Partial splenic resection using the TA-stapler

Uranüs, S.; Kronberger, L; Kraft-Kine, Julius

doi:10.1016/s0002-9610(05)80070-4

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“…Benign tumors [19], cysts [6,7,18], trauma [17,19], pseudocysts [2], biopsies [5,14,17], cystic fibrosis [16], hydatid cyst [1], GaucherÕs disease [10], and hereditary hemolytic anemias with hypersplenism [13] have all been treated with partial splenectomy with different degrees of success.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A novel spleen-preserving laparoscopic technique using radiofrequency ablation in a porcine model

et al. 2005

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

A novel spleen-preserving laparoscopic technique using radiofrequency ablation in a porcine model

et al. 2005

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“…Essa hemostasia não é eficaz para vasos maiores, principalmente se forem arteriais. Quanto à alternativa de secção esplênica com grampeador, utilizada no primeiro paciente, já é conhecida na literatura recente 21,24,27,29,30 . O auto-implante esplênico foi inicialmente indicado para completar esplenectomia total por trauma 26 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Como uma nova etapa na cirurgia esplênica por via laparoscópica, foi proposta a esplenectomia parcial, com o objetivo de se preservarem as funções do baço e prevenir a sepse pós-esplenectomia 27,30 . Entretanto, esse procedimento depende da preservação do pedículo esplênico 1,2,3,23,24,27,29,30 . De acordo com experiência prévia da equipe, existe a possibilidade de preservar-se o pólo superior esplênico, mesmo quando for ligado e seccionado o pedículo vascular do baço, pois, essa parte do órgão recebe também o suprimento sangüíneo por meio dos vasos esplenogástricos.…”

Section: Abcddv/519unclassified

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Operações laparoscópicas conservadoras do baço para tratar dor esplênica por isquemia

Petroianu

Cabezas-Andrade

Neto

2007

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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InTRODUÇÃOO risco de sepse pós-esplenectomia tem estimulado os procedimentos conservadores do baço, sempre que possível 5 . A manutenção de parênquima esplênico preserva as funções do baço e a defesa sistêmica contra infecção 5 . As pesquisas sobre operações conservadoras do baço, por meio de esplenectomia subtotal, na qual se preserva o seu pólo superior suprido apenas pelos vasos esplenogástricos e de esplenectomia total complementada por implantes esplênicos autógenos suturados sobre o omento maior foram iniciadas em 1979.Após extensos estudos experimentais, em 1984, este grupo realizou a primeira esplenectomia subtotal em uma paciente com hipertensão porta esquistossomática. Essa operação foi complementada com derivação esplenorrenal centralizada. O sucesso terapêutico obtido com esse procedimento, tanto complementado com derivação venosa quanto com desconexão portavarizes, fez com que fosse ABCDDV/519Petroianu A, Cabezas-Andrade MA, Berindoague-Neto R. Operações laparoscópicas conservadoras do baço para tratar dor esplênica por isquemia.ABCD Arq Bras Cir Dig 2007; 20(1):17-22. RESUMO -Racional -Desde 1979 este grupo de autores executa esplenectomia conservadora através de esplenectomia sub-total e autotransplante esplênico. Estes procedimentos foram realizados em mais de 300 pacientes para tratar diferentes condições patológicas. Objetivo -Apresentar proposta original e inédita em seres humanos de esplenectomia subtotal, preservando apenas o pólo superior do baço por via laparoscópica e esplenectomia total complementada por implante autógeno de tecido esplênico, também pela via laparoscópica, como nova forma de tratamento da dor severa devida à isquemia do baço. Métodos -Três pacientes com intensa dor no hipocôndrio esquerdo foram submetidos a grande número de exames para concluir que sua dor era provocada por isquemia de parte do baço. A dor era resistente a todos os métodos conservadores utilizados. Decidiu-se, então, pelo tratamento cirúrgico por meio da esplenectomia subtotal, preservando o pólo superior do baço suprido pelos vasos esplenogástricos em dois casos, e esplenectomia total complementada por implante no omento maior de 20 fragmentos retirados desse baço, no terceiro caso. estendida a esplenectomia subtotal para outras indicações. Dessa maneira, a preservação apenas do pólo superior esplênico foi realizada para tratar trauma esplênico grave, hepatoesplenomegalia mielóide, doença de Gaucher, leucemia linfocítica crônica, doença de Hodgkin, hemangioma esplênico, hipodesenvolvimento somático e sexual decorrente de esplenomegalia, e doenças benignas corpocaudais do pâncreas. Em todos os casos, os resultados foram muito bons, o que resultou em gratificante experiência, superior a 200 pacientes operados com bom êxito 9,10,11,13,14,15,17,19,20,25 . Nos casos em que não é possível preservar pelo menos parte do baço em posição ortotópica, existe a alternativa do transplante autógeno de tecido esplênico. Apesar de esse procedimento já ser conhecido desde o século XIX, há ainda poucos relatos de sua apli...

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“…These can be used for bowel, lung, and vascular pedicles. The thoracoabdominal stapler is an alternative stapler whose shape and angulation make it useful in difficult spaces such as deep in the pelvis and in the left upper quadrant [44]. Most devices are now also made in configurations that can be angulated.…”

Section: Laparoscopymentioning

confidence: 99%

Technological advancements in the care of the trauma patient

Siracuse

Saillant

Hauser

2011

Eur J Trauma Emerg Surg

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The advances in trauma care are in great measure due to the integration of many different systems. Medical technology impacts care in the field at the site of the trauma, in the transport to trauma facilities, and care at the trauma center itself. Once at the hospital, technology has impacted care in the trauma bay, intensive care units, the operating room, and in postoperative and long-term care settings. The integration of advancements, however, needs to be examined in a careful systematic fashion to insure that patients will actually derive benefit.

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Partial splenic resection using the TA-stapler

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A novel spleen-preserving laparoscopic technique using radiofrequency ablation in a porcine model

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Operações laparoscópicas conservadoras do baço para tratar dor esplênica por isquemia

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