Background: Early wheezing and asthma are relevant health problems in the tropics. Mite sensitization is an important risk factor, but the roles of others, inherent in poverty, are unknown. We designed a birth-cohort study in Cartagena (Colombia) to investigate genetic and environmental risk factors for asthma and atopy, considering as particular features perennial exposure to mites, parasite infections and poor living conditions. Methods: Pregnant women representative of the low-income suburbs of the city were randomly screened for eligibility at delivery; 326 mother-infant pairs were included at baseline and biological samples were collected from birth to 24 months for immunological testing, molecular genetics and gene expression analysis. Pre and post-natal information was collected using questionnaires.
Acute diarrheal disease is a leading cause of childhood morbidity and mortality in the developing world and Escherichia coli intestinal pathogens are important causative agents. Information on the epidemiology of E. coli intestinal pathogens and their association with diarrheal disease is limited because no diagnostic testing is available in countries with limited resources. To evaluate the prevalence of E. coli intestinal pathogens in a Caribbean–Colombian region, E. coli clinical isolates from children with diarrhea were analyzed by a recently reported two-reaction multiplex polymerase chain reaction (Gomez-Duarte et al., Diagn Microbiol Infect Dis 2009;63:1–9). The phylogenetic group from all E. coli isolates was also typed by a single-reaction multiplex polymerase chain reaction. We found that among 139 E. coli strains analyzed, 20 (14.4%) corresponded to E. coli diarrheagenic pathotypes. Enterotoxigenic, shiga-toxin–producing, enteroaggregative, diffuse adherent, and enteropathogenic E. coli pathotypes were detected, and most of them belonged to the phylogenetic groups A and B1, known to be associated with intestinal pathogens. This is the first report on the molecular characterization of E. coli diarrheogenic isolates in Colombia and the first report on the potential role of E. coli in childhood diarrhea in this geographic area.
ResumenEste estudio describe los factores de riesgo y la prevalencia de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en una población de 744 prisioneros, trabajadoras sexuales, hombres homo-bisexuales y marineros en Cartagena, uno de los puertos marítimos y turísticos más importantes sobre el mar Caribe.Entre noviembre de 1993 y abril de 1995, se realizó un estudio transversal de prevalencia de infección por el VIH y sus factores de riesgo en un grupo de 434 hombres y 310 mujeres que participaron voluntariamente. Las poblaciones fueron captadas en: i) dos cárceles, ii) en la clínica pública de enfermedades de transmisión sexual (ETS), iii) en un bar frecuentado por hombres homosexuales y, iv) en la capitanía del puerto de Cartagena.La prevalencia de infección por el VIH fue de 2,14% en la población total. Por grupos, los hombres homo-bisexuales presentaron la más alta prevalencia, 12,3%; los prisioneros, 2,5%; las trabajadoras sexuales, 0,7%,y los marineros, 0,5%. Los factores de riesgo que se asociaron significativamente con la infección por VIH fueron la conducta homo-bisexual vs. la conducta heterosexual (razón de prevalencia (RP=13, lC95%:4,3-34,8) y prácticas de sexo anal (RP=7, IC95%: 2,4-19). El antecedente de relaciones sexuales con extranjeros se correlacionó en el análisis bivariado, pero, su significancia desapareció en el multivariado.Los datos confirman que el grupo de hombres homo-bisexuales es aún la población en la cual se concentra el mayor peso de la transmisión del VIH en nuestro país. La prevalencia en trabajadoras sexuales es baja comparadacon la encontrada en un estudio reciente realizado en Cali. Se evidencia la necesidad de llegar con mejores mensajes a poblaciones que, por su marginalidad, pueden no estar alertas del riesgo que representa la infección por el VIH.Palabras clave: prevalencia de VIH, razones de prevalencia, factores de riesgo, conducta sexual.HIV infection epidemiology i n high risk population in Cartagena, Colombia Abstract This study describes the risk factors and the prevalence of HIV infection in a population of 744 prisoners, female prostitutes, homo-bisexual men and sailors in Cartagena, one of the most important tourist harbours on the Caribbean sea.Between November 1993 and April 1995 a cross sectional study was carried out on the prevalence and risk factors of HIV infection in a group of 434 men and 310 women who participated in voluntary
ResumenEl cólera, que se ha presentado a través de los siglos en forma endémica y epidémica, continúa siendo un problema de salud pública. Desde 1991, cuando el cólera apareció por primera vez en nuestro país en este siglo, el departamento de Bolívar ha sido uno de los más afectados en la costa atlántica. A partir de entonces, las autoridades de salud del departamento (Dasalud) solicitaron apoyo tecnológico parael diagnóstico microbiológico y capacitación del recurso humano al Laboratorio del Posgrado de Microbiología de la Universidad de Cartagena. Se adelantó este trabajo descriptivo de cooperación interinstitucional con el propósito de analizar el comportamiento del cólera en los municipios de Bolívar. A partir del caso índice, se inició la recolección de muestras en pacientes sospechosos provenientes de las cinco regionales de Dasalud. El diagnóstico de la enfermedad se hizo con base en los criterios clínicos, microbiológicos y epidemiológi-cos establecidos. Las heces recolectadas en el medio de transporte fueron procesadas para su aislamiento e identificación en medios de cultivos bacteriológicos, bioquímicos y serotipificación con antisueros específicos.De septiembre de 1991 al octavo período de 1997, se informaron 3.470 casos en 38 de 42 municipios y 94,6% ocurrió en las regionales 1 y 3; 60,2% correspondió a varones, 39,8% a mujeres y 792% fueron mayores de 14 años; hubo 33 defunciones; 39,8% de los casos fue diagnosticado microbiológicamente, con el hallazgo de Vibrio choleraeO1, biotipo El Tor, serotipos lnaba y Ogawa. V. cholerae 01, serotipo Ogawa, presente en el brote de 1995 desplazó al serotipo lnaba predominante en 1991.En 1991, el número de casos fue nueve veces mayor que en el brote de 1995 y, en 1997, aumentó 45,2% con relación a los dos últimos años; la letalidad, a su vez, mostró índices preocupantes a partir de 1992.Los municipios más afectados fueron: Cartagena, Mahates, Montecristo, María la Baja, Pinillos, Achi, Magangué, Arjona, Turbana, Calamar, Mompox, Santa Catalina, Hatillo de Loba, Turbaco, San Martín de Loba, Carmen de Bolívar, Villanueva, Zambrano, Morales, Talaigua Nuevo y Río Viejo, entre otros. SummaryCholera, which has been present throughout the centuries in an endemic and epidemic form, continues to be a public health problem. Since 1991, when cholera appeared in our countryfor the first time in this century, the Bolívar department has been one of the most affected on Colombia's Atlantic coast.
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