Indicações para internação hospitalar completa ou parcial

Guimarães, Daniel Boleira Sieiro; Salzano, Fábio Tápia; Abreu, Cristiano Nabuco de

doi:10.1590/s1516-44462002000700013

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“…Outro aspecto a ser considerado é a experiência adquirida pelos profissionais dos serviços para o manejo dos casos mais graves, o que também contribuiu para diminuição da hospitalização integral em primeira instância [17][18][19] . As indicações para hospitalização, desde o início do funcionamento do serviço até os dias atuais, seguem critérios clínicos claramente estabelecidos, por exemplo: peso corporal abaixo de 75% do esperado, bradicardia, hipotensão, distúrbios hidroeletrolíticos graves, comprometimento orgânico, falta de suporte ambiental e/ou risco de suicídio 2,20 .…”

Section: Discussionunclassified

“…As configurações incluem o seguimento ambulatorial, tratamento domiciliar, hospitalização parcial em hospitais-dia e hospitalização integral para pacientes graves que apresentam complicações agudas da doença. Ao determinar o nível inicial de atendimento ou a mudança para um nível diferente de cuidados, é essencial analisar em conjunto a condição física geral, complicações médicas, deficiências, comorbidade psiquiátrica, comportamento, interação familiar, recursos sociais, meio ambiente e serviços disponíveis [2][3][4] .…”

Section: Introductionunclassified

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Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Palma

Santos

Ribeiro

2013

J. bras. psiquiatr.

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RESUMOObjetivo: Descrever as características da hospitalização integral para o tratamento de transtornos alimentares em um serviço especializado de Ribeirão Preto, SP. Métodos: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço, de 1982 até 2011, especialmente aqueles que tiveram indicação de internação integral. Foram coletados dados sociodemográficos e referentes ao diagnóstico. Resultados: No período referido, 186 pacientes receberam atendimento pelo serviço e, desses, 44,6% (n = 83) foram internados para tratamento. Ao longo do tempo, houve redução na relação atendimento/internação, passando de 77,7% para 36,2% dos casos. A média de internações foi de 1,9 ± 3,9 vezes, e 73,5% (n = 61) dos pacientes foram hospitalizados apenas uma vez. A duração média da internação, independentemente do número de hospitalizações, foi de 70,6 ± 115,9 dias (variação de 3 a 804 dias). A predominância foi do sexo feminino, raça branca, solteira, sem filhos e com idade média de 23,3 ± 10,8 anos. O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). As indicações mais frequentes para internação foram para realização de terapia nutricional (50,9%), seguida da investigação do quadro clínico (30,1%) e por causa de depressão e/ou ideação suicida (10,9%). Conclusão: A hospitalização integral é uma modalidade terapêutica necessária para o tratamento desses quadros, e sua frequência foi considerada significativa, porém diminuiu ao longo do tempo. Esse resultado pode ser explicado pela tendência de desospitalização a partir da reforma psiquiátrica, do diagnóstico e tratamento mais precoces e da experiência adquirida pelos profissionais do serviço ao longo dos anos. ABSTRACTObjective: To describe the characteristics of inpatient treatment for eating disorders in a specialized service in Ribeirao Preto, SP. Methods: We reviewed all the medical records of patients followed up for the service between 1982 and 2011, particularly those who received inpatient treatment. Sociodemographic data and related to diagnosis were collected. Results: In the said period, 186 patients were treated by the service and 44.6% (n = 83)

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Palma

Santos

Ribeiro

2013

J. bras. psiquiatr.

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“…Nos Transtorno Alimentares, principalmente na AN, a hipoglicemia é um achado comum 34,35 , principalmente porque reflete o baixo e irregular consumo de glicose por parte desses pacientes. No entanto, a hipoglicemia grave é um sinal de prognóstico ruim e indicativo de hospitalização imediata 34 .…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

2013

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OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2%) raça branca (94,0%), solteira (76,0%) e sem filhos (78,3%). O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41) evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05). Para as crianças e adolescentes (n=38), passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05). Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05). CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.

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“…Métodos terapêuticos que levam em consideração a etapa do desenvolvimento das crianças e adolescentes e a presença ou não de comorbidades psiquiátricas possuem maiores chances de êxito. Os melhores resultados, igualmente, parecem ocorrer naqueles casos de tratamento precoce durante a adolescência, evitando as formas crônicas e imutáveis dos TAs (3,4,9,14,29,53,93,94) .…”

Section: Tratamento Dos Tas Na Infância E Adolescênciaunclassified

Impacto de comorbidades psiquiátricas e de outros fatores de risco na resposta ao tratamento de crianças e adolescentes com transtornos alimentares

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Indicações para internação hospitalar completa ou parcial

Abstract: Este artigo discute as indicações para tratamento hospitalar total e parcial em transtornos alimentares. A literatura básica sobre o tema é revisada, explicando tipos e locais de tratamento e guias terapêuticos para abordagem de pacientes nestas condições.

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Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Hospitalização integral para tratamento dos transtornos alimentares: a experiência de um serviço especializado

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

Impacto de comorbidades psiquiátricas e de outros fatores de risco na resposta ao tratamento de crianças e adolescentes com transtornos alimentares

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