Brinquedo terapêutico no procedimento de punção venosa: estratégia para reduzir alterações comportamentais

Abstract

Introdução: A enfermagem pediátrica deve estar atenta aos subsídios da assistência que tornem possível um melhor manejo da dor e da ansiedade oriundas da hospitalização infantil, geralmente, causadas pela realização de procedimentos invasivos como a punção venosa. O uso do Brinquedo Terapêutico Instrucional (BTI) pode representar uma intervenção eficaz para lidar com os efeitos negativos da hospitalização. Objetivo: Comparar as reações manifestadas pela criança frente ao preparo para punção venosa antes e após o uso do BTI. Materiais e Métodos: A pesquisa é analítica, exploratória e de abordagem quantitativa. Para análise dos dados foi utilizado o teste de McNemar. A amostra consistiu de 21 crianças hospitalizadas, pré-escolares e escolares, a coleta deu-se entre junho e agosto de 2012, em unidade de internação pediátrica do Crato, CE (Brasil). Resultados e Discussão: Após o uso do BTI, observou-se uma redução na frequência de variáveis comportamentais que indicam menor adaptação ao procedimento, com significância estatística em especial para: "Solicita a presença Materna" e "Evita olhar para o Profissional" (p<0,001). A realização das sessões também potencializou a frequência de, praticamente, todos os comportamentos associados a uma melhor aceitação ao preparo ou realização da punção venosa, com destaque para "Observa o Profissional" (p<0,001) e "Sorri" (p<0,005). Conclusões: O BTI constitui relevante intervenção para a enfermagem pediátrica, sendo necessário, para sua aplicação sistematizada, articular ações que visem uma maior sensibilização dos órgãos gestores dos serviços de pediatria, maior capacitação dos profissionais envolvidos e melhor abordagem do ensino do brinquedo terapêutico nos cursos de graduação de enfermagem. RESUMENIntroducción: La enfermería pediátrica debe conocer los recursos de asistencia que permitan mejor manejo del dolor y la ansiedad ocasionada de una hospitalización infantil, generalmente, causadas por realización de procedimientos invasivos, como la punción venosa. El uso del Juego Terapéutico Instruccional (JTI) puede representar una intervención eficaz para hacer frente a efectos negativos de la hospitalización. Objetivo: Comparar las reacciones manifestadas por el niño sometido a punción venosa antes y después del uso del JTI. Materiales y Métodos: El estudio es analítico, exploratorio y cuantitativo. Para el análisis de datos se empleó el test de McNemar. La muestra consistió en 21 niños hospitalizados, pre-escolares y escolares, la recolección de datos ocurrió entre junio y agosto de 2012 en unidad pediátrica de Crato, CE (Brasil). Resultados y Discusión: Después del uso del JTI, se observó una reducción en la frecuencia de las variables de comportamiento que indican una adaptación menor al procedimiento de punción venosa, estadísticamente significativo: "Solicita la presencia Materna" y "Evita mirar el Profesional" (p <0,001). La realización de las sesiones también potencializó la frecuencia de prácticamente todos los comportamientos asociados a una mejor aceptación a la pre...

Giving meaning to the teaching of Therapeutic Play: the experience of nursing students

“…4 In this study, the use of TP is highlighted by the students as an effective strategy for communication between the professional and the child, in accordance with other studies which emphasize TP as an important strategy for communication with the child. 6,27,28 The results revealed that the students are introduced to TP in the second year of their course, complying with the COREN-SP Recommendation that its teaching should be guaranteed in undergraduate courses, 16 and with COFEN Resolution 295/2004, 18 which ensures the nurse the skill for using this intervention in her care practice for the child and the family -for which, it is necessary for it to be taught and learnt.…”

“…4,5 Regarding communication with children, one of the methods which deserves to be highlighted in the literature is Therapeutic Play (TP), which is used by nurses for explaining to children the procedures which they will undergo, in addition to helping them to manifest their feelings in relation to unknown and uncomfortable situations, as in the example of the illness and their hospitalization. 3,6,7 Its use by the nurse in providing pediatric care is permeated by numerous benefits, not only for the child -who comes to comprehend better what is happening to her, becoming more calm, secure and collaborative -but also for the family, the nurse, the team and the care environment. 7 In the international literature, its use is highlighted as having a high therapeutic value for the child, contributing not only to physical improvement but also to the child's emotional well-being, 8 to reduction in pain and stress related to experiencing procedures such as venipuncture, 9 dressings, 10 inhalation therapies, 11 radiotherapy 12 and the preparation for surgery, 13,14 among others; it also has an effect on the reduction of the parents' anxiety, who come to understand this intervention's value.…”

The therapeutic play in nursing graduation: from theory to practice / O brinquedo terapêutico na graduação de enfermagem: da teoria à prática

“…Consistent with this reality, although nurses and nursing graduates are able to recognize the importance of playing, few are those who systematically apply this activity. 12 Bearing this in mind, the content on TP should be addressed in undergraduate and its application stimulated in the practical field in pediatrics, as evidenced in a research with nursing students of a public university of São Paulo. In it, undergraduates affirm that teachers charge the theory of TP, but in practice, it is not done and added to the lack of stimulation, since, when stimulated, it favors awareness of its use.…”

Percepção da enfermagem acerca do acompanhante no cuidado à criança hospitalizada

“…Para tanto, a equipe de enfermagem deve compreender a necessidade de uma abordagem diferenciada ao público infantil, com a preparação para exames e procedimentos através do brinquedo terapêutico e abordagem adequada à fase de crescimento e desenvolvimento com envolvimento ativo do acompanhante 8 .…”

“…Além da competência técnico-científica para atender às necessidades decorrentes do diagnóstico e terapêutica, deve-se utilizar de subsídios que reflitam acerca das próprias ações a fim de possibilitar o estabelecimento de relações interpessoais efetivas para compreender pais e filhos como pessoas dotadas de demandas de cuidado 5 . Alguns instrumentos vem sendo utilizados como forma de aliviar as tensões causadas pela internação, pela mudança de ambiente e por estar cercada por pessoas estranhas, sendo eles o brinquedo terapêutico [6][7][8] , musicoterapia, estabelecimento de vínculo entre profissional-criança-acompanhante, e principalmente a presença do acompanhante na unidade 9 .…”