Background-Dengue fever is one of the most significant re-emerging tropical diseases, despite our expanding knowledge of the disease, viral tropism is still not known to target heart tissues or muscle.
La estrongiloidiasis diseminada (ED) es una afección frecuentemente fatal debida a la autoinfección interna con larvas de Strongiloides stercoralis, oportunjsta ante alteraciones de la inmunidad del huésped, como inmunosupresión farmacológica en pacientes transplantados o con enfermedad neoplásica o autoinmune. Revisamos la ED en los archivos de autopsias del Hospital San Juan de Dios y La Misericordia de Bogotá, para conocer la entidad básica facilitadora de la diseminación larvaria y averiguar si la ED ha aumentado recientemente. Se encontraron sólo 12 enfermos en más de 14.000 protocolos revisados desde 1954 a 1986 con edades entre 1 y 62 aríos. Los pacientes presentaron diarrea crónica, fétida o sanguinolenta, vómito, dolor abdominal, anorexia y tos, a veces hemoptoica. Todos tenían desnutrición avanzada y sólo uno había recibido tratamiento inmunosupresor con esteroides y ciclosfosfamida para glomérulonefritis progresiva. Un paciente recibió esteroides para "colitis ulcerativa" que luego se comprobó era debida a estrongiloidiasis. Sólo una vez se hizo diagnóstico clínico de ED. En tres pacientes se encontraron larvas en la materia fecal pero no se consideró la posibilidad de ED. Los diagnósticos clínicos considerados fueron: desnutrición, síndrome anémico, carcinoma gástrico, TBC pulmonar e intestinal, parasitismo y síndrome meníngeo. Una enferma presentó endocarditis bacteriana tricuspídea y dos meningoencefalitis, unidas al cuadro gastrointestinal. La meningitis fue de tipo bacteriano, aguda, sin granulomas ni larvas. Se encontraron larvas con inflamación severa granulomatosa en intestino delgado, colon, pulmón, hígado y ganglios linfáticos. En cuatro pacientes fue llamativo el hallazgo de trombosis de grandes venas: cava, femoral, mesentérica y de seno longitudinal superior. La ED si bien no es frecuente y no ha aumentado entre nosotros como consecuencia de inmunosupresión, debe tenerse en cuenta en todo paciente desnutrido con síndrome diarréico. La eosinofilia sólo se presentó en 2 pacientes, fue leve (5 y 7%) y no es criterio esencial de diagnóstico.
Análisis descriptivo del compromiso de órganos en niños con dengue grave en Neiva, Colombia Objective: To describe the affectation caused by dengue in organs such as the myocardium, the liver and the central nervous system (CNS) in children from Neiva, Colombia. Results: Out of 930 children, 105 were classified as severe dengue (SD) and, of these, 19 had affected organs. The myocardium was the most compromised organ (14 cases), followed by the liver (4 cases) and the CNS (1 case).
Materials and methods:
Conclusion:Clinical involvement of the myocardium, liver or CNS was observed in 18% of the cases of children with SD. A timely diagnosis and treatment of this pathology in children is necessary.
La amibiasis es frecuente en países como el nuestro, pero es poco frecuente el compromiso pulmonar. Presentamos el caso de un paciente con un absceso pulmonar amebiano primario, que requirió un manejo con derivados nitroimidazoles y la realización de procedimiento quirúrgico para diagnóstico y tratamiento. Una satisfactoria evolución fue obtenida después de la aplicación de estas medidas.
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