Avaliação da Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças: revisão integrativa

Abstract

RESUMO Objetivo Identificar na literatura a avaliação da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças por meio da aplicação do PCATool, versão infantil. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e Web of Science. Resultados Foram selecionados 17 artigos. Todos os estudos incluídos eram descritivos (100%) e possuíam nível de evidência IV (100%). O componente grau de afiliação (média=7,72), do atributo longitudinalidade, o componente utilização (média=7,14), do atributo acesso de primeiro contato, e o componente sistema de informação (média=6,63), do atributo coordenação, apresentaram média dos escores alta (≥6,6), enquanto os demais atributos e componentes obtiveram média dos escores baixa (<6,6). Conclusão Embora a gestão dos serviços de Atenção Primária à Saúde tenha aplicado constantemente esforços para melhorar seu desempenho e qualidade na oferta e prestação da assistência à população, observou-se que problemas relativos ao processo e estrutura destes serviços ainda persistem, tendo em vista que a maioria dos atributos foi avaliada insatisfatoriamente.

Avaliação dos serviços oferecidos pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) em um município na região sul do Brasil

“…Evidenciou-se o elevado escore com relação a estes serviços 8,2 (±1,5), que se apresenta bem satisfatório; contudo esse resultado acabou sendo diferente de outros estudos que utilizaram o mesmo instrumento para avaliação. Um estudo que avaliou a qualidade dos serviços de atenção básica, na perspectiva de usuários adultos, identificou um escore de 5,3 com relação aos serviços disponíveis (Costa, 2020), além disso, uma revisão integrativa da literatura sobre a avaliação da qualidade dos serviços da APS analisou 17 artigos e obteve uma média de 4,8 sobre os serviços disponíveis (Araujo Filho et al, 2019). Esses estudos abordaram a indisponibilidade de políticas e serviços com estratégias específicas; os usuários acabam procurando os serviços para tratamentos mais especializados, que necessitam de mais recursos tecnológicos (Costa, 2020;Araujo Filho et al, 2019), demonstrando que no presente estudo há maior disponibilidade e conscientização dos serviços e dos profissionais para as atividades abordadas, bem como maior procura dos usuários para esses atendimentos.…”

“…O escore geral da presente pesquisa foi de 7,9, superior ao de outros estudos (Costa, 2020;Vidal et al, 2018;Souza et al, 2019;Araujo Filho et al, 2019). O nível de qualidade apresentado no escore geral talvez reflita as condições de assistência da população.…”

Avaliação da integralidade na atenção primária à saúde da criança na perspectiva dos cuidadores

“…Na avaliação dos componentes do atributo integralidade, tanto o escore médio dos serviços disponíveis (4,67) quanto o escore médio dos serviços prestados (5,26) à criança, mostrou baixa orientação para a APS, evidenciado pela insatisfação dos responsáveis, semelhante ao encontrado em outros estudos que também obtiveram escores abaixo de 6,6 na avaliação desse atributo [5][6][7][8]10,11 . DOI: http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2020.52548…”

“…Entretanto, embora o atributo da integralidade seja considerado essencial para o funcionamento de uma unidade de APS, alguns estudos apontam que na ótica dos cuidadores há fragilidades no tocante a problemas relacionados à estrutura dos serviços e insuficiência de orientações fornecidas pelos profissionais de saúde acerca do cuidado infantil [5][6][7][8][9] . Consequentemente há necessidade de elaboração de planos de cuidados que contemplem o contexto do usuário e atendam suas reais necessidades de saúde 10 .…”

“…Não obstante, verifica-se que a maioria dos estudos avaliativos na APS evidenciam os obstáculos que a população enfrenta referente à acessibilidade aos serviços [3][4][7][8][9][10][11][12][13] e que ainda são incipientes as pesquisas voltadas para a avaliação dos serviços disponíveis e prestados pelas equipes de saúde da família sobretudo no atendimento à criança, sob a perspectiva do familiar cuidador 5,6,8 .…”