A Role of Superoxide Dismutase in Development of Post-Operation Atrial Fibrillation in Coronary Heart Disease Patients

Abstract

Цель. Оценить уровень супероксиддисмутазы (СОД) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся коронарному шунтированию (КШ), и определить ее значимость в развитии послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП). Материал и методы. Обследовано 96 пациентов с ИБС, поступивших для проведения КШ. Больные были распределены на 2 группы: 1 группа -без ПОФП (67 пациентов, 80,6% мужчин, средний возраст 57,9±7,3 лет), 2 группа -с впервые возникшей ФП в раннем периоде КШ (29 пациентов, 86% мужчин, средний возраст 64,0±8,4 лет). Результаты. За период наблюдения ПОФП возникла в 30,2% случаев, в сред-нем на 4,9±3,8 сутки после операции. При сравнении с 1 группой уровень СОД оказался выше среди пациентов 2 группы (2589,8±1999,3 ед./г против 1572,8±1275,2 ед./г, р=0,034). При этом пациенты 2 группы были старше в среднем на 4 года (64,0±8,4 против 57,9±7,3 лет, р=0,048), имели большую длительность кардиоваскулярной патологии (86,9±76,1 мес. против 44,3±38,4 мес., р=0,002). У больных с ПОФП чаще встречался III функциональный класс (ФК) стенокардии (72,4% против 47,8%, р=0,028) и III ФК хронической сердеч-ной недостаточности (38,0% против 7,5%, р=0,006), отмечался больший раз-мер левого предсердия (ЛП) при сравнении с 1 группой (43,5±4,1 против 37,9±3,4 мм, р<0,001). После выполнения многофакторного анализа предсказательная ценность сохранилась для следующих параметров: размера ЛП более 41 мм -5,1 (95% ДИ, 2,1-9,8, р=0,0005), СОД более 2948 ед./г -4,4 (95% ДИ, 1,1-8,9, р=0,04). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что опера-ция КШ сопровождается активацией окислительного стресса, что приводит к снижению концентрации супероксиддисмутазы, вероятно, за счет ее потре-бления. Однако среди больных с ПОФП отмечается более выраженная актив-ность фермента. (72,4% vs 47,8%, р=0,028) and III functional class of congestive heart failure (38,0% vs 7,5%, р=0,006), they had larger left atrium (43,5±4,1 mm vs 37,9±3,4 mm, р<0,001).After multifactorial analysis, predictive value remained for the following: left atrium larger than 41 mm -5,1 (95% CI, 2,1-9,8, р=0,0005), SOD more than 2948 U/g -4,4 (95% CI, 1,1-8,9, р=0,04). Conclusion.The study showed that CBG operation is followed by activation of oxidation stress which is followed by the decrease of SOD concentration, probably due to its consumption. However, among patients with PSAF there is higher activity of this enzyme.

Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids: the Role in Prevention of Atrial Fibrillation in Patients with Coronary Artery Disease after Coronary Artery Bypass Graft Surgery

“…Одним из механизмов, обуславливающих возникновение послеоперационной ФП, считается оксидативный стресс [23,24]. Развитие этого стресса связано с активацией свободно-радикального окисления и/или уменьшением антиоксидантной защиты, что сопровождается накоплением различных активных форм кислорода.…”

Inflammatory continuum in the pathogenesis of atrial fibrillation after coronary bypass surgery

“…Описанные факторы являются основными причинами развития окислительного стресса в миокарде. Окислительный стресс объясняется повышением содержания внутриклеточного кальция, повышением уровня митохондриальных каспаз, ухудшением межклеточных щелевых контактов и сокращения рефрактерного периода кардиомиоцитов [31,32].…”

“…Значительную роль в развитии окислительного стресса играет супероксиддисмутаза [31]. При сравнении показателей окислительного стресса между группами без ПОФП и с ПОФП в послеоперационном периоде концентрация супероксиддисмутазы оказалась выше в группе с ПОФП на 51,6% (р=0,0001) [33].…”