Construção da permanência do objeto em crianças nascidas pré-termo muito baixo peso

Abstract

RESUMOObjetivo: descrever e comparar o processo de construção da permanência do objeto entre crianças com histórico de prematuridade e muito baixo peso e crianças nascidas a termo com desenvolvimento típico. Métodos: participaram deste estudo 22 crianças, sendo 8 crianças nascidas pré-termo e muito baixo peso (grupo pesquisa -GP) e 14 crianças nascidas a termo (grupo controle -GC). Os sujeitos foram submetidos a avaliações mensais de cognição e linguagem, contendo a avaliação da noção de permanência do objeto. Todas as sessões foram registradas em vídeo e transcritas em protocolo específico. As crianças de ambos os grupos foram avaliadas dos 6 aos 12 meses, sendo considerada para o GP, a idade corrigida. Os dados foram analisados de forma quantitativa e qualitativa. Resultados: observou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos para todas as fases da construção da permanência do objeto, evidenciando o atraso (uma média de 2 a 3 meses de atraso) no desenvolvimento cognitivo, apresentado pelo GP, em relação ao GC, durante o período sensório-motor. Conclusão: os resultados reforçam a idéia de que as crianças nascidas pré-termo e muito baixo peso apresentam risco para alterações ou atrasos no desenvolvimento cognitivo e de linguagem, justificando a elaboração de programas de intervenção fonoaudiológica junto a essas crianças, já durante o primeiro ano de vida.

Developmental outcomes and quality of life in children born preterm at preschool- and school-age

“…As crianças que nascem prematuras são biologicamente imaturas e, consequentemente, têm mais probabilidade de apresentar problemas de saúde e de desenvolvimento quando comparadas às crianças nascidas a termo (AT) 1,8,9 . Essa diferença pode ser observada inclusive ao realizar a comparação do desenvolvimento de crianças nascidas a termo e pré-termo em idade pré-escolar 10 .…”

Emergência dos esquemas simbólicos em crianças com síndrome de Down, prematuros muito baixo peso e crianças com desenvolvimento típico

“…Contudo, ficou evidenciado que as crianças dos grupos GPT e GSD apresentaram ritmo de desenvolvimento mais lento ao serem comparadas com as crianças do GT, mesmo considerando-se que todos os sujeitos foram pareados pela idade cognitiva no início do estudo. Esses achados corroboram outras pesquisas que apontam estes grupos como de risco para o atraso no desenvolvimento cognitivo e, consequentemente, da linguagem [11][12][13][14][20][21][22][23][24][25][26] , mesmo ao se considerar crianças PTMBP sem comprometimentos neurodesenvolvimentais, como é o caso dos sujeitos deste estudo [27][28][29][30][31] . A análise mais detalhada da evolução dos grupos ao longo das sessões de observação revelou ritmo de desenvolvimento mais lento do GPT em relação ao GSD, a partir da terceira sessão de observação, respeitando-se a distância entre o GSD e o GT 15,16,19,27,35 .…”

“…Vários estudos mostram que quanto menor o peso de nascimento e a idade gestacional, maior a probabilidade de atraso no desenvolvimento cognitivo e de linguagem, tanto receptiva quanto expressiva [20][21][22][23][24][25][26] . Estudos mostram, também, que essas crianças podem ter o desenvolvimento cognitivo e de linguagem alterados mesmo na ausência de déficits neurodesenvolvimentais [27][28][29][30][31] .…”

Linguagem, comunicação e significação em bebês

“…Dentre os estudos longitudinais nacionais, grande número deles foi conduzido pela fonoaudiologia, os quais tinham como meta de verificar o desempenho de crianças com deficiências ou consideradas em risco Pinto, 2009;Barbetta, Panhoca & Zanolli, 2009;Oliveira, Lima & Goncalves, 2003;Lamonica & Picolini, 2009;Buhler, Limongi & Diniz, 2009;Buhler, Flabiano, Limongi & Befi-Lopes, 2008;Flabiano, Buhler, Limongi & Befi-Lopes, 2009;Buhler, Flabiano, Mendes & Limongi, 2007).…”

“…Dessas investigações, marca é o estudo de crianças com algum tipo de alteração ou quadro patológico, com o objetivo de definir o estado de desenvolvimento das mesmas, de modo a considerar necessidade de intervenções. Nesse sentido, verificou-se a existência de trabalhos relativos a crianças: 1) com Síndrome de Down Silva & Salomão, 2002;Porto-Cunha & Limongi, 2008); 2) nascidas com baixo peso (Silva, Flabiano, Buhler & Limongi, 2010); 3) com desvio ou atraso no desenvolvimento da linguagem (Hekavei & Oliveira, 2009;Hage, Cendes, Montenegro, Abramides, Guimarães & Guerreiro, 2006;Schirmer, Fontoura & Nunes, 2004); 4) nascidas pré-termo (Buhler, Flabiano, Mendes & Limongi, 2007;Lamonica & Picolini, 2009;Isotani, Azevedo, Chiari & Perissinoto, 2009;Buhler, Limongi & Diniz, 2009); 5) com autismo: Schirmer, Fontoura e Nunes (2004); 6) com hipotiroidismo (Gejao & Lamonica, 2008); 7) com contaminação pelo chumbo (Jorge, Vitto, Lamonica & Hage, 2008); e, com 8) Anemia (Santos, Lemos, Rates & Lamounier, 2008). Outra situação considerada como diversa e carecendo de investimento foi o caso de crianças gemelares (Barbetta, Panhoca & Zanolli, 2009;Ferreria et al, 2008).…”