Introdução de Dieta Precoce no Pós-operatório de Cirurgias por Câncer Colorretal: Elaboração de um Protocolo de Dieta

Abstract

Introdução: A alimentação precoce no pós-operatório pode acelerar a cicatrização, protegendo a anastomose de complicações, reduzindo o tempo de internamento. Objetivo: Avaliar a introdução precoce de dieta oral, por meio de um protocolo de evolução de dieta, em pacientes submetidos a cirurgia por câncer colorretal. Método: Estudo retrospectivo descritivo, utilizando-se prontuários de pacientes submetidos a cirurgias eletivas, sendo avaliados: diagnóstico, estatura, peso, dias de internamento, inicio da dieta, consistência de dieta, complicações cirúrgicas e sintomas apresentados. Foram divididos em dois grupos: precoce com protocolo de dieta e tardio sem protocolo. Resultados: 124 pacientes incluidos, 70 do sexo feminino e 54 do sexo masculino. A taxa de aceitação do protocolo foi de 96%. O grupo que seguiu protocolo foi de 100 pacientes e 24 não seguiram. O grupo que não seguiu apresentou maior frequência de sintomas gastrointestinais, como distensão abdominal (3,22%) e obstipação (4,03%), sintomas que não estiveram presentes no outro grupo. As complicações cirúrgicas obtiveram maior incidência no grupo que não seguiu o protocolo apresentando uma chance de 4,1 vezes maior de desenvolvimento de complicações cirúrgicas. Os pacientes com dieta precoce evacuaram, em média, no 5° dia do pós-operatório, com tempo médio inferior quando comparado ao grupo de pacientes que não seguiram o protocolo que evacuaram no 9° dia do pós-operatório. O tempo de internamento foi menor no grupo com protocolo, sendo de 3,7 dias. Conclusão: O seguimento do protocolo de dieta sugeriu uma diminuição das taxas de complicações cirúrgicas, sintomas digestivos apresentados, e reduziu o tempo de internamento.

Aging with intellectural disability: perception of professionals at the Association of Parents and Friends of People with Disabilities

“…Dessa maneira a nutrição individualizada, adequada e balanceada nesses indivíduos visa ao fornecimento e ao aproveitamento correto de macro e micronutrientes, para que esses ajam em suas funções vitais, estabelecendo a integridade funcional do organismo, e dando maior qualidade de vida para a pessoa ostomizada (MAHAN; ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2012).Lembrando que quando o assunto é alimentação, é preciso considerar que a aceitação sempre irá variar de um organismo para o outro. E quando a pessoa é ostomizada, no começo qualquer introdução alimentar precisa ser gradativa, em pequenas porções conforme a aceitação e assim, com o tempo, poderá voltar a ter uma alimentação como antes ou até mesmo já saber lidar com determinados alimentos que vão causar desconforto ou determinados problemas intestinais(POLAKOWSKI et al, 2012).Em alguns casos, o indivíduo precisa de uma recomendação nutricional especifica e individualizada, pois muitas proteínas, vitaminas e minerais são perdidos pela má absorção(INCA, 2012). Assim, dependendo…”