Perfil de termorregulaçãoe desfecho clínico em pacientes críticos com sepse

Abstract

Objetivo: descrever o perfil da temperatura corporal (TC) e o desfecho em pacientes com sepse atendidos em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI).Métodos: estudo retrospectivo, descritivo e exploratório. Incluíram-se pacientes maiores de 18 anos, diagnosticados com sepse grave ou choque séptico no período de janeiro a dezembro 2012, atendidos em uma UTI de um hospital púbico. Foram levantadas variáveis sociodemográficas, clínicas e o desfecho. Para a avaliação da TC, consideraram-se todas as medidas registradas durante a internação, aferidas na região axilar por termômetro digital acoplado ao monitor multiparamétrico. Adicionalmente, propuseram-se cenários comparativos entre o número de episódios de febre ou hipotermia nas 24 horas após a internação e nas 24 horas prévias ao desfecho. Os dados foram coletados nos prontuários físicos e eletrônicos.Resultados: foram incluídos 105 pacientes, com predominância de maiores de 60 anos, sexo masculino e cor branca. O desfecho clínico para 26 (24,8 %) foi a alta e para 79 (75,2 %), o óbito. Foram observadas 8778 verificações da TC, sendo a hipotermia mais frequente no grupo óbito (p = 0,00). No grupo alta, as medidas dentro da normalidade foram mais frequentes (p = 0,00). Entre os cenários propostos, houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quando ocorreram dois ou mais episódios de febre nas 24 horas prévias ao desfecho.Conclusão: a descrição do perfil de termorregulação em pacientes sépticos mostrou que a TC é um indicador complementar capaz de auxiliar a equipe na prática clínica com intuito de propiciar melhores desfechos.

Indicadores de resultados com pacientes críticos obtidos com o processo de enfermagem: Estudo de coorte prospetivo

“…It is worth noting that the effectiveness rate in preventing complications for the risk for imbalanced body temperature was low (56.1%), which may be due to the influence of the reduced temperature in the ICU and the use of anesthetics and vasoactive drugs, which influences the temperature regulation of patients (Correa et al, 2019). Nevertheless, even with the identification of imbalanced temperatures, it is important to highlight that the ND of hypothermia had a rate of positive changes in the actual ND status of 93.4%, which demonstrates that nurses implemented care capable of solving this problem.…”

Changes in body temperature of critically ill patients submitted to bed bathing: a crossover clinical trial

“…Different researchers argue that body temperature measured non-invasively, using axillary thermometers, is not the most reliable method for the control of critical patients (7) . However, as seen in the scenario of this study, as it is an accessible, practical and low cost method, AT remains used in different ICUs as a reference parameter for therapeutic approaches (24) .…”

A atuação do enfermeiro no reconhecimento da sepse em Unidade de Teparia Intensiva

“…No Brasil, um terço dos leitos de UTI são preenchidos por pacientes com sepse, ocasionando 420.000 ocorrências da doença por ano, dos quais 230.000 morrem no hospital. Além disso, a terapêutica da sepse no Brasil tem um gasto aproximado de 17,3 bilhões de reais por ano (CORRÊA et al, 2019).…”