Objective: To discuss the contribution of nursing theories in the conceptual expansion of good practices in the area for the construction of the unified health system (Sistema Único de Saúde – SUS). Method: Theoretical production of reflection, based on the neomodern framework of philosophy of science. Results: The knowledge and political, social and epistemological commitments of nursing are discussed, highlighting the relationship of the theories with good practices for the construction and application of knowledge in the area in the context of the Brazilian health care system. Reflection on how middle-range theories can help in solving dichotomies between discipline, theory, practice, producers and consumers of knowledge is made. Conclusion: Original reflections on the contributions of disciplinary and professional knowledge of nursing theories to the creation of SUS are presented, defending a creation through the academy-service partnership, in which the theories start being incorporated into a new concept of nursing practices aligned to neomodern principles of science.

The new criteria valued clinical experience over academic experience. The use of these criteria by researchers in the country should reduce uncertainties, difficulties, and limitations imposed by the modification/current adaptation of already existing criteria.

The predictors summarised in this review can be used for risk stratification of excessive bleeding after cardiac surgery. Assessment, documentation and case reporting can be guided by awareness of these factors, so that postoperative vigilance can be prioritised. Timely identification and correction of the modifiable factors can be facilitated.

RESUMO:A evolução tecnológica na área da informação tem sido uma constante nos dias atuais, levando a enfermagem a buscar o seu desenvolvimento nesta temática. Para tanto, fezse necessário a criação de classificações para sua prática, com linguagens padronizadas, capazes de comunicar o seu saber e fazer. Na realidade brasileira, ainda são poucas as experiências na aplicação destas classificações, sejam de diagnósticos, intervenções ou resultados, embora existam muitos registros de enfermagem com linguagem não padronizada. Assim é que se propõe, neste artigo, apresentar e descrever o método mapeamento cruzado, o qual possibilita um mapeamento dos registros de enfermagem com linguagem não padronizada em sistemas de classificações padronizados. Aborda-se ainda, de forma suscinta, algumas das classificações existentes e exemplifica-se a aplicação do método de mapeamento cruzado em seu processo e regras, com o intuito de servir de subsídio e auxílio no desenvolvimento de pesquisas na área, contribuindo para o conhecimento da enfermagem. Descritores INTRODUÇÃOO processo de globalização pelo qual passa o mundo atual com crescente aumento e velocidade das informações, evolução tecnológica, necessidade de maximizar recursos, diminuir custos e melhorar a qualidade da assistência prestada, exigem da enfermagem aprimoramento, através do desenvolvimento de pesquisas em sua área de atuação, o que requer registro de informações de sua prática.A prática de enfermagem se caracteriza por uma constante tarefa de coletar, arquivar e fazer uso de informações sobre pacientes, viabilizando o cuidado, pelo qual é responsável. No entanto, o grande volume de dados e a necessidade de controlar a qualidade da assistência realizada, bem como a necessidade de acessar rapidamente as informações têm exigido o uso, cada vez maior, de recursos de informática. Assim, o que se procura, hoje, é a informatização do prontuário do paciente, de modo a ter um registro único de dados, em que todos os profissionais de saúde possam ter acesso e direito ao registro, nas suas respectivas áre-as de atuação (1)(2) . O impacto da tecnologia, com sistemas informatizados, e a necessidade crescente de documentação afetou mais do que a prática clínica da enfermagem, levando ao desenvolvimento de estudos de padronização da linguagem para os problemas e tratamentos prestados, de modo a esclarecer e transmitir o seu verdadeiro papel no atendimento de saúde.

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados em UTI por meio do mapeamento cruzado de termos contidos nas anotações de enfermagem, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, mediante análise retrospectiva dos registros de enfermagem em 256 prontuários de pacientes que estiveram hospitalizados na UTI geral de um hospital da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Extraíram-se, dos registros, termos que indicavam condições que demandavam intervenções de enfermagem, realizou-se mapeamento cruzado dos mesmos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I e confirmação em grupo focal de enfermeiros. Analisaram-se os dados utilizando-se estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 832 termos e expressões que se referiam a 52 diferentes diagnósticos em nove dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: este estudo permitiu identificar diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes hospitalizados na UTI, trazendo implicações para gestão do cuidado, processo de formação de especialistas na área e sistemas de informação.

RESUMO Introdução:As lesões medulares constituem evento grave que acomete principalmente jovens, requerendo um planejamento cuidadoso da assistência de enfermagem Este estudo tem a finalidade de contribuir nesse planejamento, oferecendo subsídios para melhorar a qualidade do cuidado desses pacientes. Objetivos: Identificar os diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA, em portadores de lesão medular internados numa Unidade de Ortopedia e Traumatologia; e propor as intervenções de enfermagem, conforme a NIC. Métodos: Estudo descritivo prospectivo, com 10 casos analisados no período de janeiro/2000 a julho/2002. Os dados foram coletados por meio de um instrumento criado para uso na unidade de estudo, identificando-se os diagnósticos de enfermagem. As intervenções foram propostas pelas autoras e submetidas à avaliação de duas especialistas. Resultados: Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem prevalentes, para os quais foram propostas 26 intervenções de enfermagem. Conclusão: Os resultados poderão subsidiar as enfermeiras ao cuidado do paciente com lesão medular, auxiliando-o e contribuindo à sua autonomia, através das intervenções propostas.Descritores: Diagnóstico de enfermagem; Traumatismos da coluna vertebral; Cuidados de enfermagem ABSTRACT Introduction: Spinal cord lesions constitute very serious events that occur mostly among young people. Providing care to these patients is a complex task because they are greatly dependent on nursing staff and require a very carefully designed plan of care. The purpose of this study was to contribute ways to design a quality plan of care to attend these patients. Objectives: To identify nursing diagnoses according to the NANDA for patients with spinal cord lesions from an Orthopedic and Trauma Unit, and to propose appropriate nursing interventions according to the NIC. Methods: This study used a descriptive and prospective research design. The sample consisted of 10 patients with spinal cord lesions. Data were colleted from January, 2000 to July, 2002 using a specific assessment tool. Data analysis led the researchers to propose nursing diagnoses which were validated by two clinical nursing specialists. Results: Fifteen prevalent nursing diagnoses were identified and 26 nursing interventions were proposed. Conclusion: The results can be used to assist nurse to provide quality care for patients with spinal cord lesions, so as to improve the patients independence.Keywords: Nursing diagnosis; Spinal injuries; Nursing care RESUMEN Introducción: Las lesiones medulares constituyen un evento grave que afecta, en su mayoría, a los jóvenes, las cuales requirien una planificación cuidadosa para la atencion de enfermeria. Este estudio tiene la finalidad de contribuir con subsidios para mejorar la calidad de los cuidados prestados a esos pacientes. Objetivos: Identificar los diagnósticos de enfermería, según la taxonomía de la NANDA, en pacientes con lesión medular, internados en una Unidad de Ortopedia y Traumatología; y proponer las intervenciones de enfermería, conforme el...

RESUMOEste estudo teve como propósito fazer uma análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem num hospital privado, nas unidades de clínica médico-cirúrgica. Os resultados evidenciam que o modelo conceitual de Horta estava presente apenas em parte no instrumento do histórico de enfermagem, que as fases do processo de enfermagem não estavam inter-relacionadas e que existia falta de coerência das ações prescritas com o estado de saúde do paciente. A partir dos resultados do estudo, pode-se concluir que o modelo utilizado para a sistematização da assistência de enfermagem é eclético não obedecendo, portanto, apenas o referencial de Horta; a totalidade dos dados não foram coletados nas várias fases do processo de enfermagem; não existe correlação das fases na maioria dos prontuários analisados e as fases diagnóstica e de planejamento não contemplam as fases do processo de enfermagem proposto por Horta. Descritores: Processos de enfermagem; Cuidados de enfermagem; Enfermagem. ABSTRACT This study has as purpose to analyse the implementation of the Nursing Care Systematization in a private hospital in medical surgical units. Results evidenced that the Horta's Conceptual Model was present only in part of nursing hystory instrument, that the remaining phases of nursing process were not inter-related and that there was a lack of coherence of the prescribed actions in relation to INTRODUÇÃOAo buscar referências sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) na literatura, observa-se que existe uma evolução crescente e contínua em direção a uma assistência integral ao paciente.Todas as teorias elaboradas têm como objetivo prestar uma assistência sistematizada, planejando, organizando e registrando as ações realizadas pela enfermeira. Ainda nesta perspectiva, O método utilizado na prática clínica para sistematizar a assistência de enfermagem é o processo de enfermagem (PE). Este é um método de tomada de decisões de forma deliberada que se apóia nos passos do método científico.No Brasil, o modelo mais conhecido e seguido para a implantação do processo de enfermagem

No abstract