Cólera en Bolívar de 1991 a 1997

Abstract

ResumenEl cólera, que se ha presentado a través de los siglos en forma endémica y epidémica, continúa siendo un problema de salud pública. Desde 1991, cuando el cólera apareció por primera vez en nuestro país en este siglo, el departamento de Bolívar ha sido uno de los más afectados en la costa atlántica. A partir de entonces, las autoridades de salud del departamento (Dasalud) solicitaron apoyo tecnológico parael diagnóstico microbiológico y capacitación del recurso humano al Laboratorio del Posgrado de Microbiología de la Universidad de Cartagena. Se adelantó este trabajo descriptivo de cooperación interinstitucional con el propósito de analizar el comportamiento del cólera en los municipios de Bolívar. A partir del caso índice, se inició la recolección de muestras en pacientes sospechosos provenientes de las cinco regionales de Dasalud. El diagnóstico de la enfermedad se hizo con base en los criterios clínicos, microbiológicos y epidemiológi-cos establecidos. Las heces recolectadas en el medio de transporte fueron procesadas para su aislamiento e identificación en medios de cultivos bacteriológicos, bioquímicos y serotipificación con antisueros específicos.De septiembre de 1991 al octavo período de 1997, se informaron 3.470 casos en 38 de 42 municipios y 94,6% ocurrió en las regionales 1 y 3; 60,2% correspondió a varones, 39,8% a mujeres y 792% fueron mayores de 14 años; hubo 33 defunciones; 39,8% de los casos fue diagnosticado microbiológicamente, con el hallazgo de Vibrio choleraeO1, biotipo El Tor, serotipos lnaba y Ogawa. V. cholerae 01, serotipo Ogawa, presente en el brote de 1995 desplazó al serotipo lnaba predominante en 1991.En 1991, el número de casos fue nueve veces mayor que en el brote de 1995 y, en 1997, aumentó 45,2% con relación a los dos últimos años; la letalidad, a su vez, mostró índices preocupantes a partir de 1992.Los municipios más afectados fueron: Cartagena, Mahates, Montecristo, María la Baja, Pinillos, Achi, Magangué, Arjona, Turbana, Calamar, Mompox, Santa Catalina, Hatillo de Loba, Turbaco, San Martín de Loba, Carmen de Bolívar, Villanueva, Zambrano, Morales, Talaigua Nuevo y Río Viejo, entre otros. SummaryCholera, which has been present throughout the centuries in an endemic and epidemic form, continues to be a public health problem. Since 1991, when cholera appeared in our countryfor the first time in this century, the Bolívar department has been one of the most affected on Colombia's Atlantic coast.

El cólera

“…La segunda pandemia, entre 1826 y 1851 comenzó también en India; rápida y agresivamente se extendió por Asia, Europa y África (5). En 1832, llegó a las costas americanas procedente del Viejo Mundo en barcos que llegaban a Canadá y penetró así, al interior de ese país; simultáneamente, apareció en Estados Unidos (13,14). En ese mismo año, se evidenció en toda América del Norte, América Central (Cuba, México, Guatemala, Nicaragua, Panamá, Jamaica) y América del Sur (Colombia, Guyana, Brasil y Uruguay) (15).…”