Background/PurposeThere is evidence for low endogenous antioxidant levels and oxidative imbalance in patients with schizophrenia. A previous open-label study with α-lipoic acid (ALA), a potent antioxidant, improved patients' negative and cognitive symptoms and markers of lipid peroxidation. Here we report the results of a randomized double-blind, placebo-controlled study to verify the response of patients with schizophrenia to adjunctive treatment with ALA (100 mg/d) in a 4-month follow-up.MethodsWe conducted a 16-week, double-blind, placebo-controlled study of ALA at 100 mg/d dosages. We compared negative and positive symptoms, cognitive function, extrapyramidal symptoms, body mass index, and oxidative/inflammatory parameters between placebo and control groups.ResultsWe found no significant improvement in body mass index, cognition, psychopathology, antipsychotic adverse effects, or oxidative stress and inflammation in the experimental group compared with placebo. The whole group of patients improved in several measures, indicating a strong placebo effect in this population. A surprising finding was a significant decrease in red blood cells, white blood cells, and platelets in the group treated with ALA.ConclusionsThe decrease in red blood cells, white blood cells, and platelet counts requires further investigation and attention when prescribing ALA for patients with schizophrenia.

If larger, double-blind, placebo-controlled studies confirm these preliminary findings, ALA could prove useful as adjunctive therapy for schizophrenia.

Objetivos: contribuir para a compreensão do desenvolvimento histórico do conceito de ansiedade, das classificações dos transtornos ansiosos e suas manifestações clínicas, bem como para a atualização sobre o processo de avaliação diagnóstica. Métodos: todas as edições das classificações da Organização Mundial de Saúde (OMS) - CID e da Associação Psiquiátrica Americana (APA) - DSM foram examinadas, além de livros-texto de referência de psiquiatria clínica, de publicações sobre a história e a evolução desses diagnósticos e de publicações produzidas pelas equipes responsáveis pela revisão das classificações atuais. Resultados: entende-se por ansiedade um estado afetivo normal, como um sintoma ou um termo para nomear um grupo de transtornos mentais. Nas primeiras e subsequentes edições das classificações da OMS e da APA, entre 1948 e 1975, os quadros ansiosos faziam parte do grupo das psiconeurose/neuroses. A partir do DSM-III (1980), o grupo das neuroses foi fragmentado em diversos outros, entre os quais os transtornos de ansiedade, o que foi seguido pela CID-10 (1992), apesar de alguma distinção na composição dos subtipos. Para as últimas versões, houve um empenho de compatibilização entre as duas, contudo restaram diferenças: o DSM-5 (2013) adota critérios diagnósticos; a CID-11 (2019) utiliza descrições clínicas e diretrizes diagnósticas, além de abordagens dimensionais para alguns transtornos. Conclusão: ocorreram modificações nas classificações psiquiátricas atuais, no grupo dos transtornos de ansiedade, que precisam ser disseminadas e agregadas a estratégias de formação e qualificação profissionais, incrementando habilidades diagnósticas e permitindo uma comunicação mais uniforme e precisa na prática clínica.

A Síndrome de Burnout caracteriza-se pela tríade de exaustão emocional, baixa realização profissional e sentimentos de desrealização. Objetivo: analisar a prevalência da Síndrome de Burnout e aspectos relacionados em médicos residentes do Hospital Universitário Walter Cantídio no período de novembro a dezembro de 2017. Metodologia: trata-se de estudo quantitativo e descritivo, com coleta de dados a partir de questionários estruturados aplicados com 158 médicos residentes. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando o dispositivo SPSS 22.0, sendo realizados os testes do Qui-Quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher. Resultados: os resultados apontam que 68,7% (101) dos residentes apresentam níveis elevados de Síndrome de Burnout. Através da Escala de Sonolência Diurna de Epworth, identificamos que 19,7% trazem como resultado índice muito patológico. Observamos que não há influência estatística significativa do sexo (p =0,637) e da especialidade (p=0,127) na incidência da Síndrome de Burnout e que não há associação entre portadores de Síndrome de Burnout Grave e índices elevados de sonolência diurna (p= 0,340). Conclusão: conclui-se que os médicos residentes apresentam grau elevado de Síndrome de Burnout e altos índices patológicos de sonolência diurna. Assim, faz-se necessário mudanças nessa modalidade de formação.

RESUMOIntrodução: o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de comportamentos e sintomas relacionados ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos em crianças e adolescentes em uma população de 307 crianças acompanhadas em ambulatórios de pediatria do Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS), em Fortaleza, Ceará. Métodos: possíveis fatores associados ao desenvolvimeto de transtornos mentais. O SDQ possui 25 questões que compõem cinco subgrupos de sintomas psiquiátricos. Resultados: encontramos percentuais elevados de crianças com comportamento pró-social não normal (10,1%), hiperatividade (30,3%), sintomas emocionais (61,6%), problemas de conduta (45,9%) e problemas de relacionamento surgimento potencial de transtornos mentais: doença mental dos pais, depressão materna no período até 03 meses após o nascimento da criança e pais que não vivem juntos atualmente. Discussão: a prevalência de transtornos mentais em crianças e adolescentes para o desenvolvimento de transtornos mentais na criança estão relacionados aos pais. Palavras-chave:Crianças. Adolescentes. Psiquiatria. Comportamento social. Transtornos mentais. ABSTRACTIntroduction: the aim of this study was to evaluate the prevalence of behaviors and symptoms related to the development of psychiatric disorders in children and adolescents in a population of 307 children in a pediatric outpatient clinic at Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS) in Fortaleza, Ceará. Methods: the study, and a sociodemographic form developed by the authors, containing possible factors associated with the development of Results: we found high percentage of children with no normal social pro behavior (10.1%), hyperactivity (30.3%), emotional symptoms (61.6%), conduct problems (45.9%) and relationship problems with colleagues (32.9%). Univariate analysis revealed the following factors as

Objetivo: Avaliar o impacto na qualidade de vida ligada à saúde em pais de crianças e adolescentes portadores de transtornos mentais em um ambulatório de psiquiatria de um hospital pediátrico e relacionar com os dados sociodemográficos. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e descritivo realizado na cidade de Fortaleza-CE, no período de setembro e outubro de 2018. A população do estudo foi composta pelos pais dos pacientes que responderam o questionário sociodemográfico e o inventário PedsQL – Modulo de Impacto na Família, Versão2.0. Resultados: Os dados dos 57 participantes foram avaliados e se obteve média de 67,8 com desvio padrão de 29,8 na pontuação total. Houve interações significativas entre o PedsQL e dados sobre os pais: o estado civil e renda familiar; em relação ao paciente: idade, religião, fazer uso de medicação, estar em acompanhamento psicoterápico, idade do início do transtorno mental, idade em que iniciou tratamento medicamentoso e a concordância entre o diagnóstico declarado pelos pais e o registrado no prontuário. Conclusão: O estudo revelou dados que podem ser úteis para o planejamento de ações e cuidados dos pacientes e familiares e na prática clínica do SUS.

Objetivo:Geral. Metodologia: estudo transversal realizado durante novembro e dezembro de 2016, sendo incluídos no estudo os cuidadores ® for Windows 2010. Foram respeitados os princípios para os procedimentos éticos em pesquisas. Resultados: foram entrevistados 68 cuidadores. Notou-se . As principais responsabilidades dos Conclusão: mentais, diminuindo sua sobrecarga e proporcionando melhor cuidado ao paciente. Palavras-chave:Objective: followed up in General Psychiatry clinics. Methods: cross-sectional study conducted during November-December 2016. Caregivers ® for Windows 2010. Ethical principles in research have been respected. Results: it was noted a predominance of female caregivers Conclusion: considering the collected data, it is noticeable there is still need for education about mental disorders and how to manage the daily hardships of psychiatric patients. It's possible to plan strategies to provide more attention to caregivers and help them deal with the obstacles associated with mental illnesses, alleviating their overload and providing better care to patients.

<b><i>Background:</i></b> N-of-1 studies allow the formal assessment of a patient’s treatment. A single participant receives different interventions the same number of times in a crossover, double-blind, randomized design. Using this methodology, we will investigate the effectiveness and safety of a standardized homeopathy protocol in treating 10 cases of major depression. <b><i>Methods:</i></b> The method is described below: Design: crossover double-blind placebo-controlled randomized N-of-1 studies, with at most 28 weeks of duration per participant. Participants: women and men at age over 18 years with a diagnosis of a major depressive episode given by a psychiatrist, who have presented a therapeutic response, i.e., a reduction ≥50% of the baseline depressive symptoms, self-assessed by the Beck Depression Inventory – Second Edition (BDI-II), and sustained for at least 4 weeks during an open homeopathic treatment following the protocol of the sixth edition of the <i>Organon</i>, with or without concomitant use of psychotropic drugs. Interventions: individualized homeopathy following the same protocol, one globule of the fifty-millesimal potency diluted in 20 mL of 30% alcohol; placebo – 20 mL of 30% alcohol, in the same posology as homeopathy. Crossover study: the participant will go through three consecutive treatment blocks, with two random and masked treatment periods (A or B), corresponding to homeopathy or placebo. Treatment periods will have 2, 4, and 8 weeks in the first, second, and third blocks, respectively. A clinically significant worsening (characterized by an augmentation in BDI-II inclusion score ≥30%) will result in the termination of study participation and resumption of the open treatment. Primary measure: progression of the depressive symptoms, self-assessed by the participant using the BDI-II scale at weeks 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28 and analyzed throughout the study concerning homeopathy and placebo partitions. Secondary measures: score of the Clinical Global Impression Scale; mental and physical health scores assessed by the 12-Item Short-Form Health Survey; participant’s blind preference for treatment A or B at each block; clinical worsening; and adverse events. Data analysis: the participant, assistant physician, evaluator, and statistician will remain blinded for the study treatments until the completion of data analysis of each study. We will follow a 10-step procedure for analyzing N-of-1 observational data of each participant and conduct a meta-analysis of the combined results. <b><i>Discussion:</i></b> We understand that each N-de-1 study will be a chapter with its teachings in a book of ten, allowing a broader view of the effectiveness of the homeopathy protocol of the sixth edition of the <i>Organon</i> in treating depression.