Impacto do estudo urodinâmico em mulheres com incontinência urinária

Abstract

INTRODUÇÃOOs sintomas do trato urinário inferior são freqüentes nos consultórios de Ginecologia e, algumas vezes, conduzidos de forma simples e mal investigados 1 . Uma anamnese bem efetuada associada a um exame físico minucioso muitas vezes é capaz de fornecer o diagnóstico preciso e orientar o tratamento correto 2 . Entretanto, existem alguns sintomas urinários similares, que apresentam etiologia diferente e, nestes casos, uma propedêutica subsidiária específica torna-se fundamental 3-5 . A avaliação urodinâmica é capaz de identificar as causas especí-ficas dos sintomas urinários e de fornecer dados para orientar o tratamento correto 1,5 . Em se tratando do tratamento cirúrgico para a incontinência urinária, este diagnóstico preciso é fundamental, tendo em vista que a principal e melhor cirurgia deve ser a primeira, e que a taxa de cura declina mais ou menos proporcionalmente ao número de cirurgias subseqüentes . Entretanto, ainda existe uma minoria de pacientes que considera o teste embaraçoso, doloroso e estressante 10 . Um melhor conhecimento da expectativa com relação ao EUD, bem como do desconforto físico e psíquico causado pelo exame, pode contribuir para uma orientação mais adequada dos pacientes com sintomas urinários. MÉTODOSAs participantes do estudo foram atendidas no setor de Uroginecologia e Cirurgia Vaginal da Unifesp/EPM, durante o período de julho a dezembro de 2003. Todas apresentavam sintomas do trato urinário inferior e necessitavam de avaliação urodinâmica.Adotamos como critérios de inclusão idade superior a 18 anos, nenhuma experiência prévia com o exame urodinâmico e capacidade de entender e completar um questionário.Os critérios de não inclusão foram pacientes com amostra de urina não estéril e incapacidade para cooperar durante o exame.Na primeira consulta, após a anamnese e exame físico, o estudo urodinâmico era explicado verbalmente à paciente e quaisquer dúvidas eram sanadas. Caso a paciente aceitasse participar da

Comparação da qualidade de vida nos diferentes tipos de incontinência urinária feminina

“…During the initial evaluation, the patient was shown a numeric scale of 0 to 10. Zero represented a normal life, and 10 represented the worst possible life due to the urinary incontinence 24 . In another scale, 0 represented the feeling of always being dry, and 10, very wet.…”

Incontinência urinária em mulheres idosas: determinantes, consequências e diagnósticos de enfermagem

“…Comorbidades 4-5,6,12-13,15-16,18-19 Multiparidade vaginal 3-4,8,13-17 Deficiência de estrógeno 3-4,8,13,15-17 Uso de múltiplo medicamentos 3,5,6,8,15-16 Tabagismo 8,13,15-16,18-19 Cirurgia ginecológica prévia 3,8,13,[15][16] Alterações anatômicas e funcionais do envelhecimento: enfraquecimento do soalho pélvico, redução da capacidade vesical, insuficiência do músculo detrusor [3][4]8,13,17 Alterações neurológicas 4,8,[12][13]15 Obesidade 8,13,15,18 Restrição da mobilidade 6,[12][13] Constipação intestinal [15][16]20 Infecção urinária 4,14,19 Infecção urinária 4,14,1 Prejuízo na qualidade de vida [3][4]7,[13][14][15][17][18][19][20][21][22][23] Isolamento social [3][4][5]…”

Tradução e adaptação para a cultura brasileira do Gaudenz-Fragebogen

“…They state their expectation of pain in the pre-examination is actually greater than the pain they actually experience and report in the post-examination, thus it is important to emphasize that the fear that is caused by this tension can interfere in the trustworthiness of the outcome (9) . Because it is an invasive exam, a correlation has been observed with urinary tract infections (10) .…”