Hubungan Karakteristik, Hiperglikemi, dan Kerusakan Saraf Pasien Neuropati Diabetik di RSMH Palembang

Abstract

Neuropati diabetik merupakan komplikasi tersering dari penyakit diabetik. Faktor risiko yang mempengaruhi timbulnya neuropati diabetik adalah lamanya menderita DM, pertambahan usia, jenis kelamin, dan hiperglikemi. Kerusakan saraf pada neuropati diabetik dapat diketahui dengan pemeriksaan ENMG. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan karakteristik, hiperglikemi, dan kerusakan saraf pada pasien neuropati diabetik berdasarkan pemeriksaan ENMG. Metode penelitian adalah analitik observasional dengan desain cross sectional. Sebanyak 63 sampel diambil dari rekam medis dan hasil pemeriksaan ENMG pasien neuropati diabetik di RSMH Palembang periode tahun 2013-2014. Hasil didapatkan penderita neuropati diabetik perempuan 32 orang (50,8%), laki-laki 31 orang (49,2%), usia <55 tahun 25 orang (39,7%), usia >55 tahun 38 orang (60,3%), lama menderita DM <5 tahun 13 orang (20,63%), lama menderita DM >5 tahun 50 orang (79,37%), kadar HbA1C <8 31 orang (49,21), dan kadar HbA1C >8 32 orang (50,79%). Kerusakan saraf tipe axonal-demyelinating 44 orang (69,8%) dan tipe demyelinating 19 orang (30,2%). Tidak ada hubungan antara usia dan kerusakan saraf (p=0,796). Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dan kerusakan saraf (p=0,066). Tidak ada hubungan antara lama menderita DM dan kerusakan saraf (p=0,169). Ada hubungan antara kadar HbA1C dan kerusakan saraf (p=0,045; OR 3,13; CI95% 1,002-9,774). Kesimpulan didapatkan tidak ada hubungan antara usia, jenis kelamin, lamanya menderita DM dan kerusakan saraf. Ada hubungan hiperglikemi dan kerusakan saraf.

Diabetic Neuropathy among Type 2 Diabetes Mellitus Patients at Amplas Primary Health Care in Medan City

“…The results of the study found that the prevalence of diabetic neuropathy was more prevalent in women ranging from 50.8% [4], [12]. Hormone differences in men and women affect the onset of neuropathy.…”

“…In theory, it can be explained that increasing age stimulates the degeneration process and causes nerve cell damage. Changes in both large nerve fibres and small nerve fibres give rise to vulnerability in the elderly to neuropathy [4]. The number of patients with diabetic neuropathy in the age range of 45-65 years is due to the age of tissue damage caused by free radicals such as increased levels of lipid peroxide and changes in enzyme activity.…”

“…People with DM have peripheral neuropathy as much as 25% of all people with diabetes mellitus in the world [3]. In the United States, 60-70% of diabetic patients (T2DM) have complications of diabetic neuropathy [4]. In Indonesia, experienced neuropathy in 43% of 16.800 patients Types 2 DM who were proven to be at risk of developing neuropathy [5].…”

Hubungan Antara Kontrol Glikemik (HBA1C), Durasi Penyakit, dan Profil Lipid Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe II Dengan Kejadian Neuropati Diabetik: Scoping Review

“…Menurut data yang telah diteliti Priyantono seperti dikutip Suri dkk. 8 pada tahun 2005 menunjukkan pasien neuropati diabetik terbanyak pada durasi menderita diabetes melitus tipe II ≥20 tahun. Pasien diabetes dalam waktu yang lama dan tidak terkontrol dapat dinilai kondisi hiperglikemia dalam tiga bulan terakhir dengan penilaian HbA1c.…”

“…9 Rochester Diabetes Project telah meneliti bahwa pasien diabetes melitus tipe II dengan kontrol hiperglikemia yang buruk lebih banyak angka kejadian polineuropati dibanding dengan penderita dengan hiperglikema yang baik. 8 Pada pasien diabetes dengan profil lipid abnormal akan meningkatkan risiko kaskade pembentukan plak aterosklerosis di pembuluh darah mikro. Profil lipid merupakan suatu kumpulan pemeriksaan komponen lemak dalam darah yang terdiri atas pemeriksaan kolesterol total, HDL, LDL, dan trigliserida.…”