Hospitalizations due to primary care-sensitive conditions among children under five years of age: cross-sectional study

Abstract

CONTEXT AND OBJECTIVE: Hospitalizations due to primary care-sensitive conditions constitute an important indicator for monitoring the quality of primary healthcare. This study aimed to describe hospitalizations due to primary care-sensitive conditions found among children under five years of age (according to their age and sex), in two cities in Paraíba, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study carried out in the municipalities of Cabedelo and Bayeux, in Paraíba, Brazil. METHODS: Data were collected from four public pediatric hospitals in Paraíba that receive children from these municipalities. Hospital admission authorizations were consulted to gather information on the children's profile and the characteristics of their hospitalizations. Differences in the causes of admissions and the respective lengths of hospital stay length were analyzed according to age group and sex. RESULTS: The proportion of hospital admissions due to primary care-sensitive conditions was 82.4%. The most frequent causes were: bacterial pneumonia (59.38%), infectious gastroenteritis and its complications (23.59%) and kidney and urinary tract infection (9.67%). Boys had higher frequency of hospitalizations due to primary care-sensitive conditions than girls. The median hospitalization due to primary care-sensitive conditions was found to be four days. The duration of hospital stays due to primary care-sensitive conditions was significantly longer than those due to conditions that were not sensitive to primary care. CONCLUSIONS: High rates of hospital admissions due to primary care-sensitive conditions were highlighted, especially among children of male sex, with long periods of hospitalization. RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO:As internações por condições sensíveis à atenção primária constituem importante indicador para o monitoramento da qualidade da atenção primária à saúde. O presente estudo objetivou descrever as internações por condições sensíveis à atenção primária em crianças menores de cinco anos (por idade e sexo) em duas cidades da Paraíba. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado nos municípios de Cabedelo e Bayeux, Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Coletaram-se os dados nos quatro hospitais públicos pediátricos da Paraíba que internam crianças residentes nos municípios estudados. A partir das autorizações de internação hospitalar, colheram-se informações relativas ao perfil da criança e características das internações. Analisaram-se as diferenças nas causas de internações e respectivos tempos de hospitalização segundo faixa etária e sexo. RESULTADOS: A proporção de internação por condição sensível à atenção primária foi de 82,4%. As causas mais frequentes foram: pneumonias bacterianas (59,38%), gastroenterites infecciosas e suas complicações (23,59%) e infecção do rim e trato urinário (9,67%). Meninos apresentaram maior frequência de internações por condições sensíveis à atenção primária do que meninas. Verificou-se mediana de quatro dias de hospitalização para as condições sensíveis à atenção primária. O tempo ...

Internações Por Condições Sensíveis À Atenção Primária Em Crianças Em Rondônia De 2008 a 2017

“…Na análise das ICSAP em crianças menores de um ano, as pneumonias bacterianas, asma, doenças pulmonares e infecção no rim e trato urinário tiveram taxas acima de 10 internações/1.000 crianças na maioria dos anos analisados. Resultados semelhantes foram identificados (11) em dois municípios da Paraíba no período de 2008 a 2013. As pneumonias, infecção do rim e trato urinário e doenças pulmonares foram a causa principal de ICSAP em crianças de até 12 meses.…”

“…Essas diferenças de resultados em relação a outros estudos podem estar relacionadas às disparidades socioeconômicas regionais, ao acesso e qualidade dos serviços de saúde (10) , às peculiaridades climáticas de cada região e às doenças prevalentes na infância (10)(11)(12) . Diante deste cenário, é possível que cada região apresente distintos perfis de morbidades que, por sua vez, refletem na capacidade de resposta dos serviços de saúde locais (2,(4)(5)(6) .…”

“…A tendência crescente ou estacionária nas taxas de ICSAP em menores de cinco anos, registrada neste e em outros estudos, reflete uma baixa resolução da APS, especialmente em regiões onde a Estratégia Saúde da Família não foi instalada ou funciona precariamente (1,8,14) , como no estado de Rondônia. Assim, elevadas taxas de ICSAP são sinais graves de alerta para uma análise de gestores com maior profundidade nos diferentes locais (1,11) .…”

“…Diferentemente da população adulta, nas crianças há um predomínio de doenças agudas evitáveis com a assistência oportuna dos serviços na esfera de atuação da APS (8) . No Brasil, diferentes análises sobre ICSAP em crianças, realizadas no período de 2011 a 2019, documentaram achados relevantes em todas as regiões do país (7)(8)(9)(10)(11) . Nestes estudos, evidencia-se diferenças de taxas de ICSAP por regiões, grupo de condições e faixa etária, entre as quais se destacam as gastroenterites em crianças de zero quatro anos no Norte e Nordeste (12)(13)(14) e doenças respiratórias nas regiões Sul e Sudeste (15)(16)(17) e Centro-Oeste (9) com taxas menores no Norte do país (12) .…”

“…O conhecimento dos agravos que culminam em internações de crianças pode auxiliar a compreender o perfil de adoecimento nesse grupo, para subsidiar estratégias de combate e prevenção de agravos que determinam hospitalizações (6) . Na infância, as ICSAP demandam custos socioeconômicos e psicológicos às crianças e suas famílias e absorvem grande volume de recursos do SUS, pois cada internação pediátrica pode predispor a outras doenças (11) .…”