A atenção à saúde no Brasil se dá por meio de um sistema de saúde único, com base jurídica e apoio na Constituição Federal. A saúde é colocada como direito de todo cidadão, e para tanto são definidos modelos com vistas à operacionalização dos serviços organizados para esse fim. O primeiro nível no Brasil é denominado Atenção Básica (AB), com sua base conceitual vinda da Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo deste trabalho é conhecer e analisar como está organizada a produção teórica da Saúde Coletiva no Brasil acerca da construção social da demanda por serviços de saúde na Atenção Básica, com o intuito de criar uma referência para se pensar a mesma. A pesquisa foi feita utilizando-se os termos relacionados ao problema inicial: demanda em saúde, atenção básica e modelos tecnoassistenciais em saúde.
Resumo O trabalho analisa a experiência da clínica ampliada de saúde bucal em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de São Paulo. O estudo é de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que cirurgiãs-dentistas e estagiários de odontologia experienciaram a clínica ampliada de saúde bucal, realizando registros sobre suas práticas em diários de pesquisa e construindo, em conjunto com os usuários, projetos terapêuticos singularizados. Foram analisados três diários de pesquisa e 52 casos clínicos e seus respectivos projetos terapêuticos singularizados, elaborados entre os anos de 2014 e 2015. O material foi tratado por análise de conteúdo temática, com as seguintes categorias: procedimentos odontológicos realizados na atenção primária à saúde; referência e contrarreferência; divisão do trabalho; anamnese e satisfação do usuário. A análise indicou que novos processos de trabalho estimulam os usuários a expor suas demandas de saúde e que projetos terapêuticos singularizados são fundamentais para a produção do cuidado, o que gera satisfação e resolubilidade. As principais limitações encontradas foram: pouco apoio da rede especializada, escassez de pessoal auxiliar, não acesso ao prontuário único e dificuldade em ressignificar as narrativas para além dos achados bucais. Torna-se essencial o desenvolvimento de estudos relacionados a novos fazeres em saúde bucal em outras realidades.
RESUMONa perspectiva de compreender percursos de formação e suas interfaces com os processos de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS), este artigo objetiva analisar as experiências vividas por estudantes de Odontologia em um estágio extracurricular no serviço de saúde no município de São Paulo. Tratase de estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram três estudantes de graduação em Odontologia, inseridos em um estágio em Clínica Ampliada que registraram suas experiências em diários de pesquisa. O material coletado foi trabalhado por análise de conteúdo temática. No período de maio a dezembro de 2015, foram atendidos -na Clínica Ampliada de saúde bucal da Unidade Básica de Saúde (UBS) -em média, 16 usuários por estagiário, número aproximado à quantidade de pacientes que um aluno de Odontologia da mesma Instituição de Educação Superior (IES) comumente atende durante sua graduação. A partir do conteúdo dos diários dos estagiários, percebe-se a existência de uma forte dissociação entre as vivências dos estudantes no espaço da pesquisa e suas experiências nos ambulatórios da IES. Apesar de passada mais de uma década desde a homologação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos da área da saúde, e dos esforços para mudar o perfil profissional, persiste o distanciamento entre conteúdos e abordagens da graduação em saúde e os processos de trabalho no SUS. Por certo, o desafio reside também na efetividade da integração curricular, na diversificação de cenários de aprendizagem e na articulação com o SUS. As experiências vividas pelos estagiários revelam as diferenças profundas e arraigadas da prática odontológica nos cenários de ensino e no SUS. Descritores: Saúde Bucal. Odontologia. Integração Docente Assistencial.
RESUMO Objetivo: Analisar a percepção dos profissionais que compõem os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de uma capital da região sul do País, sobre a atuação do fonoaudiólogo na atenção básica (AB). Método: Trata-se de um estudo qualitativo, observacional transversal. Participaram da presente pesquisa todos os profissionais do quadro do NASF que aceitaram voluntariamente colaborar com a pesquisa. Aplicou-se um questionário semiestruturado contendo informações sobre o perfil profissional e suas atividades desenvolvidas na AB. Resultados: Os profissionais de saúde realizam ações que possibilitariam a participação conjunta do fonoaudiólogo, porém, essa especialidade não está contemplada no quadro de profissionais que integram as equipes do município estudado. De acordo com o questionário, os encaminhamentos para a fonoaudiologia acontecem principalmente em assuntos relacionados à fala e linguagem infantil. Percebe-se pouco conhecimento acerca da contribuição fonoaudiológica no que diz respeito às ações interdisciplinares. Conclusão: Os participantes deste estudo demonstraram uma percepção reducionista no que diz respeito à atuação fonoaudiológica na AB. Além disso, as ações realizadas por estes profissionais direcionam-se àquelas que o fonoaudiólogo poderia contribuir. Sugere-se que próximos estudos possam demonstrar os benefícios que o fonoaudiólogo pode levar para as atividades realizadas.
O artigo traz análises dos processos de trabalho e uso de tecnologias de cuidado e competências nas relações interpessoais e de vínculo. Em pesquisa multicêntrica sobre clínica ampliada e saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS), utilizou-se o método clínico da clínica ampliada envolvendo pacientes e equipe de saúde. Este texto tem o objetivo de discutir a prática clínica em saúde bucal e o cuidado em saúde centrado no paciente, tendo por base os referenciais teóricos da bucalidade, do acolhimento e das tecnologias de cuidado em saúde. Traz reflexões sobre um dos cenários do estudo com a participação de quatro pesquisadores e oito estagiários (alunos de Odontologia), tendo como lócus a clínica de saúde bucal de uma UBS de São Paulo/SP As atividades ocorreram por 13 meses (2014 e 2015), atendendo 135 pessoas. Foram realizados 375 procedimentos odontológicos no escopo da APS, com média de 1,54 retornos e de 6,38 intervenções por paciente, em 2014, e 7,25 em 2015. A maior parte das pessoas teve suas necessidades de saúde bucal atendidas em único retorno. Os pesquisadores e estagiários produziram diários de campo com impressões e percepções sobre atendimentos e este artigo traz análises a partir de uma narrativa à luz da Análise do Discurso. Ao ressignificar as práticas, assume-se novas possibilidades para o cuidar, dentro da singularidade de cada caso e com tecnologias leves, de comunicação e acolhimento/vínculo e de processos que integrem o ser, o pensar, o fazer e o estar. Destaca-se a potencialidade de práticas de saúde que se constituem no devir, na retomada da clínica como espaço de produção da subjetividades, da produção de si, apontando para a (re)construção do campo de sinais e sintomas, valorizando diferenças e descontinuidades, convidando a todos para pensar e discutir as práticas clínicas hegemônicas da Odontologia, desde a formação até os serviços de saúde.
Este estudo teve o objetivo de compreender a relação entre a Fonoaudiologia e a atenção psicossocial nos serviços de saúde mental, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada entre fevereiro e abril de 2021, nas bases de dados SciELO (Scientific Electronic Library Online), BIREME (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde), LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e PubMed, por meio da combinação de descritores do Medical Subject Heading Terms e Descritores em Ciências da Saúde. Foram considerados artigos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, sem restrição de período de publicação, cujo questionamento direcionador foi ‘Qual a relação entre a fonoaudiologia e os serviços de atenção psicossocial?’. A coleta dos dados foi realizada por duas pesquisadoras independentes. Foram localizados 43 artigos, dos quais, cinco foram incluídos no presente estudo. Todos os artigos estavam em português e eram nacionais. Dois artigos utilizaram como metodologia o estudo de caso e três tratavam-se de relatos de experiência. A Fonoaudiologia possui relação intrínseca com a atenção psicossocial e a saúde mental é uma área que esta profissão tem potencial para contribuir. Constata-se, porém, uma insuficiência na quantidade de artigos que abordam a atuação fonoaudiológica nos serviços de saúde mental sendo necessário maiores investimentos na realização de pesquisas a fim de respaldar o crescimento da atividade profissional.
Background: The expectations of point-of-care ultrasound (PoCUS) in undergraduate clerkship at the University of Ottawa has not been described. We compared clerkship directors’ expectations of physical examination skills with PoCUS skills, before and after completing the clerkship rotation. Methods: A pilot-tested, expert developed, bilingual on-line survey consisting of 15 questions was sent to all clerkship directors (23) in December 2019. The survey included questions regarding the expectations of medical students with respect to physical examination and PoCUS using the RIME Framework: none, reporter, interpreter, manager, educator. Results: The response rate was 60.9% (14/23). With regards to physical exam skills, 82.8% of directors had no expectations or expected students to be reporters when starting clerkship. At graduation, 77.5% of directors expected students to be interpreters, managers, or educators. For PoCUS, 100.0% of directors had no expectations or expected students to be reporters when starting clerkship. At clerkship completion, 33.0% of directors felt that students should be interpreters or managers for PoCUS skills. Conclusions: Clerkship directors have low expectations of PoCUS skills for entering and graduating clerks when compared with their physical examination skills despite formal pre-clerkship PoCUS objectives. Enhanced communication and targeted education of directors could improve the PoCUS curriculum.
Autorizo a reprodução e divulgação total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio convencional ou eletrônico, para fins de estudo e pesquisa, desde que cite a fonte. Agradecimentos À minha mãe que sempre me apoiou e incentivou e acompanhou essa trajetória. Por acreditar e apostar nas minhas escolhas de vida. Aos usuários, trabalhadores e gestores da UBS Campo Limpo pelas conversas, caminhadas pelo território e pela acolhida sempre afetuosa no dia a dia por vezes conturbado da unidade. Sem vocês e nossos encontros esse trabalho não seria completo. À equipe com quem trabalhei no NASF, que me ensinou sobre cuidado, sobre apoio, sobre amizade e que me acompanha até hoje. À Elaine e Bruna que me "escolheram" e também
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