Absztrakt:
Bevezetés: Nemzetközi tapasztalatok alapján a
COVID–19-fertőzött, kórházban kezelt betegek több mint 30%-ában vénás, artériás
és microvascularis thrombosis, disszeminált intravascularis véralvadási zavar,
illetve thromboembolia alakul ki. Ennek laboratóriumi jellemzői a magas D-dimer-
és fibrinogénszint, valamint a megnyúlt prothrombinidő és aktivált parciális
thromboplastinidő. Módszer: Az esetbemutatások során intenzív
osztályon kezelt, COVID–19-fertőzött betegek (n = 3) ClotPro®
trombolasztométeres (EX-test, IN-test, FIB-test, RVV-test és TPA-test)
eredményeit értékeltük a klinikai állapottal összefüggésben.
Eredmények: A ClotPro®-paraméterek procoagulatiót,
hypercoagulatiót, fibrinolysist vagy annak „shut down” megnyilvánulását
jelezték, és összhangban voltak a hagyományos alvadási tesztekkel, illetve a
kompenzált disszeminált intravascularis coagulopathia meghatározásával.
Következtetés: Eredményeink magyarázatot adhatnak a vénás
thromboemboliás szövődményekre, támogatják a terápiás alvadásgátló kezelés és a
thrombocytaaggregáció-gátlás fontosságát. A gyógyszer típusának, adagolási
algoritmusának, optimális időtartamának meghatározásához intervenciós klinikai
vizsgálatok szükségesek, ezek engedélyeztetése folyamatban van. Orv Hetil. 2020;
161(22): 899–907.
Besides orthotopic liver transplantation (OLT) there is no long-term and effective replacement therapy for severe liver failure. Artificial extracorporeal liver supply devices are able to reduce blood toxin levels, but do not replace any synthetic function of the liver. Molecular adsorbent recirculating system (MARS) is one of the methods that can be used to treat fulminant acute liver failure (ALF) or acute on chronic liver failure (AoCLF). The primary non-function (PNF) of the newly transplanted liver manifests in the clinical settings exactly like acute liver failure. MARS treatment can reduce the severity of complications by eliminating blood toxins, so that it can help hepatic encephalopathy (HE), hepatorenal syndrome (HRS), and the high rate mortality of cerebral herniation. This might serve as a bridging therapy before orthotopic liver retransplantation (reOLT). Three patients after a first liver transplantation became candidate for urgent MARS treatment as a bridging solution prior to reOLT in our center. Authors report these three cases, fo-cusing on indications, MARS sessions, clinical courses, and final outcomes.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.