Susbtituição do ligamento cruzado cranial por segmento teno-ósseo homólogo conservado em glicerina a 98%: estudo experimental em cães

Salbego, Fabiano Zanini; Raiser, Alceu Gaspar; Mazzantí, Alexandre; Pippi, Ney Luís; Graça, Dominguita Lühers; Souza, Soraia Figueiredo de; Pelizzari, Charles; Festugatto, Rafael; Beckmann, Diego Vilibaldo; Souza, Lucilene Bernardi de; Cunha, Marina Gabriela Monteiro Carvalho Mori da; Silva, Ana Paula da; Santos, Rosmarini Passos dos

doi:10.1590/s0103-84782007000200022

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“…PENHA et al (2007), após utilizarem fáscia lata autógena na correção do ligamento cruzado rompido, imobilizaram o membro no pós-operatório com muleta de Thomas modificada durante 14 dias, em todos os pacientes, e apenas um animal (7%) apresentou ruptura cinco semanas após o procedimento. SALBEGO et al (2007), após substituírem o ligamento cruzado cranial de cães por segmento teno-ósseo homólogo conservado em glicerina a 98%, imobilizaram a articulação por quatro semanas, pelo método de transfixação percutânea (Ehmer-Kirschner). Essa imobilização garantiu a integridade de todos os implantes até o momento da biópsia, contudo resultou em um grau considerável de rigidez articular após a retirada do aparelho de fixação aos 30 dias de pós-operatório.…”

Section: Resultsunclassified

“…A reconstrução intra-articular consiste em substituir anatomicamente o ligamento cruzado cranial, sendo passado tecido autólogo, homólogo ou material sintético através de orifícios a trépano feitos previamente no fêmur e/ou na tíbia (FAUSTINO, 1996;IAMAGUTI et al, 1998;VASSEUR, 1998;HULSE & JOHNSON, 2002;FAUSTINO, 2003;SALBEGO et al, 2007). Um exame in vitro de vários métodos de reparação indicou que os métodos de reparo intraarticular resultam em movimentação articular mais normal do que os extra-articulares.…”

Section: Introductionunclassified

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Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

et al. 2010

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A ruptura do ligamento cruzado (LC) é uma enfermidade diagnosticada em grande parte dos cães com problemas articulares, sendo a causa mais comum de afecção articular degenerativa da articulação do joelho. Este trabalho objetivou avaliar clinicamente a ação da malha de polipropileno como único substituto do LC cranial e caudal de cães, ressaltando particularidades da técnica aqui proposta. Foram utilizados 20 cães, submetidos à desmotomia unilateral dos LC cranial e caudal. Vinte e um dias após a ruptura, todos foram tratados cirurgicamente pela técnica de redução aberta, com o implante de polipropileno substituindo apenas o LC cranial. A técnica proposta demonstrou rápida execução e pouca dissecação de tecidos moles, retorno precoce à deambulação, resistência adequada do implante sem associação de imobilização externa e ausência de reação articular até os 90 dias de pós-operatório.

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Section: Resultsunclassified

Section: Introductionunclassified

Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

et al. 2010

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“…A imobilização articular em cães submetidos à tenorrafia é necessária, porém, o membro não pode ser utilizado de maneira adequada, o que pode ocasionar sequelas pelo desuso como atrofia muscular e, principalmente, bloqueio articular [11]. Mesmo assim, nesta pesquisa, optou-se pela imobilização rígida esquelética externa por um período de 30 dias, semelhante à empregada em outros trabalhos [11,17], o que impossibilitou os cães do grupo GF da realização de fisioterapia neste período. Atualmente na medicina humana é indicada a reabilitação assistida imediata no pós-operatório de cirurgias envolvendo a reconstrução de tendões e ligamentos [4,5,9], sem a necessidade de imobilização articular, já que os pacientes são instruídos em restringir os movimentos no pós-operatório.…”

Section: Discussionunclassified

“…Mesmo sabendo da necessidade da imobilização temporária da articulação em cirurgias envolvendo a reconstrução de tendões e ligamentos [11,17], buscase evitar ou amenizar os efeitos indesejáveis do desuso como bloqueio articular [8], sem que haja interferência no local operado. Diante disso, o objetivo desta pesquisa foi propor um modelo de imobilização articular ajustável em cães submetidos à tenorrafia patelar para permitir, no pós-operatório imediato, a realização das modalidades fisioterápicas sem interferir na cicatrização das estruturas envolvidas.…”

Section: Introductionunclassified

Immobilizer Removable Articulate in Rehabilitation of Dogs Submitted to Tenorrhaphy Patellar

Berté

Festugatto

Chaves

et al. 2016

Acta Scientiae. Vet.

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Background: In cases of patellar tendon ruptures, there is a need for primary repair by sutures aiming to restore the extensor mechanism of the knee and prevent degenerative sequelae. Even though the need for temporary immobilization of the joint reconstruction surgeries involving tendons and ligaments, seeks to avoid or minimize the undesirable effects of disuse without any interference at the surgical site. Thus, the objective of this research was to propose a model of joint immobilization adjustable in dogs undergoing patellar tenorrhaphy to allow, in the immediate postoperative period, the achievement of physical therapy modalities without interfering with the healing of the involved structures.Materials, Methods & Results: The dogs were randomly divided into two groups called fixed immobilization or GF (6 dogs) and adjustable or GA (5 dogs) immobilization. Once on plane and restrained in dorsal decubitus, lateral incision was performed on the right knee in dogs GF and GA for total section of the patellar tendon at its insertion 10 mm at the tibial crest. Immediately, it was made with tenorrhaphy modified Kessler suture pattern using monofilament nylon wire nº 1, followed by a Wolff point involving modified Kessler suture with the same type of wire. In both groups, the joint was immobilized femorotibiopatelar percutaneous external fixation biplanar at an angle of 110° for 30 days. The groups differed by the material used to connect the percutaneous pins, being employed in the GF acrylic resin, and in GA dogs was made adjustable apparatus which consisted of two stainless steel plates with rounded ends with three equally spaced holes 2.5 mm between them in the central part of the plate and the edge of 6mm, which is joined with the other plate by a nut and bolt and allowing to adjust the desired angle of the device. Were utilized four Steinmann pins 2.5 mm, two in the femur and two tibia, introduced perpendicularly to the bone. The assembled apparatus was encased in percutaneous pins and stuck with stainless steel nuts and lock washers causing immobilization of the knee joint, however adjustable in the period of application of physiotherapy protocol. The results demonstrated a reduction in measures in the period of 30 days, indicating that there was muscle atrophy. At 60 days post-operative values demonstrating increased muscle mass gain probably the bearing of the affected limb to the ground. In this study, was possible to observe that the values at 60 days did not return to the same found preoperatively, and the dogs GF and GA were on average 92.19% of the initial values. As for gait analysis, all dogs GF and GA were grade 5, 1 and 3 of lameness in the preoperative period and after 30 and 60 days after surgery, respectively.Discussion: The joint immobilization in dogs submitted to tenorrhaphy is required, however, the member cannot be used properly, which can lead to sequelae such as muscle atrophy from disuse and especially joint blockage. Currently in human medicine assisted rehabilitation in the immediate post-operative recovery involving the reconstruction of tendons and ligaments, without the need for joint immobilization is required, because patients are instructed to restrict the movements postoperatively. In veterinary medicine, however, it becomes risky this type of conduct, especially the lack of control the movements made by animals, arousing interest in this research to propose joint that could be undone each day to allow implementation of a method of immobilization physiotherapy and at the end of the session, the joint was immobilized again. According to the results, we can conclude that the temporary immobilization with adjustable articulating fixator in dogs submitted to patellar tenorrhaphy allows the use of a physical therapy protocol during the period of immobilization, without interfering with the healing of tendon anastomosis.

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“…e no fêmur. Como substituto dos ligamentos, estão indicados materiais sintéticos (MENDENHALL et al, 1987;SILVA & MUNIZ, 1994), tendão patelar (FAUSTINO, 1996;SALBEGO et al, 2007), tendões dos músculos flexores do joelho (FAUSTINO, 2003) e a fáscia lata (IAMAGUTI et al, 1998;PENHA et al, 2007). Apesar da variedade de técnicas de estabilização articular, testes in vitro de vários métodos de reparação indicaram que os reparos intra-articulares resultam em movimentação articular mais próxima do fisiológico do que os extra-articulares (PIERMATTEI & FLO, 1999), ainda que técnicas como da sutura fabelo tibial apresente isometricidade evidente.…”

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Substituição dos ligamentos cruzados cranial e caudal em cães por duplo implante de polipropileno

et al. 2011

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O objetivo deste trabalho é salientar uma alternativa eficaz no tratamento da ruptura dos ligamentos cruzados cranial e caudal de cães, sem associação de imobilização externa. Foram atendidos seis animais portadores de ruptura de ambos os ligamentos cruzados. Optou-se pela correção cirúrgica intracapsular, utilizando-se dois implantes sintéticos de polipropileno, para a estabilização da articulação. Os pacientes retornaram ao apoio completo do membro em 11,8±3,5 dias e não mantiveram instabilidade articular, após 0, 30 e 90 dias de avaliação clínica pós-operatória. Aos 90 dias após a cirurgia, não se percebeu claudicação nos pacientes avaliados. Concluiu-se que a técnica utilizada promoveu total estabilidade articular na ausência dos ligamentos cruzados cranial e caudal.

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Susbtituição do ligamento cruzado cranial por segmento teno-ósseo homólogo conservado em glicerina a 98%: estudo experimental em cães

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Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

Implante sintético como estabilizador articular, após desmotomia dos ligamentos cruzados de cães: proposição de técnica

Immobilizer Removable Articulate in Rehabilitation of Dogs Submitted to Tenorrhaphy Patellar

Substituição dos ligamentos cruzados cranial e caudal em cães por duplo implante de polipropileno

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