OBJECTIVE:To evaluate the prevalence of burnout syndrome (BS) in physicians working during the COVID-19 pandemic in Paraíba and to investigate the association between BS and the sociodemographic and labor variables of these professionals.METHODS: This was a cross-sectional study including physicians who were active during the pandemic in Paraíba, whether they were on the front line (group 1) or not (group 2). Sociodemographic and labor variables were collected, and the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS) questionnaire was applied.RESULTS: A total of 126 physicians were included, including 82 who were on the front line. Among the professionals with results compatible with BS, 85.5% were in group 1, compared with 14.5% in group 2, and this difference was statistically significant. At the 5% level, the variables associated with BS were age (24-33 years), not having children, working on the front line, working in the COVID-19 ICU, being on duty, and having contracted COVID-19. CONCLUSIONS: This case series found a positive association between the development of BS and medical action on the front line of the COVID-19 pandemic in Paraíba.
RESUMO Objetivo: avaliar a viabilidade de abreviação do jejum em cirurgias colorretais oncológicas, bem como, o impacto no desfecho cirúrgico dos pacientes. Métodos: estudo prospectivo comparativo randomizado com pacientes submetidos à cirurgias eletivas colorretais, por câncer, no período de maio a setembro de 2017. Os pacientes foram randomizados eletronicamente em dois grupos de acordo com o jejum pré-operatório a ser adotado: convencional ou abreviado. Resultados: dos 33 pacientes incluídos, 15 seguiram o protocolo de jejum abreviado e 18 de jejum convencional. Ambos os grupos apresentaram perfis comparáveis. Nenhum paciente foi submetido a preparo mecânico do cólon. Em 69,7% dos casos, a cirurgia envolveu dissecção baixa do reto. Os procedimentos foram equivalentes em relação às variáveis intraoperatórias e complicações graves. O tempo para atingir realimentação plena foi menor para o jejum abreviado (10 versus 16 dias, p=0,001), assim como, o tempo de internação hospitalar (2 versus 4 dias, p=0,009). Os custos hospitalares foram menores no jejum abreviado (331 versus 682 reais, p<0,001). A análise univariável revelou correlação entre a realimentação plena e o jejum abreviado [HR 0,29 (IC95%: 0,12-0,68] e com a distensão abdominal [HR 0,12(IC95%: 0,01-0,94)]. Após análise multivariável, o jejum abreviado apresentou menor tempo para realimentação plena [HR 0,39(IC95%: 0,16-0,92]. Conclusão: o jejum pré-operatório abreviado favorece a recuperação metabólico-nutricional, diminuindo o tempo para realimentação plena. A implantação do protocolo de abreviação do jejum reduz custos de internação hospitalar.
Introdução: A alimentação precoce no pós-operatório pode acelerar a cicatrização, protegendo a anastomose de complicações, reduzindo o tempo de internamento. Objetivo: Avaliar a introdução precoce de dieta oral, por meio de um protocolo de evolução de dieta, em pacientes submetidos a cirurgia por câncer colorretal. Método: Estudo retrospectivo descritivo, utilizando-se prontuários de pacientes submetidos a cirurgias eletivas, sendo avaliados: diagnóstico, estatura, peso, dias de internamento, inicio da dieta, consistência de dieta, complicações cirúrgicas e sintomas apresentados. Foram divididos em dois grupos: precoce com protocolo de dieta e tardio sem protocolo. Resultados: 124 pacientes incluidos, 70 do sexo feminino e 54 do sexo masculino. A taxa de aceitação do protocolo foi de 96%. O grupo que seguiu protocolo foi de 100 pacientes e 24 não seguiram. O grupo que não seguiu apresentou maior frequência de sintomas gastrointestinais, como distensão abdominal (3,22%) e obstipação (4,03%), sintomas que não estiveram presentes no outro grupo. As complicações cirúrgicas obtiveram maior incidência no grupo que não seguiu o protocolo apresentando uma chance de 4,1 vezes maior de desenvolvimento de complicações cirúrgicas. Os pacientes com dieta precoce evacuaram, em média, no 5° dia do pós-operatório, com tempo médio inferior quando comparado ao grupo de pacientes que não seguiram o protocolo que evacuaram no 9° dia do pós-operatório. O tempo de internamento foi menor no grupo com protocolo, sendo de 3,7 dias. Conclusão: O seguimento do protocolo de dieta sugeriu uma diminuição das taxas de complicações cirúrgicas, sintomas digestivos apresentados, e reduziu o tempo de internamento.
Cardiovascular disease (CVD) is a leading cause of death in Brazil, accounting for approximately 20% of all deaths in individuals over 30 years of age. 1 Unhealthy diets and physical inactivity are the main contributors to overweight and obesity, identified as major risk factors for chronic noncommunicable diseases (NCDs). 2 Surveillance and monitoring of risk factors are effective actions to tackle NCDs. Dietary habits influence the growth and development of individuals, and they seem to vary with sex, age, culture, ethnicity, and socioeconomic status. Unhealthy eating habits and high consumption of soft drinks are common during adolescence, but food choices vary among adolescents. 3Both the frequency and amount of soft drink consumption have increased worldwide. In Brazil, the Household Budget Survey found variations of up to 400% in the consumption of soft drinks from 1975 to 2003. 4 When analyzing high-risk behaviors for CVD during adolescence, data from the Brazilian National School Health Survey showed that 27.2% (95% confidence
RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de sintomas depressivos em pacientes de ambulatórios de clínica médica no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em 2018. Métodos Aplicação de um questionário sociodemográfico e da escala de depressão de Hamilton em um período de dois meses; 101 pacientes foram devidamente entrevistados. Resultados Observou-se que 61,4% da amostra classifica-se entre ligeiramente e gravemente deprimida, sendo 78% dos pacientes da reumatologia, 63% da cardiologia e 48% da endocrinologia. Dos pacientes abordados, 34,6% praticam atividade física pelo menos três vezes por semana, 53,5% fazem ou já fizeram uso de medicação para dormir, 25,7% já fizeram tratamento psiquiátrico e 4,9% o fazem atualmente, em contrapartida 29,7% fazem uso de algum psicotrópico. Dos psicotrópicos, o mais utilizado foi o diazepam (16,7%). Verificaram-se as seguintes associações: pacientes ligeiramente a gravemente deprimidos não praticavam atividades físicas, já faziam tratamento de saúde e tinham histórico de tratamento psiquiátrico; a reumatologia apresentou mais pacientes com algum grau de depressão. Dos 27 que disseram ter sono ruim, 78% usavam medicamento para dormir e 63%, psicotrópicos; 60% não praticavam atividade física e 81% eram ligeiramente a gravemente deprimidos. Sintomas somáticos foram os mais relatados na escala de Hamilton. Conclusão Existe alta prevalência de sintomas depressivos em pacientes dos ambulatórios de clínica médica, com destaque para as doenças cardiovasculares, endocrinológicas e reumatológicas. Percebe-se que houve grande destaque para os sintomas somáticos, o que pode explicar a grande quantidade de entrevistados que não são acompanhados por psiquiatra e tratados apenas com sintomáticos.
OBJECTIVE:To estimate the prevalence of exposure to magnetic fi elds generated by transmission lines (TL) and characterize the exposed population. METHODS:Information about TL in the metropolitan region of São Paulo, Southeastern Brazil, was provided by the electricity companies and mapped out using geographic information system (GIS). Demographic and socioeconomic data were obtained from the 2000 Census and added to the GIS in another layer. Households and their inhabitants that were located at a distance from the TL that was suffi cient to generate a magnetic fi eld ≥ 0.3 μT (microteslas) were deemed to be exposed. The prevalence was estimated according to the area of the corridors of exposure along the TL. Two approaches were used to delimit the corridor width: one consisted of widths that were predefi ned by the TL voltage, and the other consisted of calculation of the magnetic fi eld. The socioeconomic information on the exposed and non-exposed populations were compared by applying the two-proportion test (α = 5%). RESULTS:In the corridors with predefi ned widths, the prevalence of exposure was 2.4%, and in the calculated corridors, the prevalence was 1.4%. Both methods indicated higher prevalence of exposure among the younger population, and among individuals with lower education and income levels (p < 0.001). CONCLUSIONS:The prevalence of exposure to magnetic fi elds generated by TL in the metropolitan region of São Paulo was lower than what has been observed in other countries. The results indicate inequality in the exposure to magnetic fi elds in this urban area, with greater risk to vulnerable populations such as children and socioeconomically less favored individuals.
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