The predictors summarised in this review can be used for risk stratification of excessive bleeding after cardiac surgery. Assessment, documentation and case reporting can be guided by awareness of these factors, so that postoperative vigilance can be prioritised. Timely identification and correction of the modifiable factors can be facilitated.

OBJECTIVE: to identify the relationship between different presentations of acute coronary syndrome and cardiovascular risk factors among hospitalized individuals. METHOD: cross-sectional study performed in a teaching hospital in São Paulo, in the State of São Paulo (SP). Socio-demographic, clinical and anthropometric data of 150 individuals hospitalized due to acute coronary syndrome were collected through interviews and review of clinical charts. Association between these data and the presentation of the syndrome were investigated. RESULTS: there was a predominance of ST segment elevation acute myocardial infarction. There was significant association of systemic hypertension with unstable angina and high values of low density lipoprotein with infarction, without influence from socio-demographic characteristics. CONCLUSION: arterial hypertension and high levels of low-density lipoprotein were associated with different presentations of coronary syndrome. The results can provide support for health professionals for secondary prevention programs aimed at behavioural changing.

Blood product transfusion postoperatively is an independent predictor of bleeding-related re-exploration. Surgical errors prevailed as sources of bleeding.

Objective: To describe the prevalence of smoking and alcohol consumption; to identify the level of physical activity; the degree of nicotine and alcohol dependence and the association between these risk factors in subjects with acute coronary syndrome. Methods: Cross-sectional study with 150 patients with acute coronary syndrome. For data collection, interviews, analysis of patients' charts and validated questionnaires on smoking, alcohol consumption and physical activity were used. Results: 58.7% were smokers (35.2% high dependence), 42% consumed alcohol (65.1% low risk), 36.7% were active. Smoking was significantly correlated to alcohol consumption and high nicotine dependence was associated with sedentary lifestyles. Conclusion: There was high prevalence of smoking and alcohol consumption. There was a high nicotine dependence and low risk alcohol consumption. Most participants were active. There was a correlation between alcohol consumption and smoking, as well as association of high nicotine dependence with sedentary lifestyles. ResumoObjetivo: Descrever a prevalência de tabagismo e consumo de álcool; identificar o nível de atividade física; os graus de dependência de nicotina e álcool e verificar a associação entre esses fatores de risco em indivíduos com síndrome coronariana aguda. Métodos: Estudo transversal com 150 pacientes com síndrome coronariana aguda. Para coleta de dados, foram utilizadas entrevistas, análise de prontuários e questionários validados sobre tabagismo, consumo de álcool e atividade física. Resultados: 58.7% eram fumantes (35,2% alta dependência), 42% consumiam álcool (65,1% baixo risco), 36,7% eram ativos. O tabagismo correlacionou-se significativamente ao consumo de álcool e a alta dependência de nicotina associou-se ao sedentarismo. Conclusão: Houve alta prevalência de tabagismo e consumo de álcool. Observou-se elevada dependência de nicotina e consumo de álcool de baixo risco. A maioria dos entrevistados era ativa. Houve correlação entre consumo de álcool e tabagismo, assim como associação da alta dependência de nicotina com sedentarismo.

Objective: to describe the nursing clinical judgment as a basis for ND identifi cation and development of a NIC treatment plan for a child after cardiac surgery under intensive care. Method: a case study with data retrospectively collected from charts. Results: Three nurses identifi ed NANDA-I diagnoses and NIC interventions. A 6-month-old child submitted to cardiac surgery, requiring extracorporeal membrane oxygenation in the postoperative period. Four main nursing diagnoses were identifi ed, towards which ten interventions were directed. The proposal of interventions to respond to the priority human responses of the child was optimized by the use of standard terminologies. Every nursing diagnosis was supported by diagnostic indicators; every intervention was scientifi cally supported. Conclusion: there must be an expectation that nurses address not only physiological responses, but also those within psychosocial domains. Key words: Nursing Diagnosis; Nursing Care; Controlled Vocabulary; Child; Thoracic Surgery. RESUMO Objetivo: descrever o julgamento clínico de enfermagem para identifi car diagnósticos NANDA e desenvolver um plano de tratamento NIC para uma criança em pós-operatório de cirurgia cardíaca em terapia intensiva. Método: estudo de caso com coleta de dados retrospectiva no prontuário. Resultados: três enfermeiras identifi caram diagnósticos NANDA e intervenções NIC. Criança de 6 meses, submetida a cirurgia cardíaca, necessitou oxigenação extracorpórea por membrana no pós-operatório. Foram identifi cados quatro principais diagnósticos, aos quais foram direcionadas dez intervenções. A proposta de intervenções para responder às necessidades humanas prioritárias da criança foi otimizada pelo uso das terminologias padronizadas. Todos os diagnósticos foram sustentados por indicadores diagnósticos; todas as intervenções foram cientifi camente sustentadas. Conclusão: espera-se que os enfermeiros abordem não somente as respostas fi siológicas, mas também aquelas dos domínios psicossociais. Descritores: Diagnóstico de Enfermagem; Cuidados de Enfermagem; Vocabulário controlado; Criança; Cirurgia Torácica. RESUMEN Objetivo: describir el raciocinio clínico de enfermería para identifi car diagnósticos y planear intervenciones NIC para una niña en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Método: estudio de caso con datos recogidos de forma retrospectiva en registros. Resultados: tres enfermeras propusieron diagnósticos NANDA-I e intervenciones NIC. Niña de 6 meses de edad, sometida a cirugía cardíaca requirió oxigenación por membrana extracorpórea en el postoperatorio. Cuatro principales diagnósticos fueron identifi cados para los cuales diez intervenciones de enfermería fueron direccionadas. La propuesta de intervenciones para las respuestas humanas prioritarias de la niña fue optimizada por el uso de terminologías estándar. Todos los diagnósticos fueron apoyados por indicadores, cada intervención apoyada científi camente. Conclusión: los enfermeros deben abordar no sólo las respuestas fi siológicas, sino ...

Objective: To identify predictors of red blood cell transfusion (RBCT) after cardiac surgery. Method: A prospective cohort study performed with 323 adults after cardiac surgery, from April to December of 2013. A data collection instrument was constructed by the researchers containing factors associated with excessive bleeding after cardiac surgery, as found in the literature, for investigation in the immediate postoperative period. The relationship between risk factors and the outcome was assessed by univariate analysis and logistic regression. Results: The factors associated with RBCT in the immediate postoperative period included lower height and weight, decreased platelet count, lower hemoglobin level, higher prevalence of platelet count <150x10 3 /mm 3 , lower volume of protamine, longer duration of anesthesia, higher prevalence of intraoperative RBCT, lower body temperature, higher heart rate and higher positive end-expiratory pressure. The independent predictor was weight <66.5Kg. Conclusion: Factors associated with RBCT in the immediate postoperative period of cardiac surgery were found. The independent predictor was weight.

RESUMOObjetivo: caracterizar o perfil clínico e sociodemográfico e identificar os principais diagnósticos e intervenções de Enfermagem. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal, retrospectivo e descritivo com 23 pacientes cardíacos com indicação de cuidados paliativos. Realizou-se a coleta de dados com um questionário. Submeteu-se o banco de dados à análise estatística. Resultados: caracterizou-se a amostra por pacientes do sexo feminino, com 70 anos, casados e com ensino fundamental completo, portadores de doença renal crônica, infarto agudo do miocárdio, miocardiopatia, hipertensão arterial e Diabetes Mellitus. Revela-se que os diagnósticos de Enfermagem “Deficit no autocuidado para a alimentação” e “Deficit no autocuidado para o banho” foram os mais frequentes. Detalha-se que suas intervenções foram o controle da nutrição, do ambiente, os cuidados com alimentação enteral, o posicionamento no leito, a massagem de conforto, os cuidados com unhas, cabelo e couro cabeludo, a manutenção da saúde oral e a realização de banho no leito. Conclusão: evidenciaram-se uma assistência pouco focada em aspectos espirituais e psicológicos e a falta de evidências, na literatura, que fortaleçam alguns diagnósticos e intervenções de Enfermagem específicos para a população estudada. Descritores: Enfermagem de Cuidados Paliativos; Insuficiência Cardíaca; Cuidado Paliativo; Enfermagem; Cardiologia; Unidade de Terapia Intensiva.ABSTRACT Objective: to characterize the clinical and sociodemographic profile and to identify the main Nursing diagnoses and interventions. Method: this is a quantitative, cross-sectional, retrospective and descriptive study with 23 cardiac patients with indication of palliative care. Data was collected with a questionnaire. The database was submitted to statistical analysis. Results: the sample was characterized by female patients, 70 years old, married and with complete primary education, with chronic kidney disease, acute myocardial infarction, myocardiopathy, hypertension and Diabetes Mellitus. It is revealed that the Nursing diagnoses "Deficit in self-care for eating" and "Deficit in self-care for bathing" were the most frequent. Their interventions included control of nutrition, the environment, enteral feeding care, bed placement, comfort massage, nail care, hair and scalp care, oral health maintenance, and bath in bed. Conclusion: there was a lack of care focused on spiritual and psychological aspects and the lack of evidence in the literature that strengthens some specific Nursing diagnoses and interventions for the studied population. Descriptors: Nursing Palliative Care; Heart Failure; Palliative Care; Nursing; Cardiology; Intensive Care Unit.RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil clínico y sociodemográfico, identificar los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería. Método: estudio cuantitativo, transversal, retrospectivo y descriptivo, con 23 pacientes cardiacos con indicación de cuidados paliativos. Se realizó la recolección de datos con un cuestionario. Se sometió la base de datos al análisis estadístico. Resultados: se caracterizó la muestra por pacientes del sexo femenino, con 70 años, casados, y con enseñanza fundamental completa, portadores de enfermedad renal crónica, infarto agudo de miocardio, miocardiopatía, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Los diagnósticos de enfermería "Déficit en el autocuidado para alimentación" y "Déficit en el autocuidado para baño", fueron los más frecuentes. Sus intervenciones fueron el control de la nutrición, del ambiente, cuidados con alimentación entera, colocación en el lecho, masaje de confort, cuidados con uñas, cabello y cuero cabelludo, mantenimiento de la salud oral y realización de baño en el lecho. Conclusión: se evidenció una asistencia poco enfocada en aspectos espirituales y psicológicos y falta de evidencias en la literatura que fortalezcan algunos diagnósticos e intervenciones de enfermería específicas para la población estudiada. Descriptores: Enfermería de Cuidados Paliativos; Insuficiencia cardíaca; Cuidado Paliativo; Enfermería; Cardiología; Unidad de terapia intensiva.

Objective: to assess whether dietary intake of patients with acute coronary syndrome (ACS) meets national and international recommendations and whether there is a relationship with the levels of stress. Method: a cross-sectional study with 150 patients with ACS, who were interviewed with the Food Frequency Questionnaire and the Perceived Stress Scale-10. Results: daily intake above the recommendations: cholesterol (92%), fi ber (42.7%) and protein (68%); intake below the recommendations: potassium (88%) and carbohydrates (68.7%); intake according to the recommendations: sodium (53.3%) and lipids (53.3%). Most patients with inadequate dietary intake (54%) were stressed or highly stressed. There was a signifi cant association between a lower stress level and a higher fi ber intake. Conclusion: in patients with ACS, dietary intake did not meet the guideline recommendations, and a lower fi ber intake occurs concomitantly with higher stress levels. Educational efforts can support patients in dietary intake adequacy and stress control. Key words: Feeding; Stress, Psychological; Acute Coronary Syndrome. RESUMO Objetivo: Avaliar se o consumo alimentar de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) segue as recomendações nacionais e internacionais e se existe relação com níveis de estresse Método: Estudo transversal com 150 pacientes com SCA que foram entrevistados utilizando-se os Questionários de Frequência Alimentar e Escala de Estresse Percebido-10. Resultados: Consumo diário acima das recomendações: colesterol (92%), fi bras (42,7%) e proteínas (68%); consumo abaixo das recomendações: potássio (88%) e carboidratos (68,7%); consumo conforme recomendações: sódio (53,3%) e lípides (53,3%). A maioria (54%) com consumo alimentar inadequado era estressada ou altamente estressada. Houve associação estatisticamente signifi cante entre menor nível de estresse e maior consumo de fi bras. Conclusão: Em pacientes com SCA, o consumo alimentar esteve fora do recomendado pelas diretrizes e o menor consumo de fi bras ocorre concomitantemente com maior estresse. Esforços educativos podem instrumentalizar os pacientes na adequação do consumo alimentar e no controle do estresse. Descritores: Alimentação; Estresse Psicológico; Síndrome Coronariana Aguda. RESUMENObjetivo: evaluar si la ingesta de alimentos de pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) sigue las recomendaciones nacionales e internacionales y si hay relación con los niveles de estrés. Método: estudio transversal con 150 pacientes con SCA, que fueron entrevistados con los cuestionarios de Frecuencia Alimentar y Escala de Estrés Percibido-10. Resultados: consumo diario mayor que las recomendaciones: colesterol (92%), fi bra (42,7%) y proteínas (68%); consumo debajo de las recomendaciones: potasio (88%) y carbohidratos (68,7%); consumo recomendado: sodio (53,3%) y lípidos (53,3%). La mayoría (54%) con consumo alimentar inadecuado era estresada o muy estresada. Hubo asociación signifi cativa entre bajo nivel de estrés y mayor ingesta de fi bras. Conclusión: en p...