Fatores que interferem no gerenciamento do cuidado ao paciente oncológico em um hospital geral

Abstract

RESUMO: Objetivo: Apontar os fatores que interferem no gerenciamento do cuidado de enfermagem aos pacientes oncológicos internados em um hospital geral localizado ao sul do país. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados, com a abordagem Straussiana para a análise dos dados. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 14 participantes: seis enfermeiros, cinco técnicos de enfermagem, um nutricionista, uma psicóloga e um familiar, no período de agosto a outubro de 2010. Resultados: Como fatores intervenientes foram identificados o gerenciamento da unidade realizado pelo enfermeiro, a dor oncológica, a necessidade de capacitações, o vínculo com a família, o relacionamento interpessoal na equipe, a não-especificidade da clínica e o processo de morte. Considerações Finais: Os profissionais do hospital generalista apresentam dificuldade em ofertar uma assistência direcionada e adequada à complexidade do paciente oncológico, reiterando a importância do suporte da educação continuada, interdisciplinaridade e satisfação no trabalho. Descritores: Enfermagem; Enfermagem oncológica; Oncologia; Gerenciamento clínico ABSTRACT: Aim: To present the factors that affect the management of nursing care to cancer patients in a general hospital located in Southern Brazil. Method: This is a qualitative study that used the Grounded Theory, with Strauss approach for data analysis. Fourteen participants have been interviewed through semi-structured interviews: six registered nurses, five nursing techinicians, one nutritionist, one psychologist and one person of patient's Family, from August to October 2010. Results: As intervening factors, it was identified: management unit performed by nurses, cancer pain, the need for training, bonding with family, interpersonal relationships on the team, the non-specificity of the clinic, and the process of death. Conclusion: The general hospital professionals have difficulty in offering a specific and appropriate care to the cancer patient, reaffirming the importance of the support of continuing education, interdisciplinarity and job satisfaction.

Diagnósticos de enfermagem relacionados aos potenciais efeitos adversos da quimioterapia antineoplásica

“…La implementación de PE para pacientes oncológicos sometidos a QT permite la construcción de planes de atención de enfermería basados en evidencia científica y es confiable a las necesidades del paciente, enfocándose en brindar asistencia de manera humanizada, holística, calificada y competente (22) . En este proceso, los DE son fundamentales, ya que se enumeran con base en el razonamiento clínico del enfermero y a partir de ellos se guiará la atención de manera adecuada e individualizada (11,23) .…”

“…En resumen, la atención a los pacientes con cáncer es compleja, ya que las necesidades pueden surgir de cuestiones psicosociales, espirituales, patológicas, QT y EA. Por lo tanto, la identificación de DE permite establecer metas en el proceso de atención y, para ello, los profesionales deben conocer y estar capacitados en cuanto a la metodología y marco teórico que requieren SAE y PE en su implementación y ejecución (22,23) .…”

O Sentido De Comunidade Em Uma Equipe Multiprofissional Hospitalar: Hierarquia, Individualismo, Conflito

“…Isto quer dizer que, por mais que a importância do trabalho interdisciplinar faça parte do discurso da equipe, as narrativas acabam indicando que as práticas individualizadas e não centradas na construção da relação entre profissionais ainda estão bastante presentes nas rotinas hospitalares. Este aspecto também foi apontado por Peiter et al (2016) e Santana (2016 ao discutirem que, muitas vezes, os profissionais valorizam a prática interdisciplinar, mas não sabem como exercitá-la nas relações com os membros de sua equipe.…”

“…Tais aspectos foram encontrados em Carvalho et al (2013), ao mencionarem a rigidez hierárquica, concentração de poder e competição entre os profissionais. Outros estudos encontraram a valorização do trabalho em equipe, sem que as relações conseguissem transformá-lo em realidade (Peiter et al, 2016;Santana, 2016;Silva e Ramos, 2014). Assim, este aspecto merece consideração de profissionais e gestores preocupados tanto com a saú-de quanto com a formação e qualificação de pessoal no contexto hospitalar.…”