Prevalência de fluorose em duas cidades brasileiras, uma com água artificialmente fluoretada e outra com baixo teor de flúor, em 1987 e 1997/98

Abstract

Este estudo comparou a prevalência e severidade da fluorose dentária em dois períodos de tempo (1987 e 1997/98) em duas cidades do Rio Grande do Sul (Brasil): Porto Alegre, com água artificialmente fluoretada e Arroio do Tigre com baixo conteúdo de flúor natural na água. Um grupo de estudantes com 8-9 anos de idade de Arroio do Tigre (110 em 1987 e 101 em 1998) e Porto Alegre (117 em 1987 e 135 em 1997) foram examinados. A concentração de flúor em Porto Alegre foi avaliada de 1979 a 1996, período correspondente a formação e maturação do esmalte das crianças examinadas. Uma larga variação na concentração de flúor na água foi observada em Porto Alegre, variando entre 0,13-1,11 ppm F de 1979-1987 (10 meses sem fluoretação) e entre 0,10-1,02 ppm F de 1988-1996 (8 meses sem fluoretação). A classificação da severidade da fluorose dentária foi feita de acordo com o Índice de Thylstrup e Fejerskov após a remoção de placa e secagem dos dentes. Nas duas cidades a prevalência de fluorose aumentou entre os dois períodos. A percentagem de crianças com fluorose aumentou de 0% para 29,7% em Arroio do Tigre e de 7,7% para 32,6% em Porto Alegre entre os dois períodos estudados. A prevalência de crianças com fluorose foi similar em Arroio do Tigre e Porto Alegre em 1997/98 (p>0,05%), entretanto a severidade da fluorose foi maior em Porto Alegre. Em 1987 , as crianças em Porto Alegre apresentaram TF1 (6,84%) e TF2 (0,86%). Em 1997/98, as crianças de Arroio do Tigre apresentaram apenas TF1 (29,7%), enquanto que em Porto Alegre elas apresentaram TF1 (28,15%), TF2 (3,71%) e TF3 (0,74%). O aumento da prevalência e severidade da fluorose de 1987 para 1997/98 foi devido, provavelmente, ao uso intensivo de diferentes métodos de aplicação tópica combinados, em Porto Alegre, à presença de flúor no suprimento de água.

Prevalência de fluorose dental em regiões abastecidas com água sem suplementação de flúor no território brasileiro: uma revisão sistemática e metanálise

“…The estimated prevalence of dental fluorosis ranged from 0.56 % to 40 % among the studies [35][36][37][38][39][40][41][42][43]45,46,48,49 performed in regions with non-fluoridated water supply. In most of the regions, there were only residual concentrations of fluoride in the public water supply (lower than 0.2 ppm) 36,37,41,43,49 , except for the study by Sampaio 35 , in which the fluoride concentration in the water was 0.6-0.9 ppm.…”

“…Therefore, 18 articles contributed to the analysis of results. Table 1 presents a summary of the 18 studies 25,[35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51] included in the meta-analysis. From this total, 13 studies involved a total sample of 3884 individuals living in Brazilian cities with treated, non-fluoridated public water supply and seven studies involved a sample of 1920 residents of locations with untreated water supply.…”

“…The ages of the populations studied ranged from 5 to 24 years, but students from 6 to 14 years were the most frequent. The studies were performed in the Brazilian states of Espírito Santo 49 , Goiás 37 , Minas Gerais 25,47,51 , Paraná 44 , Rio Grande do Sul 37,39,40 , São Paulo 36,[41][42][43]45,46,49,50 , and Santa Catarina 38 .…”

“…None of the studies included met all the verification criteria of the MAStARI 30 . Fourteen studies 35,36,38,39,[41][42][43][44][45][46][47][48][49]51 presented low risk of bias and four studies 25,37,40,50 presented moderate risk of bias assessed by the MAStARI 30 . Table 2 shows detailed information on the risk of bias of the studies included.…”

“…One study 41 assessed the prevalence of fluorosis at 3 different years, but for our study we only considered the results of the most recent year (1997). The Thylstrup and Fejerskov index was the most used for assessing the severity of fluorosis and it was present in nine studies 25,36,37,[39][40][41]47,48,51 , followed by the Dean index, which was used in eight studies 35,38,[42][43][44][45][46]50 . Among these studies, one 50 used this index only for assessing fluorosis in first permanent molars.…”