LASIK na correção da alta miopia

Objetivo: Analisar a incidência, tipo, tratamento e evolução das complicações em LASIK. Métodos: Estudo retrospectivo de 1000 olhos submetidos a LASIK usando os microceratótomos Hansatome ® ou Automated Corneal Shaper ® e os aparelhos de Excimer Laser VISX 20/20B ou Chiron Technolas 217C. Complicações peroperatórias e pós-operatórias precoces e tardias foram analisadas. Resultados: A média do equivalente esférico pré-operatório foi de -4,29 ± 3,20D. A média do seguimento foi de 6,05 ± 6,69 meses. No período peroperatório foram encontradas cinco (0,5%) complicações do disco relacionadas ao microceratótomo (3 discos finos, 1 disco com perfuração central e 1 disco pequeno). As complicações mais freqüentes no período pós-operatório precoce foram as dobras de disco (6,4%), seguidas de debris na interface (4,1%), ceratite não específica da interface (1,1%), "haze" (0,4%), crescimento epitelial da interface (0,4%) e deslocamento de disco (0,3%). A maioria destes eventos foi prontamente tratada, alcançando-se bons resultados. Para as complicações tardias, relacionadas à refração, foram analisados 655 olhos que apresentavam seguimento mínimo de 3 meses. No último exame, a média do equivalente esférico neste grupo foi de -0,26±0,76D. Oito por cento dos olhos encontravam-se com hipocorreção superior a 1,00D; e 1,67% com hipercorreção > 1,00D. Retratamento foi necessário em 28 olhos (4,27%). Cinco casos (0,76%) perderam de 2 ou mais linhas da melhor acuidade visual corrigida. Não foram observadas outras complicações visualmente importantes. Conclusão: LASIK é um procedimento refrativo seguro e com poucas complicações.An analysis of intraoperative and postoperative complications in 1000 laser in situ keratomileusis cases R E S U M ODescritores: Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ/efeitos adversos; Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ/métodos; Erros de refração/ cirurgia; Estudos retrospectivos; Complicações intra-operatorias/epidemiologia; Complicações pós-operatorias/epidemiologia I N T R O D U Ç Ã OA cirurgia refrativa apresentou desenvolvimento extraordinário com o advento do Excimer Laser, equipamento capaz de remover quantidade precisa de tecido corneano através da fotoablação (1) .Inicialmente aplicado na superfície da córnea, após a remoção do epitélio (PRK ou Ceratectomia Fotorrefrativa) (2) o Excimer Laser logo foi associado à já conhecida técnica de cirurgia lamelar a Ceratomileusis, surgindo assim o LASIK (Laser in Situ Keratomileusis).Arq Bras Oftalmol 2001;64:499-506 Complicações per e pós-operatórias em 1000 olhos submetidos a LASIKA atual técnica de LASIK (3) , graças aos bons resultados refracionais obtidos, vem sendo empregada de forma crescente para correção dos mais variados erros refrativos, devido em parte a avanços técnicos dos equipamentos de Excimer Laser e dos microceratótomos.A recuperação visual mais precoce (4) e o maior conforto pós-operatório (4-5) tornaram a técnica de LASIK mais popular quando comparada à técnica de PRK (4) .Entretanto, a curva de aprendizado do LAS...

Section: I S C U S S ã Ounclassified

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Complicações per e pós-operatórias em 1000 olhos submetidos a LASIK

Pereira¹,

Forseto²,

Nosé³

2001

Lasik para correção de miopia, astigmatismos e hipermetropia

Kwitko¹,

Marinho²,

Raskin³

et al. 2000

Objetivo: Relata a experiência em nossos primeiros 329 olhos operados com a técnica de Lasik para miopia, astigmatismo e hipermetropia, com um mínimo de 6 meses de seguimento pós-operatório.Métodos: Foram analisados retrospectivamente os resultados de Lasik em 110 olhos com baixa miopia (grupo I), 113 com miopia moderada (grupo II), 47 com alta miopia (grupo III), 139 com astigmatismo baixo (grupo IV), 31 com astigmatismo moderado (grupo V), 27 com baixa hipermetropia (grupo VI) e 25 com hipermetropia moderada (grupo VII).Resultados Foram necessárias re-intervenções em 4,9% dos olhos operados (3,4% para hipocorreção, 0,6% hipercorreção, e 0,9% para limpeza da interface). Perda de uma ou duas linhas na tabela de Snellen ocorreu em 3,7% dos míopes baixos, 12,4% dos míopes moderados, 0% dos míopes altos, 18,5% dos baixos hipermétropes, e 20% dos hipermétropes moderados. Outras complicações, raras, foram as seguintes: corte completo do disco, entretanto sem perda do disco (0,3%), corte incompleto (0,3%), corte irregular por perda de sucção do anel (0,3%), astigmatismo regular induzido (7,4%), descentração da foto-ablação induzindo astigmatismo irregular (0,3%), opacidades e fragmentos na interface (0,6%), estrias importantes do disco (0,3%).Conclusões: A cirurgia de Lasik demonstra ser segura, eficaz, e previsível para uma grande parte das ametropias. Lasik for myopia, astigmatism and hyperopia INTRODUÇÃOA evolução da cirurgia refrativa corneana chegou a uma fase em que a pequena remodelação do estroma corneano, alterando a curvatura da córnea através da técnica de ceratomileusis in situ associada à foto-ablação com o Excimer Laser (Lasik) tem permitido correção de diversos erros de refração.

PRK versus LASIK para correção de miopia baixa e moderada

Forseto¹,

Nosé²,

Nosé³

2000

Objetivo: Comparar, por meio de um estudo prospectivo e bilateral randomizado, a eficácia, segurança e previsibilidade das técnicas de ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e "excimer laser in situ keratomileusis" (LASIK) para o tratamento da miopia baixa e moderada. Conclusão: Neste estudo, tanto o PRK quanto o LASIK mostraram-se ser tecnicamente seguros, eficazes e previsíveis para a correção da miopia baixa e moderada. A técnica de LASIK foi a preferida na análise subjetiva dos pacientes, pela recuperação visual mais precoce associada a menor dor no pós-operatório.