Volumetric Hemodynamic Changes and Postoperative Complications in Hypothermic Liver Transplanted Patients

Fazakas, János; Doros, Attila; Smudla, Anikó; Tóth, Szabolcs; Nemes, Balázs; Kopper, László

doi:10.1016/j.transproceed.2011.03.088

Cited by 10 publications

(10 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Administering fibrinogen during bleeding is the first real substitutional step on the therapeutic pyramid (Gorlinger 2006 ; Gorlinger et al 2011 ; Gorlinger et al 2012 ; Gorlinger and Saner 2015 ; Gorlinger et al 2013 ; Kozek-Langenecker et al 2011 ). Depending on blood volume loss, fresh frozen plasma (FFP) may also be administered with fibrinogen concentrate (Rossaint et al 2016 ; Babik et al 2013 ; Fazakas et al 2011 ).…”

Section: Diagnostic and Therapeutic Steps In Managing Major Perioperative Bleeding: The Pyramid Of Hemostatic Interventionsmentioning

confidence: 99%

Gestational hemostasis: a natural model for hemostasis resuscitation of major periprocedural blood loss

2021

View full text Add to dashboard Cite

Early goal-directed treatment is an evidence-based approach to guide hemostatic therapy during major periprocedural bleeding. If viscoelastic coagulation tests are not available, an algorithm, termed the pyramid of hemostatic interventions, can help manage severe bleeding. Pregnant women accumulate huge reserves of prothrombotic and antifibrinolytic hemostatic elements to avoid peripartum blood loss. We provide comparison of therapeutic hemostatic approaches and natural gestational process and identified remarkable analogy between early goal-directed management of bleeding and hemostatic adaptation of pregnant woman. Therefore, gestational hemostasis serves as a natural model for goal-directed hemostasis resuscitation and can foster understanding of hemostatic management of periprocedural bleeding.

show abstract

Section: Diagnostic and Therapeutic Steps In Managing Major Perioperative Bleeding: The Pyramid Of Hemostatic Interventionsmentioning

confidence: 99%

Gestational hemostasis: a natural model for hemostasis resuscitation of major periprocedural blood loss

2021

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Az intraoperatív hypothermia megelőzése, kezelése létfontosságú, mert a műtét alatti lehűléssel arányosan a cirrhoticus beteg noradrenalin-vérszintje emelkedik, keringése átrendeződik, végtagi venoconstrictio alakul ki, a mobilis vérvolumen centralizálódik a hasba és a mellkasba, relatív mellkasi normovolaemia mellett magas töltőnyomásokat okozva. Ez sebészeti szempontból hátrányos, mivel az intraabdominalis és retroperitonealis visszerek és a vena cava inferior térfogatának és nyomásának megnövekedésével megnehezíti a hepatectomia elvégzését, növelve a vérveszteséget [11].…”

Section: Hepatectomiaunclassified

“…A csökkent 'preload' miatt a globális és a regionális keringési feltételek romlanak, az oxigenizáció rosszabbodik. A vena cava inferior érvarrat elvégzését követően a portalis vénás érvarratok véglegesítése előtt a prezervációs oldatnak saját vérrel vagy 3-400 ml 5%-os albuminoldattal való kimosása a műtét kötelező része [11] (2. ábra).…”

Section: Anhepaticus Fázisunclassified

A májátültetés aneszteziológiai-intenzív terápiás vonatkozásai

Fazakas

Smudla

2018

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

One of the most prominent results of our age is organ transplantation, the single treatment option for patients with end-stage organ failure. The success of transplants depends on the donor care, the patient preoperative preassessment, the perioperative care of organ transplantation and aftercare. Successful transplantation therefore requires a prominent level of continuous collaboration between the surgeon, anaesthesiologist, radiologist, internal medicine and hepatologist, laboratory physician and almost all their associates. The complex interdisciplinary approach based on the research results can be used to improve the patient’s condition through pharmacotherapy, physiotherapy and psychotherapy during the time spent on waiting lists. The emergence of more active, targeted therapeutic options in perioperative graft resuscitation may help the currently inferior quality transplantable grafts or resuscitation out (machine perfusion) or in the recipient, thereby increasing the number of liver transplants. Deeper knowledge of hemostatic processes, along with the development of surgical techniques, would increase the number of blood transplant free transplants, thus improving the long-term survival of grafts. The present study aims at presenting the anaesthesia and early intensive therapy aspects of liver transplantation from aptitude assessment, through anaesthesia to early intensive therapeutic treatment. Orv Hetil. 2018; 159(46): 1891–1897.

show abstract

“…A veseműködésben be- postGFR 60 alatt): a preoperatív már eleve beszű-kült veseműködés változatlanul elégtelen maradt. Az alábbi paramétereket, tényezőket vizsgáltuk: donoréletkor, donor-BMI, recipiens-életkor, az anamnézis-ben szereplő, már a műtét előtt ismerten jelen levő diabetes mellitus (DM), HCV-szeropozitivitás, májátül-tetés indikációja, intraoperatív transzfúzióigény, meleg és hideg ischaemiás idő, műtéti idő, valamint az intenzív osztályon töltött napok száma [10]. Vizsgáltuk továbbá a műtéti technikák (piggyback/crossclamp), aortaconduit alkalmazásának, valamint a műtétet követően kialakuló szövődmények (vérzés, infekció, szepszis, de novo diabetes mellitus), 12 hónapon belüli (korai) HCVrekurrencia előfordulásának gyakoriságát [11].…”

Section: Módszerunclassified

Kidney function and liver transplantation

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

Bevezetés: Májcirrhosisban a vesefunkció is romlik. Ennek hátterében leggyakrabban hepatorenalis szindróma áll, de primer vesebetegség, diabetes mellitus, valamint egyes alapbetegségek is okozhatják (például hepatitis C-vírus-fertőzés). Májtranszplantáció során számos további esemény (teljes vena cava kirekesztés, politranszfúzió, immunszuppresszió) is eredményezheti a veseműködés romlását. Célkitűzés: A veseműködés változásának vizsgálata máj-transzplantációt követően a posztoperatív első év alatt. Módszer: Primer májátültetésen átesett betegek (n = 319) adatait dolgozták fel retrospektív adatelemzéssel. Eredmények: Ha a veseműködés már preoperatív beszűkült volt, egyes posztoperatív szövődmények gyakrabban alakultak ki, és rosszabb volt az egyéves kumulatív betegtúlélés (91,7% vs. 69,9%; p<0,001). Ha az első év után a glomerulusfi ltrációs ráta 60 ml/perc/1,73 m 2 fölé emelkedett, javult a betegtúlélés. Függetlenül a vese preoperatív állapotától, az első év végig a betegek nagyobb részének (76%) romlott a veseműködése. Ebben a betegcsoportban gyakrabban alakult ki de novo diabetes mellitus (22,5% vs. 9,5%; p = 0,023). Következtetések: A veseelégtelenség kialakulásában jelentős szerepet játszó kockázati tényezők közül leginkább a személyre szabott immunszuppressziós terápia megválasztásán keresztül érhető el kedvező hatás. Orv. Hetil., 2013, 154, 1018-1025 Kulcsszavak: májátültetés, veseműködés, immunszuppresszió, hepatorenalis szindróma, hepatitis C Kidney function and liver transplantationIntroduction: In liver cirrhosis renal function decreases as well. Hepatorenal syndrome is the most frequent cause of the decrease, but primary kidney failure, diabetes mellitus and some diseases underlying endstage liver failure (such as hepatitis C virus infection) can also play an important role. In liver transplantation several further factors (total cross-clamping of vena cava inferior, polytransfusion, immunosuppression) impair the renal function, too. Aim: The aim of this study was to analyse the changes in kidney function during the fi rst postoperative year after liver transplantation. Method: Retrospective data analysis was performed after primary liver transplantations (n = 319). Results: impaired preoperative renal function increased the devepolment of postoperative complications and the fi rst year cumulative patient survival was signifi cantly worse (91,7% vs 69,9%; p<0,001) in this group. If renal function of the patients increased above 60 ml/min/1,73 m 2 after the fi rst year, patient survival was better. Independently of the preoperative kidney function, 76% of the patients had impaired kidney function at the fi rst postoperative year. In this group, de novo diabetes mellitus was more frequently diagnosed (22,5% vs 9,5%; p = 0,023). Conclusions: Selection of personalized immunosuppressive medication has a positive effect on renal function. Orv. Hetil., 2013, 154, 1018-1025

show abstract

Volumetric Hemodynamic Changes and Postoperative Complications in Hypothermic Liver Transplanted Patients

Cited by 10 publications

References 8 publications

Gestational hemostasis: a natural model for hemostasis resuscitation of major periprocedural blood loss

Gestational hemostasis: a natural model for hemostasis resuscitation of major periprocedural blood loss

A májátültetés aneszteziológiai-intenzív terápiás vonatkozásai

Kidney function and liver transplantation

Contact Info

Product

Resources

About