No abstract

Ключевые слова: рак толстой кишки, кишечная микро биота, дисбактериоз В в е д е н и е . В настоящее время трудно недооценить роль влияния кишечной микробиоты на организм человека. С развитием технологий в области молекулярной генетики значительно изменились представления о качественном и количественном составе микроорганизмов.По современным представлениям, абсолютное большинство (89%) в составе микробиоты здорового человека занимают микроорганизмы, относящиеся к двум крупным сообществам -бак тероидам (Bacteroidetes) и фирмикутам (Fir mi cutes), каждое из которых состоит из множества родов. Бактероидыгруппа анаэробных грамотрицательных бактерий трех классов (Bacteroidetes, Flavobacteria и Sphingobacteria). Фирмикуты -преимущественно грамположительные бактерии двух основных классов -бацилл и клост ридий. К фирмикутам относятся стрептокок ки, стафилококки, лактобациллы, эн терокок ки и менее известные большинству врачей, но более многочисленные вейлонеллы, руминококки, эубактерии, пептострептококки. Самые же распространенные фирмикуты -клостридии. Установлено, что общее количество всех бифидобактерий, которые входят в семейство актиномицетов, обычно не превышает 5% от общего количества бактерий толстой кишки, а лактобацилл -не более 1%. [7] В отечественной литературе достаточно много публикаций, в которых изучались особенности микробиоты толстой кишки у больных с колоректальным раком (КРР), в том числе применительно к хирургической практике. Большинство российских исследователей для определения состава микробиоты использовали бактериологический метод. В результате практически у всех пациентов выявлены различной степени нарушения микробиоценоза кишечника в виде снижения количества лакто-и бифидобактерий и роста условно-патогенной флоры [2,[4][5][6].Несмотря на современные возможности хирургии и интенсивной медицины, небольшое число осложнений после операций, соблюдение протоколов ранней реабилитации пациентов, сохраняется определённый процент осложнений, ведущую роль в патогенезе которых играет кишечная микрофлора (абдоминальный сепсис, антибиотикоассоциированные колиты, несостоятельности кишечных анастомозов) [3,9].Предложены множество путей коррекции кишечных дисбиозов -от назначения эубиотиков и пробиотиков до фекальной трансплантации,

A comparative experimental study of the specific activity of drugs based on 5-aminolevulinic acid (5-ALA) and its hexyl ester (5-ALA HE) was carried out. Their ability to induce the synthesis of photoactive protoporphyrin IX in the healthy tissues of the rabbit bladder when instilling the drug solutions at various concentrations has been estimated. It was shown that 5-ALA HE results in the induction and accumulation of PPIX in the rabbit bladder epithelium at much lower concentrations than 5-ALA. Thus, a significant increase in the fluorescence intensity in comparison with the control was achieved by instillation of 5-ALA HE solution in the rabbit’ bladder at a concentration of only 0.0001% (fluorescence intensity 2.20±0.60 a.u.), and for 5-ALA – only when using a solution at a concentration of 0.3% (fluorescence intensity 2.60±1.02 a.u.).

No abstract

No abstract

No abstract

Patients with colorectal cancer in the perioperative period, revealed pronounced changes of microbiocenosis of colon, which is characterized by changes in the quantitative and qualitative composition of microflora. It showed a significant inhibition of anaerobic microbial component mainly bifidobacteria and lactobacilli. As a result, saprophytic microbes multiply with highly resistant to drugs, acquire pathogenic properties. The most prominent representative of such microorganisms is a pathogenic strain of Clostridium difficile, often provokes the development of pseudomembranous colitis. Depending on the degree of dysbiosis held various schemes of conservative therapy, and in severe dysbiotic changes, including pronounced diarrhea associated Clostridium dificile -fecal transplantation.

The results of treatment of gastric cancer with peritoneal dissemination are not very comforting. The average life expectancy of patients after diagnosis is less than 6 months. Methods of systemic treatment are ineffective. The most effective strategy is regional treatment, a special place in recent years has taken intraperitoneal chemotherapy with low-dose Cisplatin and Doxorubicin administered as a pressurized aerosol (PIPAC). This article presents the analysis of the first results of treatment of patients with gastric cancer with peritoneal carcinomatosis, which was used PIPAC at conventional regimens (standard for this technique, low-dose cytostatics, exposure time and intraperitoneal pressure) and in the experimentally developed effective regimen. The developed PIPAC regimen proposed by the authors proved its safety and objectively more effective than the standard for such parameters as objective tumor response, histological response and overall survival of patients. The study will be continued to obtain statistically reliable results.