Desenvolvimento de uma linha de cuidados para o idoso: hierarquização da atenção baseada na capacidade funcional

Abstract

ResumoO propósito deste artigo de atualização é contribuir para a estruturação de uma linha completa de cuidados para os idosos. Trata-se de um modelo baseado na identificação precoce dos riscos de fragilização dos usuários. Uma vez identificado o risco, a prioridade é a reabilitação precoce, a fim de reduzir o impacto das condições crônicas na funcionalidade. Partindo do pressuposto de que é adequado hierarquizar o processo de cuidado segundo as perdas funcionais que ocorrem com o passar dos anos, são estabelecidos sete pontos de atenção. O modelo é hierarquizado pela capacidade funcional, mas poliárquico na prática, pois a partir dos três primeiros níveis é possível seguir para qualquer outro ponto de atenção. Este modelo é vantajoso para o idoso, que amplia sua vida com qualidade; para a família, que terá seu familiar ativo e participativo; e para as operadoras de saúde, que evitarão internações repetidas e de alto custo. AbstractThis paper aims to update knowledge about the structure of a complete line of care for the elderly. It is a model based on early identification of risks for frailty of users. Once identified the risk, priority is early rehabilitation in order to reduce the impact of chronic conditions on functionality. Assuming it is appropriate to prioritize the process of care, according to the functional losses that occur over the years, seven points of attention are established. The model is hierarchical by functional capacity, but polyarchical in practice, since from the first three levels it is possible to follow any other point of attention. This model is advantageous for the elderly, which improves the quality of life; for the family, whixh will have their relative activated and participatory, and for health operators, which will avoid repeated and costly hospitalizations. Palavras-chave: Idoso. Prevenção de Doenças. Cuidado Periódico. Qualidade de Vida. Linha de Cuidados. Capacidade Funcional.

Evaluation of functionality and disability of older elderly outpatients using the WHODAS 2.0

“…As found in literature 1,2,10 , the older elderly persons included in the survey had several chronic diseases. Literature also describes a high frequency of auditory and visual deficit among the elderly 11,12 , a fact that while not quantified in the present study, was observed, though not described.…”

Care pathway for the elderly: detailing the model

“…The idea is to monitor health, not disease, with the intention of postponing illness so that the elderly can enjoy their remaining time. Thus, the best strategy for the proper care of the elderly is based on the permanent monitoring of their health and keeping them under continuous observation, varying only the levels, intensity and context of the intervention 8 .…”

“…They should direct good practice, be based on the best evidence available and be appropriate for each clinical situation. The therapeutic plan guides the flow of the care pathway, and establishes the care route according to the needs of the patient 8 .…”

Demanda assistencial de pessoas idosas residentes no município de São Paulo: necessidade de cuidado e ultilização dos serviços de saúde

“…Ribeiro et al (2008) Em relação às múltiplas doenças, os dados são semelhantes aos de estudos populacionais realizados no país. Observa-se a maioria dos idosos apresenta duas ou mais doenças, sendo mais prevalente a hipertensão arterial e as doenças articulares Barreto;Giatti, 2003;Louvison, 2006;Nunes et al, 2010; (Guerra et al, 2001;Won, Díaz, 2007;Carret et al, 2011 Ainda observa-se que o modelo de atenção está voltado para ações curativistas e não para ações de promoção da saúde (Veras et al, 2013 Os possíveis motivos para a maior utilização dos serviços de alta complexidade (urgência/emergência e internação) esta relacionado a multimorbidade e polifarmácia. Pela dificuldade no acesso ao serviço de saúde, o que gera o não acompanhamento de sua saúde levando a uma descompensação da doença e recorre primeiramente aos serviços de urgência/emergência e pela gravidade da doença, precisam ser hospitalizados.…”

“…Nota-se que o modelo atual é inadequado e anacrônico com uma péssima relação custo-benefício (Veras et al, 2013).…”