Fortalecimento Do Controle Social Em Saúde Mental: Estratégias E Possibilidades

Abstract

Resumo: A diretriz do controle social tem marco legislativo, com a elaboração da Constituição de 1988. Embora previsto para proporcionar, à população-controle, fiscalização e planejamento conjunto das ações públicas, o controle social ainda apresenta fragilidades em sua aplicação pragmática. A área da saúde, no contexto brasileiro, ainda que pioneira na construção de corpo legislativo para subsidiar as práticas do controle social, não se distancia destas dificuldades. A partir da intenção do enfrentamento desta problemática, foi composto, em 2010, um curso presencial em Curitiba-PR, atualmente em sua décima turma, para proporcionar formação popular para o exercício do controle social das ações públicas em saúde, foco dado ao campo da saúde mental. O artigo que se apresenta procura realizar relato desta experiência por meio da apresentação da estrutura do curso, de seu conteúdo e das estratégias aplicadas durante seu processo maturacional. Pretende-se proporcionar campo crítico-reflexivo para a composição de ações Possibilities of actions to strengthen social control in mental health: strategies and possibilitiesAbstract: The Social Control guidelines for public policy obtained legislative framework with the drafting of the 1988 Brazilian Constitution. Although expected to provide control, supervision, and joint planning of public actions, Social Control still shows weaknesses in its pragmatic application. In the Brazilian context, the health sector presents similar difficulties in spite of its pioneering role in the construction of a legislative body to support the practice of social control. Aiming to confront this issue, a classroom course it was developed to provide popular education for the exercise of Social Control of public health actions, with focus on mental health. This course started in 2010 in the municipality of Curitiba, and it is currently in its tenth class. This article seeks to report this experience through the presentation of the course structure, content, and strategies applied during its maturation process. It is intended to provide a critical and reflective field for the composition of actions related to the Social Control theme that enable the strengthening of vulnerable populations and the collective construction of the "Sistema Único de Saúde" (Brazilian National Health System).

Participación de las personas usuarias en políticas públicas de salud mental: una revisión integrativa

“…Artículos seleccionados para la revisión de títulos y resúmenes (N=141) En cuanto al tipo de diseño empleado, la mayoría de los artículos no están basados en datos empíricos, sino que se trata de revisiones de literatura para análisis conceptuales 15,23 , artículos teóricos 21,22 y reporte de experiencia 24 . Sólo dos trabajos se referían a investigaciones de naturaleza empírica, con un diseño de tipo cualitativo 25,26 y se registró una ausencia de investigaciones cuantitativas en relación a esta temática.…”

“…La mayoría de los artículos analizados coinciden en señalar un reconocimiento creciente y extendido en relación a la participación de las personas usuarias en políticas públicas de salud mental 15,21,24,26 , aludiendo a su lugar destacado en la agenda de los gobiernos y los responsables políticos de diversas partes del mundo.…”

“…Respecto a los orígenes de esta tendencia, se reconoce primordialmente a los movimientos de reforma de la atención en salud mental de los años 60 y 70, cuyos ejes centrales fueron la desinstitucionalización, la atención centrada en la comunidad y los derechos de los pacientes 15,21,23,24 , y que a su vez, motivaron la emergencia de los movimientos de personas usuarias/sobrevivientes 15,21 que aportaron un ímpetu adicional a este proceso.…”

“…El caso de Brasil es emblemático, pues esta centralidad en la agenda gubernamental se ve reflejada en una total congruencia de estos postulados tanto en su Constitución Nacional, en las leyes para organizar la gestión del Sistema Único de Salud y en las normativas específicas del cam-po de la salud mental. En todos estos niveles se afirma y apoya la participación de la población en la elaboración, control y supervisión de las acciones públicas, y se crean mecanismos institucionales para garantizar esta participación, tales como las Conferencias y los Consejos de Salud 24 .…”

“…Sin embargo, las experiencias concretas tensionan lo propuesto a nivel de principios y en los artículos objeto de esta revisión se advierte respecto al desbalance de poder de las personas usuarias frente a las demás partes interesadas [23][24][25] .…”