RESUMOO objetivo foi identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem em clientes hospitalizados em unidade de clínica médica. Tratou-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo-exploratório realizado na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Regional de Maringá (HURM) com amostra de 25 participantes. Dos 13 domínios descritos pela NANDA-I, todos foram representados por pelo menos um diagnóstico. Foram levantados 530 diagnósticos, com uma média de 21,2 por paciente. Os diagnósticos predominantes foram risco de infecção (100%), integridade da pele prejudicada (88%), manutenção ineficaz da saúde (76%), deambulação prejudicada (76%), conforto prejudicado (76%), padrões de sexualidade ineficazes (72%), mobilidade física prejudicada (68%), integridade tissular prejudicada (68%), déficit no autocuidado para banho (64%), para higiene íntima (64%), para vestir-se (64%) e mobilidade prejudicadano leito (60%). Esses resultados contribuíram para a identificação das necessidades mais afetadas dos pacientes internados facilitando a elaboração de planos de cuidados de enfermagem mais eficazes.Palavras-chave: Diagnóstico de Enfermagem. Avaliação em Enfermagem. Pesquisa em Enfermagem Clínica.
INTRODUÇÃOConsiderada de grande importância no processo de enfermagem, a segunda etapa é a investigação dos dados coletados quando são analisados e interpretados, gerando diagnósticos precisos e individuais. Nessa fase, é necessário um processo intelectual complexo, habilidades cognitivas, experiência e conhecimento científico, no qual a enfermeira faz julgamentos e interpretações sobre os dados objetivos e subjetivos dos pacientes (1) . Os sistemas de classificação de diagnósticos de enfermagem (DE) são importantes para todos os níveis da prática de enfermagem, porque facilita a comunicação e oferece linguagem padronizada, promove a troca de informações entre a equipe de enfermagem e contribui para a continuidade da assistência (2) . Os diagnósticos devem ser identificados e listados em ordem de prioridades, com base no grau de ameaças em nível de bem-estar do cliente, a fim de proporcionar um foco central para as etapas subsequentes (3) . A cada dia, mais instituições de saúde adotam o DE em seus processos de trabalho. Mas para isso, é necessário que os enfermeiros compreendam a linguagem utilizada, a fim de favorecer o entendimento sobre os fenômenos ocorridos nos clientes que cuidam, auxiliar a proposição de intervenções de enfermagem e a avaliação dos resultados obtidos (4)(5)(6) . A NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) contribui de forma significativa para o desenvolvimento e refinamento dos diagnósticos de enfermagem, desenvolvendo um sistema conceitual para classificar os diagnósticos em uma taxonomia, padronizando a linguagem usadas pelos enfermeiros (7) . O desenvolvimento da enfermagem ao longo dos anos tem mostrado que as respostas dos pacientes a problemas de saúde podem ser facilmente confundidas ou mal interpretadas (8) . Um DE é tido como acurado quando representa o estado real em que...