maioria dos profissionais apresenta tempo de atuação na ESF entre 6 meses a 1 ano, sendo que, entre os especialistas ocorreu um predomínio em Saúde da Família e Comunidade. Observouse ainda que, quase à totalidade desses profissionais relatam possuir conhecimento de todas as atribuições médicas preconizadas pelo Ministério da Saúde, e que, segundo a maioria, a baixa disponibilidade de medicamentos dificultam a sua prática, porém, o bom relacionamento com a equipe facilita suas atividades.Palavras chave: Atenção Primária à Saúde; Médico; Saúde da Família. ABSTRACTObjective: The objective of this study was to know the Physician's experiential reality, in the fulfillment of his attributions in the Family Health Strategy (ESF). Methods: This is a descriptive, quantitative and qualitative field research, where the data collection was performed through interviews. The interviewees were physicians with at least six months of work experience in the FHS. The analytical process used was analysis in the statistical program SPSS v.21 and thematic analysis of Bardin. Results: The sample consisted of 10 medical professionals, with a mean age of 34.5 years, of which 50% had specialization, 40% reported duration of work between 6 months and 1 year, 50% mentioned absence of permanent training and 90 % reported that they had knowledge of all the functions recommended by the Ministry of Health. They also emphasized that the low availability of medications, the delay in obtaining specialized consultations and examinations and incomplete staff, hamper their activities, but, on the other hand, the good relationship with the team, knowledge and the bond with the population facilitate medical practice. Conclusion: It was verified that most of the professionals present time of performance in the FHT between 6 months to 1 year, and among the specialists there was a predomina...