Profile of cocaine and crack users in Brazil

Duailibi, Lígia Bonacim; Ribeiro, Marcelo; Laranjeira, Ronaldo

doi:10.1590/s0102-311x2008001600007

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“…Resta saber se no Brasil o fenômeno se repetirá ou se ocorrerá uma epidemia de maiores proporções. Em 2008, foi publicada uma revisão sobre o perfil dos usuários de crack brasileiro, confirmando que realmente a maior parte dos usuários ainda é jovem, de baixa renda e do sexo masculino 8 . O uso de crack nas classes mais altas, muitas vezes, poderia estar associado a comorbidades psiquiátricas, como os transtornos de personalidade e os de humor.…”

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Uma visão psiquiátrica sobre o fenômeno do crack na atualidade

Kessler

Pechansky

2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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No início da década de 80, socioetnógrafos americanos descreveram na literatura científica uma nova e potente forma de uso de cocaína -a inalação do vapor expelido da queima de pedras, manufaturadas a partir do "cozimento" da pasta básica combinada com bicarbonato de sódio. Quando queimada em um cachimbo de vidro ou outro recipiente, produzia um ruído típico de estalo, tendo sido, por isso, chamada de crack. O seu uso nesse formato permitia uma disseminação maciça da substância para o cérebro, obtendo efeitos mais estimulantes e muitíssimo prazerosos. O início de ação da droga também era rápido, porém mais fugaz, e os usuários descreviam uma "fissura" (craving, em inglês) quase incontrolável quando a estavam utilizando. Os relatos iniciais sobre os indivíduos que ousavam experimentá-la descreviam-nos como "escravos" dos seus efeitos; muitos terminavam sucumbindo devido aos danos causados ao organismo. Na época, as pedras eram vendidas por aproximadamente 25 dólares, segundo reportagens divulgadas nos jornais de Los Angeles e de Nova Iorque. Entretanto, mesmo após 1 ano de bombardeamento pela mídia leiga sobre esse tema, a Drug Enforcement Agency dos EUA ainda considerava essa forma de uso de cocaína como um problema menor, quando comparada à cocaína inalada 1 .Alguns desses dados e relatos anedóticos foram sendo confirmados, como o grande potencial dependógeno da droga, e outros não, como a sua letalidade. De qualquer modo, no início da década de 90, várias revisões sobre o tema foram publicadas no intuito de contrapor os mitos e as evidências científicas relacionadas a essa droga, além de alertar as autoridades sobre a possibilidade de uma epidemia e sugerir formas de prevenção e tratamento da dependência e dos problemas associados a ela 2,3 . Contudo, de forma surpreendente, as publicações americanas foram escasseando na última década, sendo que várias dessas questões se encontram em aberto até o momentoparticularmente no que se refere ao tratamento dessa dependência.A história do crack no Brasil seguiu uma trajetória semelhante, porém com um atraso de aproximadamente 10 anos em relação ao hemisfério norte. Depois da virada do milênio, vários relatos sobre esse tema foram produzidos, denotando uma preocupação cada vez maior dos profissionais da saúde e pesquisadores com o uso do crack pela população e suas conseqüências. Estudos quantitativos e qualitativos foram desenvolvidos e demonstraram, por exemplo, que o preço de uma pedra de crack no Brasil era muito menor, custando aproximadamente 2 dólares. Notou-se também que muitos dos antigos usuários de cocaína decidiram substituir o formato injetável pela via fumada. Em função do maior custo e da dificuldade de portabilidade dos cachimbos, os usuários brasileiros engenhosamente desenvolveram uma maneira de fumar através do uso de latas de alumínio furadas e com o auxílio de cinzas de cigarro, que aumentam a combustão. Além do risco continuado de queimaduras labiais, recentemente aventou-se a possibilidade de elevação dos níveis de alumínio no sangue desses usuár...

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unclassified

Uma visão psiquiátrica sobre o fenômeno do crack na atualidade

Kessler

Pechansky

2008

Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul

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“…Já existem estudos brasileiros a respeito dessa questão (7)(8)(9)(10) . A introdução do crack no Rio de Janeiro, indicada em jornais e noticiários (11)(12) Estudos apontam que os usuários de crack constituem grupo distinto entre os usuários de drogas (9)(10) , de características próprias, que necessitam de abordagem especial, devido ao acelerado processo de deterioração física e psíquica a que estão sujeitos (7,9,13) .…”

Section: Introductionunclassified

“…O perfil desses pacientes é semelhante ao encontrado por outros estudos com usuários de crack (7,(9)(10)(14)(15)(16) .…”

Section: Introductionunclassified

Comparação entre usuários de crack e de outras drogas em serviço ambulatorial especializado de hospital universitário

Vargens

Cruz

Santos

2011

Rev. Latino-Am. Enfermagem

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O crescimento do consumo de crack e o perfil dos usuários no Brasil estão bem documentados, mas faltam estudos na cidade do Rio de Janeiro. Conhecer o perfil sociodemográfico e padrão do uso de drogas desses usuários é fundamental para direcionar recursos, efetivamente. Foram estudados pacientes acolhidos no Programa de Estudos e Assistência ao Uso Indevido de Drogas (Projad) do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, entre março de 2007 e setembro de 2008, e analisadas as diferenças entre pacientes com e sem relato de uso de crack na vida. Usuários de crack são significativamente mais jovens e solteiros. Apesar do predomínio de baixa escolaridade e desemprego, esses resultados não foram significativos. Houve crescimento de usuários de crack que procuraram tratamento. Este é o primeiro estudo científico apontando a expansão do consumo de crack no Rio de Janeiro e pode subsidiar a implementação de políticas públicas.

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“…Além das pesquisas com diferentes populações, as implicações econômicas também têm sido discutidas, considerando que o uso de drogas é um problema de saúde pública e apresenta um grande impacto econômico à sociedade (Moraes, Campos, Figlie, Laranjeira, & Ferraz, 2006). Outros focos importantes de estudos têm sido o perfil dos usuários (Carlini et al, 2007;Duailibi, Ribeiro, & Laranjeira, 2008;Horta, Horta, Rosset, & Horta, 2011;Nappo, Galduróz, & Noto, 1996;Oliveira & Nappo, 2008) e as diferentes formas de tratamento (Carrol, 2004;Carrol et al, 1994;Focchi, Leite, Laranjeira, & Andrade, 2001;Karila et al, 2011;Rangé & Marlatt, 2008).…”

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“…Dentre as comorbidades psiquiátricas mais comumente encontradas entre os dependentes químicos destacam-se os transtornos depressivos e ansiosos e os transtornos de personalidade (Duailibi et al, 2008;Filho, Turchi, Laranjeira, & Castelo, 2003;Scheffer et al, 2010;Strain, 2002). Dados do Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study (Regier & cols., 1990) Ainda no que se refere às comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos, há evidências de que estão associadas ao aumento da agressividade, de recaídas e de suicídio (Alves et al, 2004;Demetrovics, 2009).…”

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Comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos em abstinência em ambiente protegido

Hess

Almeida

Moraes

2012

Estud. psicol. (Natal)

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ResumoO objetivo desta pesquisa foi verificar a frequência de comorbidades psiquiátricas, utilizando Mini International Neuropsychiatric Interview, em diferentes grupos de dependentes químicos em abstinência, em ambiente protegido, classificados de acordo com o tipo de droga utilizada: (1) grupo controle (n = 37); (2) dependentes em abstinência de álcool (n = 8); (3) dependentes em abstinência de álcool, maconha e crack/ cocaína (n = 24); e (4) dependentes em abstinência de múltiplas substâncias psicoativas (n=25), ou seja, indivíduos que faziam uso de vários tipos de drogas sem apresentar uma droga de escolha. Participaram 94 homens, com idade média de 30,41 anos (DP = 9,88). O período de abstinência variou entre 30 e 240 dias. A maioria dos participantes tinha baixa escolaridade e era solteira. Os resultados apontaram maior ocorrência de psicopatologias e risco de suicídio nos grupos formados por pacientes com histórico de consumo múltiplo de substâncias, sugerindo a importância da avaliação de outros transtornos associados à dependência química.Palavras-chave: drogas; comorbidades; transtornos psiquiátricos; população masculina. AbstractPsychiatric comorbidities in abstinent drug addict in a protected environment. The objective of this research was to determine the frequency of psychiatric comorbidity, using Mini International Neuropsychiatric Interview, in different groups of former drug addicts, classified according to the type of drug used: (1) control group (n = 37), (2) ex-users of alcohol only (n = 8), (3) former users of alcohol, marijuana and crack /cocaine (n = 24), and (4) ex-poly drug users (n = 25), in other words, individuals who use various types of drugs without a clear drug of choice. Participants comprised 94 men, mean age 30.41 years (SD = 9.88). The withdrawal period varied between 30 and 240 days. Most participants had little schooling and were single. The results showed a higher incidence of psychopathology and suicide risk in the groups formed by patients with a history of multiple substance use, suggesting the importance of evaluation of other disorders associated with addiction.

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Comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos em abstinência em ambiente protegido

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