Efeitos do repouso e do exercício no solo e na água em hipertensos e normotensos

Abstract

Este estudo visou avaliar o efeito do repouso e do exercício, realizados no solo e na água, sobre a frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e o volume de diurese em indivíduos hipertensos e normotensos. Foram analisados 20 indivíduos divididos em dois grupos, normotensos (GN, n=8) e hipertensos (GH, n=12). Em ambos foram realizados quatro protocolos distintos, dois de exercícios e dois de repouso, no solo e na água. A PAS, PAD e FC foram mensuradas durante repouso e aos 30, 60 e 90 minutos após cada protocolo. O volume de diurese foi corrigido pelo peso corporal e coletado 30 minutos após cada protocolo. No GH, o protocolo de exercício no solo promoveu redução média de 16,5±3,7 mmHg (p=0,01) da PAS aos 90 minutos pós-exercício. No GN, o protocolo de repouso na água promoveu redução média de 14 bpm (p<0,01) da FC e o volume de diurese foi maior quando comparado aos protocolos realizados no solo (p<0,01). Portanto, a imersão desencadeou bradicardia e aumento do volume de diurese no GN. Não houve efeito hipotensor significativo nos protocolos realizados na água em ambos os grupos. Os resultados sugerem que uma sessão de exercício físico no solo com duração de 45 minutos, em intensidade submáxima, provoca redução da PAS em indivíduos hipertensos.

Efeitos de exercícios aeróbicos aquáticos sobre a pressão arterial em adultos hipertensos: revisão sistemática

“…Dos estudos incluídos nesta revisão sistemática, seis eram Ensaios Clínicos Randomizados Controlados 23-25, 27, 33, 36 , dois eram Ensaios Clínicos Randomizados 35,37 , quatro eram estudos Quase-experimentais 29,[30][31][32] , um era Caso-Controle 34 , um era Observacional 28 , e um Comparativo 26 . Entre estes estudos, cinco apresentaram abordagem aguda [24][25][26]28, 37 e 10 apresentaram abordagem crônica 23,27,29,[30][31][32][33][34][35][36] .…”

“…Entre estes estudos, cinco apresentaram abordagem aguda [24][25][26]28, 37 e 10 apresentaram abordagem crônica 23,27,29,[30][31][32][33][34][35][36] . Destes estudos, 20,0% apresentaram randomização adequada; em nenhum estudo foi relatada ocultação da alocação; assim como nenhum realizou cegamento de pacientes e pesquisadores; 20% tinham cegamento dos avaliadores dos desfechos; 80% descreveram perdas no acompanhamento e exclusões, e 33,3% dos estudos utilizaram o princípio de intenção de tratar para análises estatísticas.…”

“…Dos estudos incluídos, nove foram realizados no Brasil, dois nos Estados Unidos, um na China, um no Irã, um na Austrália e um na África do Sul. A hidroginástica foi a intervenção mais recorrente, aparecendo em 10 estudos [23][24][25][26][27][28][29][30][31][32] . A natação apareceu em cinco estudos 27,[33][34][35][36] , sendo que um deles realizou treinamento combinado com a hidroginástica 27 e apenas um estudo utilizou corrida aquática como forma de exercício 37 .…”

“…Em sete dos estudos foi referida a utilização de medicação anti-hipertensiva 23,25,26,28,29,31,32 , em três foi referida a não utilização 24,33,37 , em um estudo apenas quatro sujeitos do grupo controle faziam utilização de medicação 27 , em outro, apenas um sujeito utilizava 36 e em outro, dos 116 sujeitos, apenas 14 utilizavam fármaco 35 . Para os dois estudos restantes, os autores não apresentaram informações a respeito 30,34 .…”

“…Para os estudos agudos, a redução da PAS variou de 8 mmHg a 35 mmHg e da PAD de 5 mmHg a 17 mmHg; para os crônicos, a redução da PAS variou de 4 mmHg a 36 mmHg e a PAD de 10 mmHg a 16 mmHg. Apenas um estudo que comparava hidroginástica e caminhada no solo, dividindo os sujeitos em hipertensos e normotensos, em relação aos respectivos grupos controle no mesmo meio, agudamente, não demonstrou redução da pressão arterial no exercício aquático 26 . E, em outro estudo, comparando os efeitos da natação e da caminhada na pressão arterial de mulheres sedentárias foi encontrado aumento na PAS, para o grupo da natação 35 .…”