The history of syncope in patients with suspected PE should be considered as a possible criterion of high risk of fatal complications of in-hospital period due to frequent embolism of the pulmonary trunk and its main branches. The use of thrombolytic therapy showed a tendency in improving outcomes.

No abstract

Цель. Оценить уровень супероксиддисмутазы (СОД) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), подвергающихся коронарному шунтированию (КШ), и определить ее значимость в развитии послеоперационной фибрилляции предсердий (ПОФП). Материал и методы. Обследовано 96 пациентов с ИБС, поступивших для проведения КШ. Больные были распределены на 2 группы: 1 группа -без ПОФП (67 пациентов, 80,6% мужчин, средний возраст 57,9±7,3 лет), 2 группа -с впервые возникшей ФП в раннем периоде КШ (29 пациентов, 86% мужчин, средний возраст 64,0±8,4 лет). Результаты. За период наблюдения ПОФП возникла в 30,2% случаев, в сред-нем на 4,9±3,8 сутки после операции. При сравнении с 1 группой уровень СОД оказался выше среди пациентов 2 группы (2589,8±1999,3 ед./г против 1572,8±1275,2 ед./г, р=0,034). При этом пациенты 2 группы были старше в среднем на 4 года (64,0±8,4 против 57,9±7,3 лет, р=0,048), имели большую длительность кардиоваскулярной патологии (86,9±76,1 мес. против 44,3±38,4 мес., р=0,002). У больных с ПОФП чаще встречался III функциональный класс (ФК) стенокардии (72,4% против 47,8%, р=0,028) и III ФК хронической сердеч-ной недостаточности (38,0% против 7,5%, р=0,006), отмечался больший раз-мер левого предсердия (ЛП) при сравнении с 1 группой (43,5±4,1 против 37,9±3,4 мм, р<0,001). После выполнения многофакторного анализа предсказательная ценность сохранилась для следующих параметров: размера ЛП более 41 мм -5,1 (95% ДИ, 2,1-9,8, р=0,0005), СОД более 2948 ед./г -4,4 (95% ДИ, 1,1-8,9, р=0,04). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что опера-ция КШ сопровождается активацией окислительного стресса, что приводит к снижению концентрации супероксиддисмутазы, вероятно, за счет ее потре-бления. Однако среди больных с ПОФП отмечается более выраженная актив-ность фермента. (72,4% vs 47,8%, р=0,028) and III functional class of congestive heart failure (38,0% vs 7,5%, р=0,006), they had larger left atrium (43,5±4,1 mm vs 37,9±3,4 mm, р<0,001).After multifactorial analysis, predictive value remained for the following: left atrium larger than 41 mm -5,1 (95% CI, 2,1-9,8, р=0,0005), SOD more than 2948 U/g -4,4 (95% CI, 1,1-8,9, р=0,04). Conclusion.The study showed that CBG operation is followed by activation of oxidation stress which is followed by the decrease of SOD concentration, probably due to its consumption. However, among patients with PSAF there is higher activity of this enzyme.

No abstract

Aim. To evaluate basic clinicopathologicalcharacteristics of patients with atrial fibrillationand pharmacological anamnesis at the time of cardioembolicstroke.Material and Methods. Study included 99 patientswith atrial fibrillation admitted to SeredavinSamara Regional Clinical Hospital due to cardioembolicstroke. The follow-up duration was 1year.Results. The average age of the patients was69.1 ± 8.7 years. Patients with atrial fibrillationand acute cardioembolic stroke were characterizedby multimorbidity. Arterial hypertension, chronickidney disease, and diabetes mellitus were diagnosedin 96/99 (97.0%), 60/99 (60.6%), and 22/99(22.2%) patients, respectively. Average risk scoreaccording to the CHA2DS2-VASc scale before admissionwas 4.51 ± 1.2 points; therefore, 96 patientshad indications for anticoagulant therapy (≥2 points on the CHA2DS2-VASc scale). However,adequate prevention of thromboembolic complicationsbefore admission was carried out only in16/99 (16.2%) patients.Conclusion. These results demonstrate a lowquality of outpatient care in patients with atrialfibrillation. Most likely, this can be explained bythe lack of awareness about the risks of potentialcomplications and low compliance.

Aim to study in-hospital outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in the age group over 90 years old, depending on the treatment tactics. Material and methods. For the period of January, 2017 - December, 2020, in total 72 patients aged 90 were hospitalized in Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary with STEMI: mean age 91.8 years (90-96), among them 49 women (68%). Patients were divided into two groups depending on the chosen treatment strategy. Group 1 included patients (n = 13) who underwent coronary angiography and primary percutaneous coronary intervention (pPCI), mean age 90.6 (90-91) years, 8 women (61.5%). Group 2 included patients who received coronary angiography and conservative treatment (n = 5) and only conservative treatment (n = 54), mean age 91.9 (91-96) years, 41 women (69.5%). Results. In terms of the incidence of pulmonary edema and cardiogenic shock, both groups were comparable, no statistically significant differences were found. In-hospital mortality among STEMI patients aged 90 years and older was higher in the conservative treatment group than in the invasive group (45.8% vs. 7.7%) (OR 10.12; 95% CI (1.2482 .96)). Conclusion. The results obtained in our study may indicate the advantage of the invasive strategy in the treatment of patients with STEMI over the age of 90 years. Further prospective studies based on the principles of evidence-based medicine are required.

No abstract

Цель. Изучение распространённости преходящих потерь сознания (ППС) в популяции населения г. Самара и определение предположительного генеза ППС на основании анамнестических данных. Материал и методы. Материалом для настоящего исследования послужили результаты обследования простой случайной выборки населения г. Самары, осуществленного в рамках многоцентрового наблюдательного исследования "Эпидемиология Сердечно-Сосудистых Заболеваний в регионах Российской Федерации "ЭССЕ-РФ". Общий размер выборки составил 1796 человек (отклик населения не менее 80%). Средний возраст обследованных лиц соста-вил 45,8±11,9 лет, женщин -1256 (69,9%), мужчин -540 (30,1%). В модуле анкеты анализировали: 1) были ли в семье случаи внезапной смерти (ВС) среди кровных родственников в возрасте до 45 лет, связанные (предпо-ложительно связанные) с заболеваниями сердца; 2) наличие жалоб на пере-бои в работе сердца; 3) наличие приступов сердцебиений и их основные характеристики; 4) наличие эпизодов ППС в анамнезе и их характеристики, а также 14 вопросов, которые позволяют заподозрить нейромедиаторный механизм ППС. Результаты. Распространённость ППС в нашей популяции составила 23%, максимально в возрасте от 40 до 49 лет, достигая 28%. ППС в 2 раза чаще встречались у женщин, чем у мужчин (27,5% и 13,5%, соответственно, р<0,01). Медиана возраста возникновения первого эпизода ППС составила 16 (11; 23) лет, при этом у 333 (85%) человек в возрасте <30 лет. Практически в половине случаев (у 53% мужчин и 46% женщин) первая ППС возникла в возрасте от 10 до 19 лет, а с увеличением возраста вероятность возникновения ППС умень-шалась, снижаясь до 1% у женщин в возрасте 60-69 лет. Средняя длительность анамнеза составила 27,7 (12; 47) лет. Подавляющее большинство (83,5%) опрошенных лиц не имели сопутствующих соматических заболеваний. Об эпизодах ВС кровных родственников в молодом возрасте сообщили 27 человек (6,5%). Заключение. Более чем у половины пациентов были выявлены характери-стики, указывающие на нейромедиаторный генез ПСС (56%). Они являлись доминирующей причиной ППС во всех возрастных категориях (от 50% до 66%) как у мужчин (60%), так и у женщин (55%). Второй по частоте оказалась арит-мическая причина синкопе, на которую приходилось 6%. ППС, вероятно свя-занные с эпилепсией, регистрировались в 1% случаев. В 35% случаев причину ППС методом анкетирования выяснить не удалось. Российский кардиологический журнал 2014, 8 (112): 43-48Ключевые слова: преходящая потеря сознания, нейромедиаторный синкопе, аритмогенный синкопе, эпилепсия. PREVALENCE AND CAUSES OF TRANSITORY LOSS OF CONSCIOUSNESS IN GENERAL POPULATION (BY THE DATA FROM ЭССЕ-RF TRIAL)Gudkova S. A.. Aim. To study prevalence of transitory loss of consciousness (TLC) in general population of the city Samara and to suggest its genesis according to anamnestic data. Material and methods. The material for the study was provided by a simple randomized selection of persons from general population in Samara city, performed during the multicentre observational trial "Epidemiology of Cardio-Vascular Diseas...