Abuso de la operación cesárea y el principio de beneficencia

Abstract

<p>Hablar de bioética en la época contemporánea nos obliga a hacer referencia a algunos temas que día a día generan controversias en el área de la medicina y la salud. Sin lugar a duda uno de estos temas es el que tiene relación con el uso excesivo y en ocasiones innecesario de la operación cesárea, la cual, aunque debería ser una cirugía reservada únicamente a casos en los que el parto por vía vaginal sea riesgoso, en la actualidad se constituye como una alternativa que ya no toma de manera exclusiva y razonada el médico, sino que incluso es una opción que el mismo paciente elige. El presente artículo tiene por objetivo hacer un planteamiento ético sobre la práctica de la operación cesárea, considerando que aunque es obligación del médico respetar la autonomía de sus pacientes, también es su deber el orientarlos sobre los beneficios y riesgos de cualquiera de sus decisiones. Los principios de bioética del profesionista de la salud nos permiten hacer una valoración del ejercicio médico, poniendo especial atención en la decisión de elegir de manera racional una operación cesárea sobre el parto por vía vaginal.</p>

Factors associated with cesarean delivery in a Peruvian Hospital

“…En el Perú, según la encuesta ENDES 2016, la prevalencia de cesáreas a nivel nacional se incrementó de 22,9% a 31,6% entre los años 2012 y 2016 (3) , y es respaldada por estudios pues muestran que en los departamentos de Lambayeque y Tumbes en periodos del 2015 en adelante la incidencia de cesáreas fue mayor al señalado por la OMS (4) , manifiestando que el incremento de las tasas de cesárea es causa de preocupación (5) , pues una gestante a cualquier edad independientemente del número de controles prenatales puede decidir o solicitar una cesárea, reflejandose en la frecuencia de cesáreas injustificadas que es más de un tercio de todas las cesáreas realizadas (6) , demostrando que cerca del 50% de los partos no son institucionalizados (7) . En el 2015 se realizó un estudio que analiza que es obligatorio en el especialista respetar la autonomía y decisión de sus pacientes, y nos manifiesta que, en la mayoría de casos, la decisión del paciente se sustenta solo por la información del médico, por lo que el profesional de la salud es determinante para la selección (8) . En China continental, un estudio nos muestra que la indicación más común fue el parto por cesárea a petición materna (28,%), seguida de desproporción céfalo pélvica (DCP) (14,1%), sufrimiento fetal (12,5%), cesárea previa (10,3%), presentación deficiente y presentación de nalgas (6,6%), macrosomía (6,1%) y otras indicaciones (22,1%) (9) .…”

Institutional violence during the parturition process in Brazil: integrative review

“…Mistreatment and disrespect reports to women during the parturition process in health institutions are not recent, although their elimination is a claim of social movements for human rights, which in recent years have gained visibility because of the scientific evidence on the low quality impact of care during the pregnancy-puerperal period for women and children (1)(2) . These events have promoted conceptual advances on violence in institutionalized childbirth in the legal, political, and welfare practices, shaking government agendas (3)(4) .…”

Dar a luz en salud pública: caracterización de mujeres parturientas de Mendoza, Argentina

“…Tal y como recomienda la OMS, la tasa de cesáreas para esta muestra no supera el 30% de los partos, de forma tal que las mismas estén destinadas sólo a aquellas mujeres cuya situación de embarazo así lo amerite. Esto se debe tener en cuenta ya que esta práctica puede añadir ciertos riesgos al parto como mayor posibilidad de infecciones, sangrado excesivo y reacciones a la anestesia [40]. Durante este estudio se registraron 4 casos de sangrado excesivo durante el parto, sin embargo, no se conocen las causas que los provocaron ya que las mismas no se encontraban detallas en las historias clínicas de las participantes.…”