Analysis of Antithrombotic Therapy in in-Patients With Permanent Atrial Fibrillation (Pharmacoepidemiology Study)

Abstract

Волгоградский государственный медицинский университет 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, 1 Цель. Оценить структуру назначения, эффективность и безопасность антитромботической терапии у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП). Материал и методы. Выполнено простое несравнительное ретроспективное описательное одномоментное фармакоэпидемиологическое исследование на основе анализа 263 историй болезни пациентов с постоянной формой ФП, госпитализированных в кардиологическое отделение многопрофильного стационара. Результаты. Все пациенты стратифицированы на три группы в зависимости от значения индекса CHA 2 DS 2-VASc. В каждой группе оценивали антитромботическую терапию. У 1% (n=3) пациентов вероятность развития инсульта минимальная, поэтому необходимость в антитромботической терапии отсутствовала. Группу пациентов со значением индекса CHA 2 DS 2-VASc, равном 1, составили 6% (n=15) больных с ФП, которым в 0,7% случаев (n=2) была назначена ацетилсалициловая кислота, в 5% (n=12)-варфарин. Высокий риск развития тромбоэмболических осложнений (CHA 2 DS 2-VASc≥2) имели 93% (n=245) пациентов, 65% (n=172) из которых получали варфарин. Заключение. Антитромботическая терапия назначалась подавляющему большинству (97,7%) пациентов с ФП. В 25,4% случаев применялись антитромбоцитарные препараты, в том числе для пациентов с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений. Варфарин назначался в 70,3% случаев. Однако целевой уровень гипокоагуляции был достигнут лишь у 51% больных. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, тромбоэмболические осложнения, фармакоэпидемиологическое исследование, антитромботическая терапия. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2014;10(2):174-178 Analysis of antithrombotic therapy in in-patients with permanent atrial fibrillation (pharmacoepidemiology study)

Drug Therapy Structure and Clinical Characteristics of Patients with Atrial Fibrillation According to Data of REKUR-AF Study

“…Однако частота достижения целевых значений МНО была существенно ниже -26,3-51%, особенно -у амбулаторных пациентов. В нашей работе частота определения МНО у больных, принимавших варфарин, составила 70,9%, что соответствует аналогичным показателям различных регионов РФ [8,22,23].…”

What Do Patients With Atrial Fibrillation Know About Stroke and Systemic Embolism Prevention? Data of the Prima-Terra Registry

“…При этом сходная динамика в увеличении доли НОАК среди АТП с 12% в 2012 г. до 34% в 2015 г. зафиксирована и в российских центрах-участниках данного проекта [17]. При сопоставительном анализе этих данных обращает на себя внимание, что эти значения в разы превышают аналогичные показатели, полученные другими отечественными исследователями [7,8,18,19]. Основной причиной таких различий, по-видимому, являются различия в контингенте больных, включенных в эти исследования, а также различия в уровне подготовки врачей медицинских учреждений.…”

New Oral Anticoagulants: Is That Plausible to Implement the Data From International Trials to Russian Population?

“…Вместе с тем, ряд работ не были включены в настоящее исследование. Это связано с тем, что в части исследований либо отсутствует клинико-анамнестическая характеристика пациентов, оценивающая частоту назначения оральных антикоагулянтов [7,8], либо клинико-анамнестическая характеристика представлена только по отдельным формам ФП [9,10]. По данным ретроспективного одномоментного описательного исследования, проводимого на базе кардиологического отделения многопрофильного стационара г. Волгограда, подробно описана клинико-анамнестическая характеристика только пациентов с постоянной формой ФП.…”

“…Однако, ряд менее масштабных регистров, проведенных в России, в определенной мере позволят составить "портрет" больного с ФП. Анализируя менее крупные российские регистры, следует отметить, что далеко не все из них отвечают современным методическим требованиям выполнения такого рода исследований [7,9,10,23]. Соответственно, не все эти исследования вошли в представленный анализ.…”