The aim of this study was to describe the 2-year results of an individualized treatment program designed to control occlusal caries in erupting first permanent molars. The sample consisted of 145 five-to-six-year-old students divided into a control group (n=71) and a test group (n=74). All test children received a biannual basic preventive program and a recall system according to individual disease activity. The basic program consisted of 3 (March) and 2 (August) sessions of oral hygiene orientation and toothbrushing with fluoride gel. The analysis of the baseline and 1-2-year data showed a significant reduction in the number of active lesions in the test group. In the control group, there were initially 70 active lesions and after two years 68 surfaces remained with disease and 24 surfaces had been filled. The children in the test group had 80 surfaces with active lesions initially and after two years only 3 surfaces with disease remained. From the 15 cavitated lesions, only 5 surfaces needed to be filled. This program showed that care of erupting teeth on an individualized basis can control occlusal caries.
Resumo ObjetivoDeterminar a relação entre o nível socioeconômico e a prevalência de cárie dentária, gengivite e fluorose em escolares brasileiros. Métodos Foram examinados mil escolares de 12 anos de idade provenientes das redes particular e pública de ensino. Os índices utilizados foram: Índice de Dentes ou Superfícies Cariadas, Perdidas e Obturadas (CPOD ou CPOS), Índice de Sangramento Gengival (ISG) e Índice de Thylstrup e Feyerskov (ITF). O nível socioeconômico foi determinado pela renda per capita e pelo nível educacional dos pais. Resultados O nível educacional dos pais apresentou forte correlação de Pearson com a renda per capita. Correlações extremamente fracas, quase nulas, foram observadas entre o nível educacional dos pais e os eventos examinados. Foram observadas diferenças nos eventos examinados (p<0,05) separando-se a amostra em escolares das redes particular e pública. O CPOD na rede particular foi de 1,54±2,02 e na pública foi de 2,48±2,51; o ISG foi de 14,7%±12,7% na rede particular e de 21,7%±17,9% na pública; e a prevalência de fluorose foi de 60,8% e 49,9%, respectivamente. Os indivíduos com maior número de superfícies com experiência de cárie e os de maior número de superfícies sangrantes situaram-se nas escolas públicas. Conclusões Não se observou correlação das variáveis do nível socioeconômico com os eventos estudados. Outras variáveis socioeconômicas podem estar contribuindo para as diferenças observadas nos escolares das redes particular e pública. Abstract ObjectiveTo determine the relationship between the socioeconomic status and dental caries, gingivitis and fluorosis among Brazilian school children. Methods One thousand students aged 12 from private and public schools were examined. The indexes used were DMFT or S (Decayed, Missing and Filled Teeth or Surfaces Index), BI (Bleeding Index), and TFI (Thylstrup and Feyerskov Index). The socioeconomic level was determined according family income and parents' educational level.
Este estudo comparou a prevalência e severidade da fluorose dentária em dois períodos de tempo (1987 e 1997/98) em duas cidades do Rio Grande do Sul (Brasil): Porto Alegre, com água artificialmente fluoretada e Arroio do Tigre com baixo conteúdo de flúor natural na água. Um grupo de estudantes com 8-9 anos de idade de Arroio do Tigre (110 em 1987 e 101 em 1998) e Porto Alegre (117 em 1987 e 135 em 1997) foram examinados. A concentração de flúor em Porto Alegre foi avaliada de 1979 a 1996, período correspondente a formação e maturação do esmalte das crianças examinadas. Uma larga variação na concentração de flúor na água foi observada em Porto Alegre, variando entre 0,13-1,11 ppm F de 1979-1987 (10 meses sem fluoretação) e entre 0,10-1,02 ppm F de 1988-1996 (8 meses sem fluoretação). A classificação da severidade da fluorose dentária foi feita de acordo com o Índice de Thylstrup e Fejerskov após a remoção de placa e secagem dos dentes. Nas duas cidades a prevalência de fluorose aumentou entre os dois períodos. A percentagem de crianças com fluorose aumentou de 0% para 29,7% em Arroio do Tigre e de 7,7% para 32,6% em Porto Alegre entre os dois períodos estudados. A prevalência de crianças com fluorose foi similar em Arroio do Tigre e Porto Alegre em 1997/98 (p>0,05%), entretanto a severidade da fluorose foi maior em Porto Alegre. Em 1987 , as crianças em Porto Alegre apresentaram TF1 (6,84%) e TF2 (0,86%). Em 1997/98, as crianças de Arroio do Tigre apresentaram apenas TF1 (29,7%), enquanto que em Porto Alegre elas apresentaram TF1 (28,15%), TF2 (3,71%) e TF3 (0,74%). O aumento da prevalência e severidade da fluorose de 1987 para 1997/98 foi devido, provavelmente, ao uso intensivo de diferentes métodos de aplicação tópica combinados, em Porto Alegre, à presença de flúor no suprimento de água.
This randomized clinical trial aimed to assess the efficacy of sealing occlusal carious lesions in permanent teeth. The sample consisted of 54 occlusal carious lesions in permanent molars and premolars of 49 patients aged 8-43 years (median: 19 years). The inclusion criteria comprised the presence of a cavity with no access allowing biofilm control. The maximum depth of the lesion was the middle third of the dentin thickness, as assessed by bitewing radiography. The teeth were randomly assigned to sealant treatment (n = 28) or restorative treatment (n = 26). Clinical and radiographic examinations were performed after 1 year and after 3-4 years. The outcomes depended on the clinical performance of the sealant/restoration and the control of caries progression observed radiographically. Survival analysis was performed to assess success rates. Over the 3-4 years of monitoring, 2 sealants were totally lost, 1 needed repair, and 1 showed caries progression, totaling 4 failures in the sealant group. In the restoration group, 1 failure was observed (in need of repair). The success rates were 76% and 94% in the sealant and the restoration groups, respectively (p > 0.05). The sealing of occlusal carious lesions in permanent teeth succeeded in controlling caries over a 3-4-year period. However, sealed carious lesions require patient compliance in attending regular follow-ups to control the occurrence of clinical failures of the sealants.
. e; MALTZ, M. Prevalência de cárie, gengivite e fluorose em escolares de 12 anos de Porto Alegre -RS, Brasil, 1998. Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 3, p. 208-214, jul./set. 2001 O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência de cárie, gengivite e fluorose em escolares de 12 anos de Porto Alegre -RS. Foram examinados 1.000 escolares da rede de ensino público e particular da cidade. Os índices utilizados foram o ISG, CPO e o ITF. Após a coleta do ISG, a criança foi submetida à remoção da placa e secagem dos dentes para proceder-se aos exames de cárie e fluorose. A média e erro padrão do CPOD, incluindo as lesões não cavitadas, foi de 2,22 ± 0,08, o ISG foi de 19,76% ± 0,54% e a prevalência de escolares com fluorose foi de 52,9%. Em relação à severidade, 45,9% das crianças apresentaram ITF 1, 6,1%, ITF 2 e 0,9%, ITF 3. Os escolares com CPOS maior que 7 (51,2%) compreenderam 14,4% da amostra. Quanto ao sangramento gengival, observou-se que 12% das crianças apresentavam ISG ≥ 40%. O CPOD de Porto Alegre é comparável ao de países desenvolvidos, resultado provavelmente em decorrência do uso intensivo de flúor, que também está ocasionando a fluorose. A severidade da fluorose encontrada não justifica qualquer medida de saúde pública. As medidas de saúde pública de impacto populacional estão sendo efetivas, porém, existe uma parcela da população que necessita de cuidados adicionais.
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