Objective: To analyze maternal care for siblings of preterm babies hospitalized in the neonatal intensive care unit. Method: Qualitative research using symbolic interactionism as a theoretical reference and narrative research as a methodological reference. Ten mothers were surveyed through semi-structured interviews. Results: Three thematic units emerged from the analysis of data: “social support in the sharing of child care”; “promotion of adaptation to the arrival of a sibling” and “maternal feelings and coping”. Final considerations: Care for the premature child’s sibling is developed under mothers’ physical distance from him/her, justified by the need to remain close to the premature child due to risks and fragility related to the condition.
Resumo OBJETIVO Compreender a satisfação da mulher na experiência do parto normal. METODOLOGIA Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, desenvolvido em janeiro e fevereiro de 2017, a partir de entrevista com vinte mulheres satisfeitas com o parir, residentes em município do interior de São Paulo. O Interacionismo Simbólico e Análise de Conteúdo Temática sustentaram o estudo. RESULTADOS O tema central “Parto normal como encontro consigo”, desenvolvido a partir de três unidades temáticas retratam a satisfação no parto normal: “Decisão pelo parto normal”, “Parto com suporte acolhedor”; “Violências: nem tudo são flores”. A satisfação foi correlacionada com efetivação do desejo de parir, suporte acolhedor de doulas/profissionais de saúde e presença de acompanhante/familiares no processo, mas também revela partos marcados por vivências invasivas, impositivas e não acolhedoras. CONCLUSÃO O empoderamento favorecido e sentido pela mulher na vivência do parto normal, reforça a premência de investimentos para efetivar transformações socioculturais que sustentam o nascer no Brasil.
Objective: To analyze the interactions between nursing and hospitalized high-risk pregnant women regarding the possibilities and limits of providing care guided by the principle of comprehensiveness. Method: A qualitative study based on the conceptual framework of comprehensiveness and developed from the precepts of thematic content analysis. Data were collected through open interviews and observation of the care scenario of twelve nursing professionals with hospitalized high-risk pregnant women. Results: Twelve (12) nursing professionals participated in the study. Nursing practices are portrayed from two thematic categories: “Embracement: emotional and informational support” and “Assessing and monitoring gestational risk”. The findings revealed intentions to embrace women, providing informal and emotional support, but under weaknesses in intersubjective relationships. There is an emphasis on “technical success”, not always sufficiently articulated with “practical success” in care actions, with harm to achieving comprehensiveness. Conclusion: The findings revealed that an emphasis on the biomedical management of obstetric risk and structural and organizational limitations of work end up hindering incorporating into daily care the concerns and knowledge necessary for constructing its comprehensiveness.
Objetivo: mapear e refletir o estado da arte da integralidade no cuidado pré-natal na atenção primária. Metodologia: scoping review, conduzida conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs. Foram consultadas as bases de dados/bibliotecas digitais nacionais e internacionais, no período de 1980-2019. Os estudos foram selecionados e analisados segundo a propositura da integralidade do cuidado proposta por Ayres, a saber, eixo das necessidades, eixo das articulações, eixo das interações e eixo das finalidades. Resultados: foram incluídos e analisados, 26 estudos; a maioria publicado nos anos 2000, sendo 17 estudos nacionais e 9 internacionais. O alcance da integralidade no cuidado pré-natal esteve quase que exclusivamente articulada ao eixo das necessidades. O eixo das articulações e as demais mostram dificuldades no alcance dos saberes e práticas interdisciplinares, apontando necessidade de mudanças na postura profissional, articulação de redes de atenção à saúde, cooperação entre setores da saúde e sociais, participação e mobilização social. Conclusão: o estado da arte revelou que o cuidado pré-natal, sobretudo edificado pelas relações que pouco se movem para o alcance da integralidade, acaba por dificultar a construção deste princípio no cotidiano das práticas.
Resumo Objetivos relatar a experiência de produção de cuidado no pré-natal de alto risco, por meio de visitas domiciliares estruturadas na solicitude. Método estudo descritivo, na modalidade relato de experiência, pautado na vivência de enfermeiras em desenvolver visitas domiciliares, sob o referencial da solicitude para 17 mulheres com gravidez de alto risco. Resultados as visitas domiciliares possibilitaram às enfermeiras a valoração dos aspectos subjetivos do cuidado, com apreensão de necessidades das mulheres e compreensão da gravidez na vida de cada uma delas, aspectos determinantes à atenção pré-natal integral. Promoveu cuidado singular e contraposição às insuficiências e negativas experienciadas na atenção pré-natal recebida, ancorada no modelo biomédico. Conclusão e implicações para a prática a visita domiciliar por enfermeiras, sob os auspícios da solicitude, revelou-se como tecnologia de atenção pré-natal de alto risco que produz acolhimento de necessidades singulares, assim como conduz a reconstrução do cuidado no contexto da gravidez de alto risco.
Resumo Objetivo conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente e seus alcances ao parto e nascimento. Método estudo qualitativo que adotou o Interacionismo Simbólico e a Análise de Conteúdo Temática como referenciais teóricos e metodológicos e a entrevista aberta como instrumento de coleta de dados. Onze adolescentes residentes em um município do interior paulista integraram o estudo ao longo do ano de 2018. Resultados as adolescentes apontaram relações limitadas com os profissionais com obstáculos ao desenvolvimento da autonomia para as questões da gestação, parto e nascimento, assim como para o estabelecimento do apoio social. Emergiram três categorias temáticas: ‘Início do pré-natal: reflexões e projeções futuras’; ‘Insuficiências na atenção pré-natal’ e ‘(Des) acolhimento no parto e nascimento’. Conclusão conhecer os significados atribuídos ao pré-natal por adolescentes que pariram prematuramente favoreceu apontamentos ao atitudinal do profissional em relação à consideração da adolescente enquanto indivíduo que direciona o cuidado por meio de seu lugar de fala e no exercício dos seus direitos no sentido de promover uma experiência positiva e qualificar o pré-natal.
A avaliação de um serviço de pré-natal sob a ótica de gestantes é um poderoso instrumento que possibilita adensar conhecimentos e contribuir com transformações nas práticas de saúde, qualificando-as. Objetivo: Analisar percepções de mulheres, gestantes de risco habitual e puérperas que gestaram sob o diagnóstico de alto risco, acerca da atenção pré-natal recebida. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido em 2018 e 2019, junto a 30 gestantes de risco habitual e 7 puérperas de alto risco inseridas na atenção pré-natal de cidade do interior paulista. A obtenção dos dados ocorreu a partir de entrevista semiestruturada em encontro único. Os referenciais do Interacionismo Simbólico, quadro conceitual de experiência positiva na gestação e Análise Temática sustentaram o estudo. Resultados: O pré-natal foi vivenciado sob um contexto interacional pouco acolhedor e até desrespeitoso, o que imprimiu limitações à autonomia para questões da gestação, parto e nascimento e para o estabelecimento do apoio social, o que dificultou o empoderamento pessoal das mulheres para enfrentar as situações adversas da gestação e parto. Duas categorias temáticas detalham os achados: "Interações com profissionais", "Entraves no apoio informacional para gestação, parto e nascimento". Conclusão: A atenção pré-natal esteve descrita e centrada em clínica biomédica, com insuficiências relacionais entre profissionais e mulheres e de pouco alcance às singularidades, em especial no âmbito informacional, com escassez de abordagem do parto no pré-natal. Infere-se que a pesquisa qualitativa, sobretudo a estratégia de entrevista, imprime um meio de valorar o diálogo horizontal e é recurso que promove interações subjetivas genuínas.
Conhecer e descrever os vínculos da rede social pessoal de mães adolescentes durante o puerpério. Trata-se de uma pesquisa qualitativa. A coleta de dados ocorreu setembro de 2021. Foram realizadas dez entrevistas semiestruturadas de forma online, com puérperas adolescentes indicadas de um ambulatório no interior paulista. Foram construídos “Mapa Mínimo de Rede de Social”. Os dados foram analisados tematicamente. Foram puérperas adolescentes de 16 a19 anos de até 180 dias pós parto. Os mapas apresentaram rede social pequena e frágil. Os vínculos centrais a família, houve ausência da comunidade. Nos relatos emergiram duas categorias: “É muito difícil ser sozinha”: vivências adolescentes no puerpério e “Será que eu vou conseguir?”: o cuidado ao filho no puerpério. O puerpério na adolescência foi representado como solitário, desafiador e questões sociais foram interligadas ao cuidado ao filho. Descritores: Gravidez na Adolescência, Período Pós-parto, Apoio Social, Saúde do Adolescente. Personal social network of teenage mothers during the puerperium Abstract: To know and describe the bonds of the personal social network of adolescent mothers during the puerperium. This is qualitative research. Data collection took place in September 2021. Ten semi-structured online interviews were carried out with adolescent mothers referred from an outpatient clinic in the interior of São Paulo. “Minimum Map of Social Network” were built. Data were analyzed thematically. They were adolescent mothers aged 16 to 19 years up to 180 days postpartum. The maps showed a small and fragile social network. The central links to the family, there was an absence of the community. In the reports, two categories emerged: “It is very difficult to be alone”: adolescent experiences in the puerperium and “Will I be able to?”: caring for the child in the puerperium. The postpartum period in adolescence was represented as lonely, challenging and social issues were intertwined with child care. Descritores: Pregnancy in Adolescence, Postpartum Period, Social Networking, Adolescent Health. Red social personal de madres adolescentes durante el puerperio Resumen: Conocer y describir los vínculos de la red social personal de las madres adolescentes durante el puerperio. Se trata de una investigación cualitativa. La recolección de datos ocurrió en septiembre de 2021. Se realizaron diez entrevistas en línea semiestructuradas con madres adolescentes derivadas de un ambulatorio del interior de São Paulo. Se construyeron “Mapa Mínimo de Redes Sociales”. Los datos fueron analizados temáticamente. Fueron madres adolescentes de 16 a 19 años hasta 180 días posparto. Los mapas mostraban una red social pequeña y frágil. Los vínculos centrales con la familia, hubo una ausencia de la comunidad. En los relatos surgieron dos categorías: “Es muy difícil estar solo”: experiencias del adolescente en el puerperio y “¿Podré?”: cuidar al niño en el puerperio. El puerperio en la adolescencia fue representado como solitario, desafiante y las cuestiones sociales se entrelazaron con el cuidado del niño. Descritores: Embarazo en Adolescencia, Periodo Posparto, Red Social, Salud del Adolescente.
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