Pharmacoepidemiological Analysis of the Treatment of Paroxysmal and Persistent Atrial Fibrillation in Every Day Clinical Practice

Abstract

Пароксизмальной или персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн-стран Евросоюза. Ее частота в популяции составляет от 0,4 до 1,5-2%, увеличиваясь с возрастом и достигая в возрастной группе старше 80 лет 6-8% [1-6]. Отмечается существенный рост распространенности и встречаемости ФП. Так, за последние 20 лет частота госпитализаций по поводу ФП увеличилась на 66% [2], а к 2050 г., как ожидается, частота ФП составит более 2% [5-9]. Лечение больных с ФП является актуальной и сложной задачей клинической кардиологии и фармакологии, имеющей существенное социальное значение, поскольку ФП способствует развитию и прогрессированию сердечной недостаточности, служит причиной 15-20% инсультов, является независимым предиктором смерти [10-13]. На современном этапе лечение ФП основывается на рекомендациях Американской Коллегии Кардиологов/Американской Ассоциации Сердца/Европейского Общества Кардиологов (АСС/АНА/ESC) по ведению пациентов с ФП 2006 г. [2], Европейского Общества Кардиологов (ESC) по лечению ФП [6] и рекомендациях ВНОК по диагностике и лечению ФП [5,14]. Однако, несмотря на выход рекомендаций по терапии ФП, зачастую назначение антиаритмических препаратов (ААП) носит эмпирический характер [13,15-17]. С одной стороны, это связано с тем, что ФП-гетерогенное нарушение ритма, при котором больные рез-Сведения об авторах: Грайфер Ирина Вячеславовна-аспирант Саратовского НИИ кардиологии Решетько Ольга Вилоровна-д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии СГМУ им. В.И. Разумовского Фурман Николай Викторович-к.м.н., заведующий лабораторией неотложной кардиологии Саратовского НИИ кардиологии

Analysis of Antithrombotic Therapy in in-Patients With Permanent Atrial Fibrillation (Pharmacoepidemiology Study)

“…По данным фармакоэпидемиологического исследования Грайфер И.В. уровень назначения остается низким и составляет 34,7% при постоянной ФП, а целевой уровень МНО достигается менее чем у половины пациентов [13]. Опубликованные данные Гаврисюк Е.В.…”

Antiarrhythmic therapy in the treatment of atrial fibrillation: yesterday, today, tomorrow

“…>20% больных с впервые выявленной аритмией нуждаются в повторной госпитализации через 1 мес. после выписки из стационара [13].…”