Um olhar para as experiências de Alimentação e Nutrição do Prêmio APS Forte

Abstract

O aprimoramento da agenda de alimentação e nutrição (A&N) é essencial para fortalecer os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS). Este trabalho analisa as experiências de A&N inscritas no Prêmio APS Forte, apontando potencialidades, desafios e perspectivas futuras. Foram avaliadas 40 experiências, que foram categorizadas quanto às diretrizes da PNAN e aos atributos da APS. A maioria das ações ocorreu nas unidades de saúde com foco no sobrepeso/obesidade por meio de abordagem coletiva. As principais diretrizes fortalecidas foram a vigilância alimentar e nutricional (VAN) e a promoção da alimentação adequada e saudável. Predominaram os atributos de orientação comunitária, acesso de 1º contato e longitudinalidade. Percebeu-se que os profissionais reconhecem o problema da obesidade, entretanto, a maioria das intervenções tem como foco apenas ações de educação em saúde, sendo a obesidade um tema que demanda fortalecimento de todos os atributos da APS e articulação intersetorial, principalmente entre saúde, educação, assistência social e agricultura familiar.

Recomendações para o fortalecimento da atenção nutricional na atenção primária à saúde brasileira

“…A partir da análise de experiências locais brasileiras, foi identificada a necessidade da implementação de ações de A&N que fortaleçam de forma conjunta todos os atributos da APS e a articulação intersetorial ( 24 ). Sinaliza-se, dessa forma, tanto a possibilidade quanto a necessidade de aprofundar reflexões e debates sobre as formas de construir e fortalecer nexos entre ações de A&N e os atributos da APS.…”

“…A identificação da APS como ponto estratégico da rede de atenção à saúde (RAS) para a efetivação das ações de A&N exige a priorização das análises e recomendações a serem operacionalizadas nesse nível de atenção (5)(6)(7)(8). Privilegiar essas ações tornou-se urgente a partir da agudização do quadro de insegurança alimentar (9) que se instalou no Brasil nos últimos anos, sobrepondo elevados índices de obesidade (1) ao recrudescimento da fome e desnutrição (10).…”

Reflexões sobre os processos de descentralização da Política Nacional de Alimentação e Nutrição nos seus 20 anos

“…A construção de políticas locais possibilita inovação face às potencialidades de atuação por meio do conhecimento da realidade do próprio território, incluindo informações epidemiológicas e nutricionais do trabalho em comunidade e parcerias com outros atores públicos e da sociedade civil que atuam em seus territórios. A maior autonomia das áreas técnicas para o uso de recursos também pode contribuir para o alcance de uma descentralização mais efetiva, sendo necessários mecanismos que qualifiquem estas áreas para o uso do fundo de alimentação e nutrição, o financiamento para as ações da PNAN 1 . Nem sempre os gestores locais de alimentação e nutrição têm autonomia ou conhecem os processos para a operacionalização desses recursos.…”