Objective: To identify the competencies of nurses for palliative care in home care. Methods: An exploratory study using the Delphi method to identify the consensus of nurses working in home care regarding 43 competencies listed in a questionnaire, with the inclusion of a five-point Likert scale. Results: In the sample of 20 nurses, there was consensus about 18 general competencies and 25 specific competencies, with agreement above 75%, and Cronbach's alpha coefficient of 0.7 for all the listed competencies. The favorable consensus about the proposed competencies indicates the recognition of palliative care as a nursing care practice in home care. Conclusion: The list of competencies presented internal reliability and provides assertive statements about the work of nurses in palliative care in home care. ResumoObjetivo: Identificar competências do enfermeiro para o cuidado paliativo na atenção domiciliar. Métodos: Estudo exploratório que utilizou o método Delphi para identificar o consenso de enfermeiros que atuam na atenção domiciliar para com 43 competências elencadas em um questionário, com inclusão de escala de Likert de cinco pontos. Resultados: Na amostra de 20 enfermeiros, houve consenso para 18 competências gerais e 25 específicas com percentuais acima de 75% de concordância, e coeficiente alfa de Cronbach de 0,7 para todas as competências elencadas. O consenso favorável às competências propostas indica o reconhecimento do cuidado paliativo como prática assistencial de enfermagem na atenção domiciliar. Conclusão: O elenco de competências apresentou confiabilidade interna e fornece afirmações assertivas sobre a atuação do enfermeiro em cuidado paliativo na atenção domiciliar.

Oferta e demanda por média complexidade/SUS: relação com atenção básicaSupply and demand of the medium-complexity/SUS: relation with primary health careResumo Investiga-

OBJETIVOS: Estabelecer o perfil socioeconômico, demográfico e funcional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) em Paranoá, Distrito Federal, Brasil, e observar as possíveis associações entre os fatores encontrados com o nível de capacidade funcional desta população. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa descritiva, com aplicação de questionário socioeconômico e demográfico, escala de Lawton e índice de Katz, para obtenção dos dados sobre funcionalidade em 93 idosos. Para a análise estatística, utilizaram-se o teste exato de Fisher e o qui-quadrado, adotando nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não houve associação entre os elementos de saúde (considerando a autopercepção da saúde, doenças como hipertensão arterial, diabetes, reumatismo, asma, bronquite, varizes, insônia, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico), ou aspectos sociodemográficos e econômicos com funcionalidade, exceto para os fatores histórico de quedas e visita aos amigos (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve manutenção principalmente das atividades básicas de vida diária, com pequeno percentual de comprometimento das atividades instrumentais de vida diária.

Warm-season grasses require N fertilization to achieve their full production potential; however, increased costs have limited the use of N by beef cattle (Bos spp.) producers. Th e objective of this study was to test the eff ects of two grazing frequencies (2 and 4 wk) on production, nutritive value, and persistence of 'Argentine' (tetraploid), 'Pensacola', 'Tift on 9', and 'UF Riata' (diploids) bahiagrass (Paspalum notatum Flügge) cultivars fertilized with 60 kg N ha -1 yr -1 . Th e study was conducted in Ona, FL, from January 2010 to December 2011. Treatments were eight factorial combinations of two grazing frequencies (2 and 4 wk) and four bahiagrass cultivars. Th e four cultivars were grazed by beef cows (505±30 kg) for approximately 8 h to a 7.5-cm stubble height at 2-or 4-wk intervals. Diploid cultivars had greater herbage accumulation (HA) in the spring; however, Argentine had greater annual HA in 2010 and 2011. Plots grazed at 4 wk had approximately 50% greater HA than 2-wk grazing frequency. Argentine and Pensacola had greater root and rhizome mass than Tift on 9 and UF Riata when grazed every 2 wk, while Argentine had greater cover than any of the diploids when grazed at the 2-wk frequency. Results show that Argentine is a productive and persistent bahiagrass for beef cattle producers using limited N fertilization and frequent grazing in Florida. Decreasing grazing frequency is an eff ective management practice to increase bahiagrass HA and persistence, particular the upright-growing Tift on 9 and UF Riata.

Elioenai Dornelles Alves 5Purpose: The aim of this study is to identify the occurrence of Burnout Syndrome (BS) and assess its relationship with different labour-related aspects, among nursing professionals at two medium-sizes hospitals in the city of Cáceres. Method: This is a transversal and descriptive study, with a sample totalling 141 subjects. As an instrument of research, we used a questionnaire for the limitation of labour-related aspects, with the addition of the Burnout y aspectos laborales del personal de enfermería de dos hospitales de medio porteaObjetivo: Identificar la incidencia de síndrome de Burnout (BS) y evaluar su relación con los aspectos laborales, personal de enfermería de dos hospitales de medio portea de Cáceres. Método: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal de la muestra de 141 sujetos. Como instrumento de investigación se utilizó un cuestionario para el delineamiento de los aspectos laborales, aumentando del Maslach Burnout Inventory (MBI). Resultados: De los 141 profesionales, 13 presentaron SB según MBI. Con relación con los aspectos laborales los profesionales más acometidos son aquéllos con: régimen de trabajo diarista, 30 horas semanales de servicio, contratado, doble empleo, menor tiempo formación, poco tiempo en la unidad y actuación en el sector administrativo.Conclusiones: Luego, se demostró la presencia de SB en la muestra, revelando necesidad de proponerse cambios organizacionales en el ambiente de trabajo a fin de apocar estos factores interfieren en la salud del trabajador.

O estudo avaliou o impacto dos aspectos nutricionais e psicológicos de um grupo psicoeducativo com o foco na mudança do comportamento alimentar. A amostra foi constituída por 11 sujeitos da Universidade de Brasília (UnB), de ambos os sexos, sendo estes, alunos, trabalhadores e seus dependentes na faixa etária de 18 a 70 anos. Foram utilizados a técnica do grupo focal, questionário epidemiológico, de frequência alimentar e aferição do peso e da altura dos participantes. Entre os resultados, confirmou-se a prevalência da depressão e da ansiedade como fatores psicológicos que interferem na mudança de comportamento alimentar e a relevância de uma ação multiprofissional, por meio de grupos psicoeducativos, como forma de modificar o estilo de vida e obter respostas terapêuticas mais eficazes. Além disso, verificou-se em relação ao consumo alimentar uma redução nos grupos dos açúcares, leites e derivados. O peso médio dos participantes apresentou redução significativa.

ResumoO presente trabalho teve como objetivos identificar as produções científicas sobre análise de políticas de saúde que utilizaram o modelo dos múltiplos fluxos de Kingdon e examinar as contribuições e os limites do modelo no estudo das políticas públicas de saúde, no contexto do SUS. Realizou-se uma revisão integrativa de publicações disponíveis nas bases de dados ProQuest, Portal de Periódicos e Banco de Teses e Dissertações da Capes e Scientific Electronic Library Online, com uso das palavras-chave Kingdon Model, multiple streams model (modelo dos múltiplos fluxos) e políticas públicas de saúde. Os critérios de inclusão foram: estudos completos em português e inglês, disponíveis on-line nas bases de dados; e análises de políticas públicas de saúde com uso do modelo Kingdon em experiências nacionais ou internacionais. Foram excluídos estudos de revisão e relatos de experiência. Foram levantados 4 teses de doutorado, 6 artigos e 2 dissertações de mestrado, publicados entre 1994 a 2009. O modelo de Kingdon mostrou-se aplicável a análises de políticas de saúde em diferentes sistemas políticos nacional e internacional, em períodos prolongados de tempo e na atuação dos governos. As contribuições desse modelo de análise para o SUS incluem: a) a incorporação da ambiguidade nas decisões; b) a valorização da consistência das ideias contidas nas propostas; c) a análise das diferentes interpretações sobre os problemas complexos da saúde brasileira pelos tomadores de decisão. Dentre os limites, aponte-se a ênfase na atuação dos atores em detrimento do marco institucional que delimita suas decisões. Palavras-chave: Políticas públicas; Políticas de saúde; Sistema de saúde.

The experience of disability is part of the daily lives of people who have a disease, lesion or corporal limitation. Disability is still understood as personal bad luck; moreover, from the social and political points of view, the disabled are seen as a minority. The aim of this study is to contribute to the knowledge about the experience of disability. The research presents a new approach on the theme: the social model. This approach appeared as an alternative to the medical model of disability, which sees the lesion as the primary cause of social inequality and of the disadvantages experienced by the disabled, ignoring the role of social structures in their oppression and marginalization. The study permits reflecting on how the difficulties and barriers society imposed on people considered different make disability a reality and portray social injustice and the vulnerability situation lived by excluded groups.Descriptors: Disabled Persons; Bioethics; Vulnerability; Social Justice. Modelo social: un nuevo abordaje para el tema deficienciaLa experiencia de la deficiencia hace parte de la vida de personas que tienen una enfermedad, lesión o limitación corporal. La deficiencia es comprendida, también, como un hecho de mala suerte personal y, del punto de vista social y político, los deficientes son vistos como una minoría. Este estudio pretende contribuir para profundizar los conocimientos sobre el tema deficiencia. La investigación trae un nuevo abordaje del tema: el modelo social. Ese abordaje surgió como una alternativa al modelo médico de la deficiencia, que reconoce en la lesión, en la enfermedad o en la limitación física la causa principal de la desigualdad social y de las desventajas experimentadas por los deficientes, ignorando el papel de la sociedad en su opresión y marginalización. El estudio permite reflexionar como las dificultades y barreras impuestas por la sociedad a las personas consideradas diferentes tornan la deficiencia una realidad y retratan la injusticia social y la situación de vulnerabilidad vivida por grupos excluidos.