Análisis descriptivo del compromiso de órganos en niños con dengue grave en Neiva, Colombia

Abstract

Análisis descriptivo del compromiso de órganos en niños con dengue grave en Neiva, Colombia Objective: To describe the affectation caused by dengue in organs such as the myocardium, the liver and the central nervous system (CNS) in children from Neiva, Colombia. Results: Out of 930 children, 105 were classified as severe dengue (SD) and, of these, 19 had affected organs. The myocardium was the most compromised organ (14 cases), followed by the liver (4 cases) and the CNS (1 case). Materials and methods: Conclusion:Clinical involvement of the myocardium, liver or CNS was observed in 18% of the cases of children with SD. A timely diagnosis and treatment of this pathology in children is necessary.

Aminotransferasas y perfil lipídico en pacientes ecuatorianos con infección activa por virus dengue

“…Los resultados de esta investigación, donde se corroboró la endemicidad del dengue en la población y se encontró que el 10,22% de individuos asintomáticos resultaron con infección activa por el DENV, son un hallazgo interesante junto al hecho que los niveles de CT se encontraron disminuidos, especialmente en las infecciones secundarias por este virus y con DCSA, tal como lo han reportado otros autores como Duran y col. (44) en pacientes sintomáticos en Venezuela. Un hallazgo importante e inusual lo constituyeron los valores séricos de TG, los cuales se han conseguido significativamente incrementados en pacientes con dengue investigaciones previas (45)(46)(47) , no obstante, no se encontraron diferencias, aunque es importante destacar en este punto los altos valores séricos de la población control seronegativa al virus, una característica de la población ecuatoriana que evidencia altos índices de dislipidemias y que dificultó seleccionar población con rangos dentro de los valores referenciales, por lo que el criterio de selección fue la seronegatividad al DENV. Larreal y col., (35) en su estudio sobre alteraciones hepáticas en pacientes con DEN encontraron daño hepático durante el curso de la enfermedad y sugieren que el DENV está involucrado en la disfunción hepática al igual que otros virus hepatotropos, no obstante en esa investigación no se encontraron diferencias entre los grupos estudiados en relación a las enzimas hepáticas AST y ALT, hallazgo corroborado en esta investigación en pacientes ecuatorianos, esto podría explicarse por el hecho de que se trata de individuos asintomáticos donde el nivel de severidad de la infección es leve, dado que en ambas investigaciones no se presentaron casos con síndrome de shock por dengue, DCSA o dengue grave; sin embargo, se debe aumentar el número de pacientes con esta clasificación clínica e incluir un grupo sintomático para corroborar esta hipótesis.…”

“…A pesar de no existir asociación afirmativa entre dengue y lipoproteínas, otros estudios (44,49,50) demostraron una asociación entre alteraciones del perfil lipídico y la severidad de la infección por DENV, no obstante, no se estableció esta asociación en relación a los serotipos virales causantes de la infección. Con respecto a las aminotransferasas se muestra un incremento significativo de las concentraciones séricas, entre las edades de 0 a 10 años con un total de 7 pacientes, 4 (56%) del sexo femenino tienen elevación del AST, mientras que en el sexo masculino esta elevación equivale a 1 (14%), comparado con el ALT solo 1 (16%) paciente de sexo femenino se vio elevado este valor, a diferencia de su contraparte el masculino que no hubo elevación, estos resultados son similares al estudio de Salgado y col. (45,51) en sus estudios demuestran elevación de AST y ALT en una población de 930 niños donde describe la afectación por dengue en órganos como miocardio, hígado y sistema nervioso central (SNC). Para Treeprasertsuk y col. (46) en su estudio sobre las complicaciones hepáticas menciona que los pacientes adultos con dengue tienen una mayor prevalencia de pruebas de función hepática anormales que los niños con infecciones por dengue.…”

A Case Series of Severe Dengue with Neurological Presentation in Children from a Colombian Hyperendemic Area

“…Despite the severity, there was no fatal case, and all of them, but one, recovered without sequelae. 8.4 (6.0-7.2) [5] Neutrophils (%) 56 (41-71) [8] 45.6 (31-60) [6] 42.5 [6] 36.6 (28-43) [6] 38.6 (35-51) [6] 32.6 (18.2-43.4) [6] 35.8 (32-37) [5] Lymphocytes (%) 33.9 (19.6-46.8) [8] 47.1 (33-62) [6] 48.9 (87.9-60.3) [6] 52.1 (43-69) [6] 51.8 (36-57) [6] 53.2 (37-67) [6] 40.3 (31-56) [5] Platelets (x1000 cell/μL) 184.8 (109-230) [7] 251.8 (130-372) [7] 266.8 (180-380) [6] 199.1(105-207) [6] 169.2 (88-211) [5] 99.2 (80-88) [5] 271.4 (85-457) [ Case Reports in Medicine e hematimetric analysis indicated anemia and low hematocrit in all patients (median 33.5%, IQR 31.8-34.6%) since the child normal value is 36-42%. A mild leukocytosis was observed at day one and a decrease until day four when leukopenia was evident.…”

“…The current disease classification propose is to identify dengue following clinical signs and symptoms to establish the most accurate diagnosis and recognize early cases that could become severe or fatal [ 7 ]. Accordingly, dengue warning signs reflecting endothelial dysfunction that should be revised are abdominal tenderness, vomit, edema, mucosal bleeding, hepatomegaly, irritability, or hypotension.…”