Caracterização da oferta de serviços especializados em hospitais de referência regional: uma contribuição para a regionalização da assistência à saúde no SUS

Abstract

OBJETIVOS: caracterizar a oferta de serviços especializados em hospitais regionais, considerando os tipos de assistência prestada e os fatores limitantes. MÉTODOS: avaliação normativa nos dez hospitais regionais de Pernambuco, mediante entrevistas com diretores e médicos. Foram abordadas questões referentes à assistência nas urgências/emergências, à atenção à gestante de alto risco, à oferta de exames complementares e de cirurgias eletivas, aos profissionais e aos tipos de leitos hospitalares. RESULTADOS: observou-se que a assistência hospitalar ofertada não está conforme o preconizado pelo Modelo Estadual de Regionalização da Assistência à Saúde. Na atenção às urgências/emergências há predomínio à assistência aos casos clínicos/cirúrgicos de baixa complexidade, como o atendimento aos ferimentos leves e cirurgias de apendicectomias. A atenção à gestante se limita aos partos sem complicações na maioria dos hospitais, havendo necessidade de contratação de recursos humanos (como cardiologistas e neurologistas) para a adequação da oferta. Quanto aos leitos, o maior coeficiente de leitos hospitalares foi de 0,6 leitos/1.000 habitantes no Hospital Regional de Salgueiro, observando-se ainda a concentração de leitos de UTI em apenas três unidades estudadas. CONCLUSÕES: as limitações na estrutura e nos processos de trabalho comprometeram a oferta, a função dos hospitais regionais e consequentemente a assistência hospitalar nas regionais de saúde do Estado.

Regionalização no SUS: uma revisão crítica

“…All others addressed 'local-regional' issues. Half of all 'evaluation studies' discussed regionalization from the point of view of hospital care 53,65,76 , likely consisting of presentations of work performed by a team working on a line of research consistent with the reality in Pernambuco. Two other articles discuss the reality of the state of SP, and within the municipalities that make up metropolitan Sao Paulo respectively, and comprehensive care for chronic diseases 49,11 .…”

Integração assistencial em região de saúde: paradoxo entre necessidades regionais e interesses locais

“…In addition to this, there is the fact that, in Brazil, the adoption of health policies based on the logic of installed supply is historical, i.e., epidemiological characteristics and health needs of the population not necessarily ground planning (Solla;Chioro, 2014;Paim, et al, 2011). By this aspect, the unarticulated demand of supply makes it even more difficult to access services of medium and high density, inflating the system, and this is one of the generating reasons of dissatisfaction, especially on the part of users (Dubeux;Carvalho, 2009).…”

Ações da Comissão Intergestores Regional para gestão compartilhada de serviços especializados no Sistema Único de Saúde

“…A proposta da CIR é viabilizar, por meio de um planejamento regional integrado, a integralidade de ações e serviços numa região de saúde. Por sua vez, na organização de territórios sanitários e redes regionalizadas de atenção à saúde, estudos apontam que o acesso a serviços de média densidade tecnológica tem sido o principal entrave para garantia de atenção integral (DUBEUX;CARVALHO, 2009;SPEDO;PINTO;TANAKA, 2010;SERRA;RODRIGUES, 2010;SOUZA et al, 2014;ALMEIDA;.…”