Acute diarrheal disease is a leading cause of childhood morbidity and mortality in the developing world and Escherichia coli intestinal pathogens are important causative agents. Information on the epidemiology of E. coli intestinal pathogens and their association with diarrheal disease is limited because no diagnostic testing is available in countries with limited resources. To evaluate the prevalence of E. coli intestinal pathogens in a Caribbean–Colombian region, E. coli clinical isolates from children with diarrhea were analyzed by a recently reported two-reaction multiplex polymerase chain reaction (Gomez-Duarte et al., Diagn Microbiol Infect Dis 2009;63:1–9). The phylogenetic group from all E. coli isolates was also typed by a single-reaction multiplex polymerase chain reaction. We found that among 139 E. coli strains analyzed, 20 (14.4%) corresponded to E. coli diarrheagenic pathotypes. Enterotoxigenic, shiga-toxin–producing, enteroaggregative, diffuse adherent, and enteropathogenic E. coli pathotypes were detected, and most of them belonged to the phylogenetic groups A and B1, known to be associated with intestinal pathogens. This is the first report on the molecular characterization of E. coli diarrheogenic isolates in Colombia and the first report on the potential role of E. coli in childhood diarrhea in this geographic area.

No abstract

ResumenEl cólera, que se ha presentado a través de los siglos en forma endémica y epidémica, continúa siendo un problema de salud pública. Desde 1991, cuando el cólera apareció por primera vez en nuestro país en este siglo, el departamento de Bolívar ha sido uno de los más afectados en la costa atlántica. A partir de entonces, las autoridades de salud del departamento (Dasalud) solicitaron apoyo tecnológico parael diagnóstico microbiológico y capacitación del recurso humano al Laboratorio del Posgrado de Microbiología de la Universidad de Cartagena. Se adelantó este trabajo descriptivo de cooperación interinstitucional con el propósito de analizar el comportamiento del cólera en los municipios de Bolívar. A partir del caso índice, se inició la recolección de muestras en pacientes sospechosos provenientes de las cinco regionales de Dasalud. El diagnóstico de la enfermedad se hizo con base en los criterios clínicos, microbiológicos y epidemiológi-cos establecidos. Las heces recolectadas en el medio de transporte fueron procesadas para su aislamiento e identificación en medios de cultivos bacteriológicos, bioquímicos y serotipificación con antisueros específicos.De septiembre de 1991 al octavo período de 1997, se informaron 3.470 casos en 38 de 42 municipios y 94,6% ocurrió en las regionales 1 y 3; 60,2% correspondió a varones, 39,8% a mujeres y 792% fueron mayores de 14 años; hubo 33 defunciones; 39,8% de los casos fue diagnosticado microbiológicamente, con el hallazgo de Vibrio choleraeO1, biotipo El Tor, serotipos lnaba y Ogawa. V. cholerae 01, serotipo Ogawa, presente en el brote de 1995 desplazó al serotipo lnaba predominante en 1991.En 1991, el número de casos fue nueve veces mayor que en el brote de 1995 y, en 1997, aumentó 45,2% con relación a los dos últimos años; la letalidad, a su vez, mostró índices preocupantes a partir de 1992.Los municipios más afectados fueron: Cartagena, Mahates, Montecristo, María la Baja, Pinillos, Achi, Magangué, Arjona, Turbana, Calamar, Mompox, Santa Catalina, Hatillo de Loba, Turbaco, San Martín de Loba, Carmen de Bolívar, Villanueva, Zambrano, Morales, Talaigua Nuevo y Río Viejo, entre otros. SummaryCholera, which has been present throughout the centuries in an endemic and epidemic form, continues to be a public health problem. Since 1991, when cholera appeared in our countryfor the first time in this century, the Bolívar department has been one of the most affected on Colombia's Atlantic coast.

No abstract

Las enfermedades asociadas a la infección por Chlamydia trachomatis y la vaginosis bacteriana son de importancia en la población sexual mente activa, por lo que amerita estudiarlas. Con la finalidad de conocer su frecuencia en Cartagena se estudiaron, entre 1988 y 1990, 431 mujeres que acudieron a la consulta ginecológica del Hospital Universitario de Cartagena o al Centro Venereológico de la misma ciudad (167 pacientes en el primero y 264 en el segundo); su edad promedio era 28 años. Utilizando el inmunoensayo enzimático en fase sólida (ELISA) se buscó la C. trachomatis y se hallaron frecuencias de infección de 5.4 y 17.4% en el primero y el segundo grupos, respectivamente; tal diferencia fue significativa (p < 0.005). Mediante exámenes directos y cultivos se demostraron las siguientes frecuencias de infección en las pacientes de consulta ginecológica y en las del Centro Venereológico, en su orden: Gardenerella vaginalis en 33.5% y 39%, Neisseria gonorrhoeae en 0.6 y 2.3%, Trichomonas vaginalis en 5.4 y 4.5%, Candida spp. en 13.2 y 10.2%. No hubo entre estas tasas diferencias significativas. Se observó relación entre la positividad para C. trachomatis y las entidades usualmente asociadas con ella: en las pacientes del Centro Venereológico la frecuencia de cervicitis fue 39% en las infectadas por C. trachomatis y 11.5% en las no Infectadas (p < 0.01); en las de la consulta ginecológica hubo Enfermedad Pélvica inflamatoria en 4 de las 9 Infectadas (44.4%) y en sólo 11 de las 158 no infectadas (7%) (Prueba de Fisher p = 0.004). El uso de anticonceptivos orales tuvo asociación significativa (p < 0.01) con la infección por Chlamydia en las pacientes del Centro Venereológico pero no en las de la consulta ginecológica; en efecto: 28.8% de las mujeres del Centro que utilizaban estos anticonceptivos y ninguna de las que no recurran a ellos resultaron positivas para esta bacteria. Gardnerella vaginalis fue la bacteria más frecuentemente detectada en pacientes con vaginosis bacteriana, en proporción similar en los dos grupos de pacientes

ResumenCon el fin de conocer el índice de infección por Chlamydia rachomatis, Gardnerella vaginalis y otros gérmenes sexualmente transmisibles en un grupo de gestantes. se estudiaron 135 mujeres del primer, segundo y tercer trimestre de gestación atendidas en el Hospital de Maternidad Rafael Calvo.Mediante estudios combinados de laboratorio, que incluyeron exámenes directos, cultivos bacteriológicos y técnicas de inmunoensayo, se identificaron los microorganismo~ infectantes en flujo vaginal, secreción endoce~ical y suero de 83% de los pacientes.Se encontró que el 15,5%, 9,6%, 8,5%, 40%, 8,8% y 0,7% de las gestantes tuvieron infección genital por C. trachomatis, G. vaginalis, T. vaginalis, Candida sp., Streptococcus B y N. gonorrhoeae, respectivamente; ninguna paciente fue reactiva para marcador de infección activa por citomegalovirus.La cervicitis y el aborto, como antecedentes, fueron las patologias asociadas más frecuentemente halladas; la ruptura temprana de membranas, tambi6n se presentó en algunas de las pacientes. La significativa proporción de gestantes con infección por bacterias que causan complicaciones en el embarazo, amerita su estudio en el diagnóstico de rutina de la consulta prenatal del Hospital de Maternidad Rafael Calvo. Summary 135 women being seen at the Hospital de Maternidad Rafael Calvo, in their first, second or third trimester of pregnancy, werestudied with the intention of drawing up an infection index for Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis and other sexually transmitted diseases.Infectious microorganisms in vaginal discharge, endocervical secretion and serum from 83% of the patients were identified by means of combined laboratoty studies which included direct smears, bacteriological cultures and immunoessay techniques.' Profesora Titular,

No abstract